膝内側側副靭帯(MCL)の損傷には、非外科的治療と外科的治療の両方が行われることがあります。 1 エリートアスリートの重度の断裂や、複数の膝靭帯損傷を持つ人など、一部のケースでは手術が推奨されることがあります。
Nonsurgical Treatment Options for MCL Tears or Sprains
MCL の損傷を受けたほとんどの人は、医療専門家から RICE 法に従うようにアドバイスを受けるでしょう。
- 安静にする。
- Ice.Ice.は、症状が良くなるまで、膝を刺激する活動、例えば回転や長時間の歩行は避けるべきである。 腫れを抑え、痛みを軽減するために、膝に氷嚢を貼ることを勧められることがあります。
- 圧縮。 膝に伸縮性のある包帯を巻くと、腫れを止めるのに役立ちます。
- Elevation。 膝を腰より高くしておくと、腫れを抑えることができます。
P.R.I.C.E. Protocol Principles
RICE 法に加え、次のことを勧められる場合があります:
- イブプロフェンまたはナプロキセンなどの非ステロイド抗炎症薬(NSAIDs)を服用します。
- 膝を前後に動かすことはできるが、左右の動きを制限する膝装具を着用する。
- 可動域を回復し、筋力を高めるために運動する。 これらの運動は、一般的に穏やかなストレッチと強化運動を含みます。 また、一般的なコンディショニングを維持するために、上半身のトレーニングや水泳を行うこともあります。 一部の人々は、理学療法士の指導の下で治療を行うことができる。
- 体重負担を避けるために松葉杖を使用する。
一般的に、医師は断裂または捻挫の重症度に基づいて、どの非外科的治療が使用されるべきかを決定する。
MCL Tear or Sprain Nonsurgical Recovery Time
MCL損傷が治癒し、通常の活動やスポーツに復帰するには、数日から8週間かかることがあります。 一般的に、この期間は損傷の重症度によって決定されますが、すべての人に当てはまるわけではありません。
- グレードI(捻挫または過度の伸展)の断裂は、通常数日から1週間半で治癒する。
- グレードII(部分または不完全)の断裂は治癒に2~4週間かかる。
- グレードV(完全)には4~8週間かかる。
もしグレードV断裂に他の損傷が伴うと治癒までに時間がかかる場合があります。 また、手術が推奨される場合もあります。
MCL断裂に対する多血小板血漿
再生医療の一種である多血小板血漿(PRP)療法は、高度のMCL断裂の人に勧められる場合があります。 MCL断裂に対するPRP注射の効果について、長期的で確実な研究は行われていませんが、一部の人は肯定的な結果を得ています。
腱損傷に対するPRP使用の長所と短所を参照
MCL断裂の手術
MCL損傷の手術は珍しく、通常、以下の場合にのみ推奨されています。
- エリートアスリート
- 複数の膝靭帯損傷を持つ人
- 非外科的治療を試みた後も、膝の不安定性が持続する人
手術を勧めた場合、外科医は以下のいずれかを行うでしょう。
- 靭帯の断裂部分を再接着する
- グラフトを使用して靭帯を再建および/または増強する
MCLグラフトは、ハムストリングの腱など、患者の他の場所から組織の一部を使用して、またはドナーから構築することができます。
MCLの手術は、一般に膝の内側を小さく切開して行われます。
手術からの回復時間は、損傷の重症度、実施された手術の種類、および年齢や全般的な健康状態などのその他の要因によって異なります。 MCL手術の回復には、膝の機能性と可動域を改善するための筋力および調整トレーニングを含む専用の理学療法レジメンが必要になることがよくあります。