Vulvar cancer

外陰とは、女性の体の外側にある性器の呼び名です。 外陰部には、クリトリス、大陰唇（膣の周りの大きな外側の唇）、小陰唇（膣の周りの小さな内側の唇）などがあります。 外陰がんは、クリトリスまたは大陰唇で成長します。

毎年、オーストラリアでは約280人の女性が外陰がんであることが判明しています。 がんにかかったオーストラリア人女性の約100人に1人が外陰部がんです。

外陰部のがんは皮膚がんであるため、発生する細胞の種類は体の他の場所に現れる皮膚がんと似ています。 最も多いのは扁平上皮がん、次いでメラノーマ、腺がん、そして頻度は低いですが疣状がんや肉腫です。

外陰部には多くの血液とリンパ管があるため、ここで始まったがんは膣や膀胱など、体の近くの他の部分に容易に移動することが可能です。 進行してから発見された場合でも、治療は可能ですが、長期的に治癒する可能性は低くなります。

原因

何が特定の女性のがんの原因かは通常言えませんが、既知の危険因子には次のようなものがあります。

• 高齢であること。 外陰がんは60歳以上の女性に多くみられます
• ヒトパピローマウイルス（HPV）や性器いぼにかかったことがある
• 子供がいない
• 喫煙者
• 皮膚がある場合 外陰上皮内新形成や硬化性苔癬の症状がある方、外陰部がよくかゆい方＜164＞＜5618＞過去に膣がんや子宮頸がんの経験がある方＜164＞＜5618＞過去に骨盤への放射線治療が行われた方。

症状

症状が気になる場合は、看護師、医師、婦人科医（女性の健康に関する専門医）に診てもらうことが重要です。 あなたの症状ががんと関係ない可能性の方が高いのですが、症状がある場合は検査を受けることが重要です。

がんが最初に大きくなり始めたときには、何の兆候もないこともあります。 外陰部がよくかゆい場合は、がんではなく、なかなか治らないツツガムシ病かもしれないので、看護師、医師、婦人科医に診てもらうとよいでしょう。

外陰がんの症状には、以下のようなものがあります。

• 外陰部やその周辺の異常なしこりや隆起
• 外陰部のかゆみ、熱感、痛み、痛み
• 膣からの異常な出血（時には臭いも）、膿、液体
• 形や色が変わった外陰部のホクロ
• 隆起、赤、白または黒褐色の皮膚斑点

外陰部の皮膚にできた異常

• 外陰部の異常な出血、熱感、熱感、痛み
• 膣から出る異臭（時には臭いも）外陰部の異常な出血、膿、液体
  

  診断

  外陰がんかもしれないと思ったら、看護師、医師、婦人科医に診てもらいましょう。 体の変化で気づいたことがあれば、そのことを伝えましょう。 性感染症にかかったことがあるか、外陰癌になりやすい体質であるかどうかも伝えてください。

  ほとんどの場合、そのようなことがあります。

  • あなたやあなたの家族の健康状態について質問します
  • 診察します
  • 血液検査をします
  • コルポスコピーという拡大鏡を使って外陰部を見ます

  治療

  どのような治療を行うかは、

  • がんの大きさと体内の位置（がんのステージ）
  • がんの増殖速度（がんのグレード）
  • 外陰部のどの部分に発生したか（がんの種類）
  • 年齢、健康、病歴によって決まります。

  医師は、これらのことをあなたと話し合い、あなたのがんやライフスタイル、希望に応じた最善の治療法を選択するお手伝いをします。 外科医はがんを取り囲む健康な組織（マージンとして知られています）の一部を切除し、がんの再発を阻止しようとします。 これは外陰部の一部または全部を切除することを意味します（外陰部切除術として知られています）。 また、鼠径部からリンパ節を切除することもあります（リンパ節郭清）。 がんが体の他の部分に広がっている場合は、他のがんを取り除く手術が行われることもあります。 外部照射を受ける場合、放射線ビームをがんに照射する機械の近くに横たわるか座ることになります。 医師は、クリトリスや大陰唇を切除せずに済む可能性があるため、放射線療法を最初に試すよう勧めるかもしれません。

Questions to ask

• 私のがんの大きさと位置は？
• 私が外陰がんであれば、娘は外陰がんになりやすいですか？
• 治療後に産んだ子供ががんになるリスクはありますか？
• セックスはできますか？
• 治療後の外陰部はどのようになりますか？
• トイレの問題がありますか？
• 勧めている治療の副作用はありますか？
• なぜ、その治療がいいのですか？
• 治療はすべてこの病院で受けるのですか？