Lifestyle changes, mind-body approaches, and nonhormonal prescription drugs may help relieving menopause symptoms
更年期障害-医学的には1年間月経がないことと定義される-は、卵巣によるエストロゲンとプロゲステロンの生産が低下することに起因します。 60～80％の女性が更年期障害の症状を経験しており、特にほてりや膣の乾燥が多いようです。
無作為化臨床試験は、ホルモン療法がほとんどの更年期症状をコントロールする安全かつ効果的な方法であることを示していますが、第一選択の方法とは考えられていません。 ハーバード・メディカル・スクールのマイケル＆リー・ベル教授（女性の健康）のジョアン・マンソン博士は、ホルモン療法を試す前に、症状が始まってから少なくとも3カ月間はライフスタイルの改善を試みることを提案しています。
ほてりに対する非ホルモン治療
ほてりの不快感（日常生活を妨げるものと睡眠の邪魔になるものの両方）を減らすために以下のものが有効だとされています：
- Mind-body approach. 認知行動療法や臨床催眠は、ほてりの軽減に有効であることが示されています。 また、マインドフルネスに基づくストレス軽減がほてりの重症度を下げるというエビデンスも増えてきている。 パロキセチン（パキシルなど）-うつ病の治療にも用いられる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）-は、ほてりを管理するために食品医薬品局から承認された唯一の非ホルモン性薬物である。 しかし、フルオキセチン（プロザック）などのSSRIやベンラファキシン（エフェクサー）などのノルエピネフリン再取込阻害剤を含む他の関連抗うつ剤も、ほてりの治療に効果がないことが示されています。 その他、慢性神経痛の薬であるガバペンチン（ニューロンチン）、血圧降下剤であるクロニジン（カタプレス）の2つの処方薬も、ほてりを改善する可能性があります
- 体重減少。 体重過多または肥満の女性は、標準体重の女性と比較して、ほてりによる不快感をより強く訴える傾向があります。 いくつかの研究では、体重を減らすとほてりの強さが弱まることが示されています。 大豆製品がほてりを緩和するという証拠はかなりありますが、提供される緩和の程度は大きく異なります。 一般的には、ジアゼインを多く含む大豆が最も効果的です。 ジアゼインは腸内でエクオールに変換される化合物で、エストロゲン受容体に結合し、体内でエストロゲンの作用を一部再現する化学物質です。 しかし、ダイゼインからエクオールを生成するのに必要な腸内細菌を持っているのは、アジア人女性の約50％、白人女性の約25％に過ぎないため、大豆よりもエクオールサプリメントの方が効果的な場合があるのだそうです。 10ミリグラムのS-エクオールサプリメントを1日2回摂取すると、有害な副作用なくほてりを抑えることができるという初期の証拠がある。
更年期障害の症状を緩和しないかもしれない一般的な治療法
更年期障害の非ホルモン治療がしばしば推奨されるが、それらを推奨するには臨床研究からの十分なエビデンスが得られていない。 これらの治療法には、運動を増やしたり、ヨガや深呼吸、リラクゼーション法を実践したりといったライフスタイルの変化が含まれます。 また、ブラックコホシュ、ドンクアイ、ジンセン、ワイルドヤムなど、広く使われているハーブ療法が効果的であるという説得力のある証拠も、多くの研究にもかかわらず得られていません。 ハーバード・スペシャル・ヘルス・レポート「女性の健康」によると、以下の通りです。 50 and Forwardによると、2つの非ホルモン的アプローチ、潤滑剤と保湿剤は、膣の症状を和らげるのに効果的であると証明されています。 これらの水性またはシリコーンベースの液体またはゲルは、性交中の摩擦を軽減します。 潤滑剤は皮膚に吸収されないので、長期的な緩和は望めません。 性行為の直前に塗る必要があります。
– By Beverly Merz
Executive Editor, Harvard Women’s Health Watch
Disclaimer:
As a service to our readers, Harvard Health Publishing provides access to our library of archived content.This article is not disclosed. すべての記事の最終レビューまたは更新の日付にご注意ください。 このサイトのコンテンツは、日付に関係なく、医師または他の資格のある臨床医からの直接的な医療アドバイスの代わりとして使用されるべきではありません
。