静脈内腎盂造影法(IVP)とは
腎臓と尿管を見るための画像検査です。 尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ細い管です。
検査では、放射線科医が静脈のいずれかに造影剤を注入します。 X線画像を使って、造影剤が腎臓から尿管、そして膀胱へと移動する様子を観察します。
移動が遅すぎる、またはまったく移動しない場合、腎臓を通る血流に障害があることを意味しています。 また、腎臓、尿管、または膀胱の働きが悪いことも考えられます。
この検査は、医療従事者が、あなたが腎臓病または尿路系の問題を抱えているかもしれないと考えた場合に指示されます。
X線は少量の放射線を使って、骨や内臓の画像を生成します。 IVPはX線の一種です。
この検査は、腎臓のCTスキャン(ウログラフィー)と同時に行われることがあります。 CTスキャンも造影剤を使用します。
なぜ静脈性腎盂造影が必要なのでしょうか?
IVPは、腎臓、尿管、膀胱のサイズ、形状、および構造を医療従事者に見せることができます。 この検査は、医療従事者があなたの病気を疑っている場合に必要となることがあります。
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腎臓病
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尿管または膀胱結石
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肥大前立腺
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外傷または外傷
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膀胱の腫大 尿路
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腫瘍
また、脇腹痛や腎臓領域の疼痛スパズムの原因を見つけるためにこのテストを使用することもあります。
腎臓のCTスキャンは、腎臓腫瘍や外傷による腎臓の問題をより正確に診断します。
医療提供者には、IVPを推奨する他の理由があるかもしれません。
過去のスキャンや他の健康上の理由によるX線検査も含め、あなたが受けたすべてのX線検査を書き留めておくことを検討してみてください。 このリストを医療機関に提示してください。 放射線被ばくのリスクは、あなたが受けたX線の回数や、長期間にわたって受けたX線治療と関連している可能性があります。 妊娠中の放射線被曝は、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
医薬品、造影剤、またはヨウ素に対してアレルギーがある、または過敏症である。 造影剤を使用するため、造影剤に対するアレルギー反応を起こすおそれがあります。
腎不全やその他の腎臓の病気がある方。 造影剤によって腎不全になることがあります。 特定の糖尿病治療薬を服用している場合、このリスクが高くなります。
この検査で起こりうる合併症には、排尿障害や尿路感染症があります。
ある種のものは、この検査の精度を低くする可能性があります。
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大腸に便やガスがある
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腎臓への血流が悪い
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最近のバリウム検査で腸内にバリウムがある
静脈腎盂検査を行うにはどう準備したら良いでしょうか。
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担当医が検査方法について説明します。 手順について質問がある場合は、医療従事者に尋ねてください。
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処置を行う許可を与えるための同意書に署名するよう求められることがあります。 用紙をよく読み、不明な点があれば質問してください。
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手術の前に飲食を控えるよう指示された場合は、その指示に従ってください。
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妊娠している場合、あるいは妊娠している可能性がある場合は、医療関係者に伝えてください。
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造影剤またはヨウ素にアレルギーがある場合は、医療従事者に伝えてください。
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医薬品、ラテックス、テープ、麻酔薬(局所および全身)に対して敏感またはアレルギーのある方は、医療提供者にお伝えください。
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あなたが服用しているすべての薬について、医療提供者に伝えてください。 これには処方箋、市販薬、ハーブのサプリメントが含まれます。
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もしあなたが出血性疾患の経験があるなら、医療提供者に伝えてください。 また、血液をサラサラにする薬(抗凝固剤)、アスピリン、または血液凝固に影響を与える他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。
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検査の前夜に下剤を服用し、検査の数時間前に洗浄用の浣腸または座薬を使用する必要があります。
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造影剤に対する腎臓の反応を見るために、血液検査が必要な場合があります。
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その他、医療機関からの指示にしたがって準備をしてください。
静脈性腎盂造影では何が行われますか?
IVPは外来または入院で受けることができますが、検査の方法はあなたの状態や医療機関の対応によって異なります。
一般的に、IVPは次のような手順で行われます:
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検査の妨げになるようなアクセサリーやその他の物を外すように指示されます。
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服を脱ぐように言われることがあります。 その場合は、ガウンをお渡しします。
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手または腕に点滴ラインを挿入します。
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X線透視台にあおむけに寝ていただきます。
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放射線科医が腎臓、尿管、膀胱のX線撮影を行います。
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放射線技師は造影剤を静脈に注射します。 顔が赤くなる感覚、口の中の塩味や金属味、短時間の頭痛、かゆみ、または吐き気や嘔吐を感じることがあります。 これらの効果は通常、数分間続きます。
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放射線科医は、色素が腎臓と尿路を通過する際に一連のX線写真を撮影します。 この撮影は通常30分ほどで終了します。 X線撮影の間、体勢を変えていただくことがあります。
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膀胱を空にするように指示されます。 便器または尿瓶が渡されることがあります。 または、トイレを使用することができます。
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膀胱を空にした後、放射線技師は膀胱にどれくらいの造影剤が残っているかを見るために、最後のX線撮影をします。
静脈性腎盂造影の後はどうなるのですか? 医療従事者から特別な指示がない限り、普段の食事や活動に戻ってもかまいません。
翌日(24時間後)の水分量と尿量を記録しておいてください。 造影剤を体外に排出するために、もっと水分をとるように言われるかもしれません。
これらのことが起こった場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
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発熱や悪寒
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赤み、はれ、出血、点滴部位からの排液
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尿に血が混ざる
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吐き気がする。 じんましん、かゆみ、くしゃみ
あなたの状況に応じて、医療従事者が他の指示を出すことがあります。
次のステップ
検査や処置に同意する前に、必ず確認してください。
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検査や処置の名前
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検査や処置を受ける理由
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期待する結果とその意味
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リスクとその理由
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考えられる副作用や合併症は何か
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いつ、どこで検査や処置を受けるか
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誰が検査を行うか
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検査を行うのは誰か 検査や処置を受けなかった場合、どうなるのか
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別の検査や処置について考える
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検査や処置の後、質問や問題がある場合は誰に連絡すればよいですか
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検査や処置にかかる費用はどのくらいですか