ICUを出る
ICUの目的は、病気の原因が治療されて解決するまで患者をサポートすることです。 たとえば、肺炎にかかった場合、抗生物質による治療で感染が治るまで、呼吸をサポートするために挿管と人工呼吸が必要になることがあります。 中には、ICUの滞在が1～2日と非常に短い患者さんもいます。 このような患者さんは、予定されていた手術から回復したばかりの健康な人や、簡単に治療できる感染症にかかっていることが多いのです。 例えば、がん、認知症、心臓、肺、肝臓の病気などの慢性的な重病でICUに入室した場合などである。 また、重度の外傷や脳損傷を受けた患者さんは、より長いICU滞在を余儀なくされることもあります。 強力な感染症の結果、肺やその他の臓器に問題が生じる方もいらっしゃいます。 まれに、手術後に重症化することもあります。
患者さんがいつ集中治療室から卒業できるほど回復するかを正確に予測することは困難です。 「
他のユニットへの移行
患者は、ケアチームが安全だと判断した場合にのみICUから移されます。 集中的な監視が必要ないほど回復し、集中治療室でしかできない治療が必要なくなった時点で、患者はICUを退室することになります。 ICUに入室した後、患者さんは通常、退院までに少なくともあと数日は病院に滞在することになります。 ほとんどの患者さんは、ステップダウンユニットと呼ばれる病棟に移され、そこで引き続き厳重な監視のもと、通常の病棟に移り、できれば自宅に帰りたいところです。
集中治療室で常に注意を払ってもらっていたことに慣れた患者さんと家族にとっては、不安な時期かもしれません。 新しい病棟の看護師や他のスタッフは、このような疑問や心配を聞きたいと思っています。
ケースマネージャーは、患者さんとそのケアチームと密接に協力して、病院から自宅、急性期リハビリテーション施設、あるいは熟練看護施設など、次の適切な環境に安全に移行できるよう努めます。 人によっては、追加のサービスを必要とせず、オフィスでいつもの医師のフォローアップを受けるだけでよい場合もあります。 しかし、多くの患者さん、特にICUに長期入院している患者さんには、熟練した技術が必要です。 ケースマネージャーと患者さんのチーム、そして理学療法士や作業療法士が、患者さんにとって何が適切かを判断していきます。 人によっては、追加の治療や理学療法を受けるために、急性期リハビリテーション施設や熟練看護施設に退院することになります。 また、看護師やセラピストが自宅を訪問することができる人もいます。 患者さんは計画の作成に参加し、退院前にその内容を知ることができます
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