Lowering Eastolic Blood Pressure Will Lessen Chance of Developing Elevated Systolic Blood Pressure
April 2, 2010
Dear Mayo Clinic.Inc:
収縮期血圧は正常ですが、拡張期血圧が日中は82～96で、夜間やストレスがないときは正常値まで下がります。 心配すべきでしょうか、それともこれが正常なのでしょうか。
回答：
心血管系の問題のリスクを高める他の健康問題がないのであれば、あなたが説明する状況（孤立性拡張期高血圧）は、今は危険なものではありません。 しかし、正常でもありません。 拡張期血圧が高い人は、時間の経過とともに収縮期血圧が高くなることがよくあります。
水銀柱のミリメートル（mmHg）で示される血圧の測定値には、2つの数値があります。 最初の、または上部の数字は、心臓が鼓動するときの動脈の圧力を測定します（収縮期血圧）。 2 番目の数値は、心臓の拍動と拍動の間の動脈の圧力（拡張期血圧）を測定したものです。 正常な血圧は120/80mmHg以下です。
拡張期血圧に関する研究は、過去数十年にわたってかなり発展してきました。 1970年代と1980年代には、多くの研究者や医師が、2つの血圧測定のうち拡張期血圧の方がより重要であると考えていました。 現在では、どちらも同じくらい重要であることがわかっています。
拡張期血圧のわずかな上昇（95mmHg未満）だけでは、すぐに大きな健康リスクを引き起こすことはありません。 しかし、それはあなたがそれ以外の点では健康であり、心血管障害のリスクをもたらす他の要因を持っていないと仮定した場合の話です。 これらの要因には、糖尿病、腎臓病、肥満、喫煙、動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）、または心臓病や心臓発作の既往があります。
追加の危険要因がない場合、定期的に血圧を監視し、拡張期血圧を下げるためにライフスタイルを変更するだけで、現時点で必要なことはすべて揃うかもしれません。 拡張期血圧が高いと、加齢とともに収縮期血圧が高くなるリスクが平均より高くなるため、血圧を正常値まで下げるための対策をとることが大切です。 他の心血管危険因子がある場合、拡張期血圧の上昇は、たとえそれがわずかであっても、心血管障害のリスクを著しく高めます。 もしあなたがそうなら、高血圧を含むすべての危険因子に対処する包括的な治療計画を医師と一緒に立てることを強くお勧めします。
高血圧を治療せずに放置すると、深刻で長期にわたる影響をもたらす可能性があるため、効果的に管理することが重要です。 高血圧は血管の内壁を傷つけ、全身の動脈の硬化を促進します。 その結果、脳血管障害、心筋梗塞、末梢血管障害など、さまざまな健康障害を引き起こす可能性があります。 これらは、高血圧に伴う健康問題を考えるときに、人々がよく思い浮かべるコレステロール関連の合併症です。
しかし、高血圧が同様に危険なのは、もうひとつの方法なのです。 脳とそれを覆う組織の間で出血するタイプの脳卒中（くも膜下出血）、うっ血性心不全、腎不全、腹部大動脈瘤など、高血圧が常に血管に与える衝撃は、深刻な健康問題につながる可能性もあります。 高血圧の治療が成功すると、認知症やアルツハイマー病のリスクが低下することが研究で明らかになっています。 ですから、脳を守るためには、高血圧を治療しましょう。
あなたの状況に効果的に対処するために、ぜひ医師の予約を取って、上昇した拡張期血圧を評価し、あなたの健康歴やその他の医療問題に基づいて、それを適切に管理する計画を立ててください。
-ジョン・グレイブス医学博士、メイヨー クリニック、ロチェスター、ネフローロジー＆高血圧症
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