女性アスリートの健康神話｜神話4
By Elissa Rosen, MD, CEDS
4回シリーズの最終回は、「女性アスリートの健康神話」
神話4についてご紹介します。 徐脈、つまり心拍数が遅いことは、常に女性アスリートの体力があることの証である。
真実：徐脈の医学的定義は、心拍数が1分間に60回未満であることです。 アスリートの心拍数は体力がつくと多少遅くなるかもしれませんが、安静時の心拍数が非常に低い（特に50以下）のは、何か原因があることを示す手がかりになるかもしれません。 徐脈の他の重大な原因を除くと、アスリートの心拍数の低下を説明する最も一般的なシナリオは、アスリートハートと飢餓心臓の2つです。 アスリート心臓とは、トレーニングによって心筋が強化され、よりパワフルになった心臓のことです。 つまり、心臓は1回の拍動でより多くの血液を送り出すことができるため、拍動回数が少なくても、1分間に循環する血液量は同じなのです。 心拍数モニターを使用してトレーニングしている多くのアスリートは、トレーニングによって安静時の心拍数が減少し、有酸素運動中の心拍数が同じ活動や努力に対してそれほど高くならないことに気づくかもしれません
一方、RED-Sのアスリートは、安静時には徐脈であっても歩行や立つなどの基本動作では相対的に頻脈（または速い心拍）になり、時間とともに飢餓心臓になってしまうことがあります。 RED-Sを持つアスリートでは、身体は最終的にエネルギー保存状態に入ります。 省エネのための大きな方法の1つは、安静時の心拍数を遅くすることです。 また、十分な燃料が得られない身体は、最終的に筋肉を分解してエネルギーを得ることになります。 心臓は筋肉ですから、栄養不足が進むと筋肉質の心臓の壁が薄くなっていくことが、実際に心臓の画像診断で確認することができます。 アスリート（と、アスリートが診ている医療関係者）は、この心拍数の遅さを、体力がある証拠だと思うかもしれませんが、実は、エネルギー節約のサインかもしれません。 心臓を撮影しなくても、安静時の心拍数と歩行時の心拍数を測定することで、アスリートと飢餓状態の心臓を区別できることがあります。 飢餓状態の心臓は、歩くだけで心拍数が75％（時にはそれ以上）上昇することがよくあります。 また、運動中に心拍計を装着しているアスリートは、安静時の心拍数は低いものの、同じ有酸素運動でも以前よりずっと心拍数が上がっていることに気付くかもしれません。 これは、同じ活動や努力を維持するのがより難しく感じられるということにもつながります。
アスリートにおける無月経とRED-Sに関する詳細については、ローゼン博士の過去のブログ記事と、これらのトピックについて説明したポッドキャストをご覧ください：
1. 女性アスリートにおける無月経。 RED-S: A More Comprehensive Term for the Effects of Low Energy Intake in Athletes
3.P.H.I.T. for a Queen（女王のためのP.H.I.T）。 女性アスリートのポッドキャスト
4. 女性アスリートの健康神話｜神話3：女性アスリート・トライアド
5. 女性アスリートの健康神話｜神話2：経口避妊薬
6. 女性アスリートの健康神話｜神話1：無月経
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