Labor & Delivery: 会陰切開

会陰切開創のケアは出産直後から始まり、局所創傷ケアと疼痛管理を組み合わせる必要があります。 分娩後12時間以内は、氷嚢が会陰切開部の痛みと腫れを防ぐのに有効であろう。 感染を防ぐため、切開部は清潔で乾いた状態に保つ必要があります。 座浴(1日に数回、少量のぬるま湯に約20分間、傷の部分を浸す)を頻繁に行うと、患部を清潔に保つのに役立ちます。 また、排便後や排尿後には、スプレーボトルとぬるま湯を使用して、会陰切開部位を洗浄することが必要です。 排尿時にスプレーボトルを使用すると、尿が傷に触れたときに生じる痛みを軽減することができます。

膣外切開または裂傷の重症度は、切開および/または裂傷の程度に応じて、しばしば程度で言及される。 第3度および第4度の会陰切開は、肛門括約筋または直腸粘膜の切開を伴う。 これらのケースでは、会陰切開部位のさらなる損傷や再傷害を防ぐために、便軟化剤が使用されることがあります。

いくつかの研究では、会陰切開に伴う痛みの管理におけるさまざまな鎮痛剤の使用が評価されている。 イブプロフェン(モトリン)などの非ステロイド性抗炎症薬は、一貫して最良のタイプの鎮痛剤であることが判明している。 しかし、アセトアミノフェン(タイレノール)も使用され、良好な結果が得られています。

患者は、適切な治癒を確保し、患部の再損傷を避けるために、産褥期にはタンポンやダッチオーブンの使用を控えるべきです。 患者は、会陰切開が再評価され、完全に治癒するまで性交を控えるよう指示されるべきです。 これは出産後4~6週間までかかるかもしれません。

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