「ionto」とは、プラスとマイナスに帯電した粒子であるイオンを指します
「phoresis」は、ある生物または化合物が他の生物または化合物の輸送を補助することを指します
したがって、イオントフォレーシスとは、皮膚を通して受動的・能動的にイオンが運ばれる過程を意味します。
イオントフォレーシスは、直流電流を使用してエネルギーを加え、イオン化した薬剤を皮膚からその下の標的組織へ輸送します。
- 薬物と活性電極の間の反発作用に基づいて、少量の電流で皮膚インピーダンスを克服し、薬物が送達されます。
- 電荷による皮膚透過性の増加
- 陰極（マイナス極）への水とナトリウム（Na+）の移動
皮膚に電荷を加えることにより、皮膚を通るイオンの流れを変え、抵抗を減らし、皮膚表面の下に移動して治療投与効果を生み出すことができる薬の量と種類を増加させることができるようになりました。
外側上顆炎（テニス肘）の治療におけるイオントフォレーシスに関する系統的レビューでは、支持する証拠は低～中程度であることが示されています。 McKivigan, J. M., Yamashita, B., & Smith, D. (2017). 外側上顆炎の治療法としてのイオントフォレーシスの有効性に関するシステマティックレビュー. Research & Investigations in Sports Medicine, 1(3), Article-RISM.
What Iontophoresors Look Like
私がPT学校にいた頃、フォレッサーは9V電池で動くフォレッサー（下画像）という電気機器で、クリップ式のリードを電極に装着して使用していました。 電流は2つの電極を使って流しました。
1つの電極には薬を入れておきました。 3090>
臨床医は、フォレッサーが活性電極に加える直流の量をミリアンペア（mA）で設定する。 たとえば、患者が快適に4mAの直流電流を受けると、治療は10分続きます（4mA x 10分 = 40mA-分）。 課題は、患者の電流に対する感受性はさまざまで、栄養状態や皮膚の状態も異なるため、患者の快適さのために電流を減らすと、治療時間が長くなることです (2.0mA で 40mA -分の投与は現在 20 分の治療となります)。 これは「ウェアホーム」パッチと呼ばれ、電気回路は自己充足的で、24時間にわたって薬剤を送達することができる
正と負の電極を含むパッチは、皮膚に直接接着する。 電極の一方の端には選択した薬剤を入れ、もう一方には標準的な生理食塩水（NaCl）を入れます。
パッチは緩衝剤を含んでおり、火傷の可能性を最小限に抑えます
電極の構成と形状はさまざまです。 これにより、表面周辺での良好な皮膚接触が可能になります。 また、パッチは、さまざまな薬物投与量を提供できるように設計されています（例, 40mA-min、60mA-min、80mA-minの電極があります）。
薬物療法と治療時間
ポイント – 使用する薬剤やイオンの極性を知り、皮膚損傷を防ぐために電極が皮膚とよく接触するようにする
薬剤の選択は、組織で意図する効果に基づいて行われます。 抗炎症剤、鎮痛剤（痛み止め）、筋弛緩剤、硬化剤（傷跡を減らす）などが、イオントフォレーシスで投与される一般的な薬物の例です
薬物の投与量は薬物の特性に基づいて決まります。 典型的な投与量は40mA-minから80mA-minの範囲です。 ほとんどの電極は、陰極（マイナス極）の電流密度が0.5mA/cm2になるように製造されています
治療時間は、電極の特性や電流導入の方法（例． 3090>
一般的な装着手順
-治療部位の特定
-通常は触診で、治療の深さは浅く
-擦り傷がないか皮膚のチェック
-アルコールで洗浄
-適切な電極に薬剤注入（例:, dexamethasoneは（-）なので、（-）と識別された電極に充填されるでしょう
-反対の電極に通常の生理食塩水を充填
-皮膚に貼り、パッチの端だけを押すように注意して電極を固定
-送達方法によって異なる。
Patient Safety with Iontophoresis
- 患者に選択した薬剤の電荷を知る
- 皮膚に異常がないか検査する
- 過去の薬剤や接着剤の感受性を検査する
- 薬の治療量を確認する（mA-と表記される）
- 患者にとって必要な量を確認する。
- イオントフォレーシスにより、皮膚のpH変化は起こります。 Na+とCl-イオンの移動により、局所的なタンパク質密度が変化し、電気火傷を起こす可能性があります。
- 患者の皮膚を観察し、治療後に起こりうる軽度の皮膚刺激について患者を教育する（痒み。
- オレゴン州のPTエイドはイオントフォレーシスの調剤を行うことができません
イオントフォレーシスの有害反応
- 第1度熱傷
- 薬剤投与電極での持続性、一過性の紅斑
- 熱感、チクチク感。 PTAの役割
- PTがケアプランにイオントフォレーシスと承認薬を含めているか確認する
- 薬の量を確認する
- 皮膚をチェックする。 患者に期待することを伝え、快適さのために修正し、痛い場合は中止する
- 用法、場所、薬、同意を記録する
- 治療効果について次回訪問時に患者にフォローアップし、皮膚の完全性をチェック
する。