ベックの3徴候とは、心タンポナーデを示す3つの心血管徴候の集合である。 この3つの徴候は、1935年にアメリカの心臓胸部外科医、Claude Beck博士からその名が付けられました。 ベックの3徴候とその意味を十分に理解するためには、心タンポナーデを理解することが不可欠です。
心タンポナーデは、血液が心臓を取り囲み、心臓に大きな圧力をかけて、もはや効果的に血液を送り出せなくなった急性の状態です。 このような状況下で、「心タンポナーデ」が発生する可能性があります。 この2つの層が合わさって、心膜を構成しています。 心膜の2つの層の間の空間は、通常約25~50mLの液体で満たされています。 この液体が潤滑油の役割を果たし、摩擦を最小限に抑えることで心臓の収縮・拡張をスムーズに行うことができるのです。 血液などの過剰な液体が心膜腔に急速に充満すると、心膜は液体の増加に対応するために伸縮することができなくなります。 心タンポナーデのように急激に心膜腔に液体が溜まることもあれば、心嚢液貯留として知られるように、数日あるいは数週間かけてゆっくりと溜まることもある。 心嚢液がゆっくりと心膜腔を満たすと、心膜が拡張して圧力の増加に適応する時間ができるため、患者が症状を呈するまで、より多くの心嚢液が必要となる。
BECKS TRIAD
心タンポナーデの3つの古典的な徴候は次のとおりである:
- 頸静脈膨満(JVD)の増加
- 心音混濁
- 高血圧
右心室にかかる圧力により拡張期の充填が減少する。 このため、血液が右心房と心臓に血液を戻す静脈(特に頸静脈)に逆流します。 心タンポナーデの患者では、正座していても頸静脈の膨張が見られる。
心音は、心嚢内の液体の絶縁効果により消音される。
低血圧は、心臓が血液を送り出す能力を阻害されるために起こります。 心臓が効率的に働けないと、体の他の部分に必要な量の血液が供給されなくなります。 7959>
Beck’s Triadに伴う心タンポナーデの他の症状:
– 心拍数が速い(頻脈)
– 四肢が冷たい、湿っぽい
– 不安、落ち着かない
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