Eczema in the skin of color: What you need to know

大人になっても、湿疹はよく見られるようです。

これは、皮膚のバリア細胞や皮膚免疫細胞に影響を与える特定の遺伝子変異が、世代から世代へと受け継がれているためです。 また、これらの変異は、他の民族に比べて、ある民族に多く見られる傾向があります。このことは、白人、アフリカ系アメリカ人、アジア人、ヒスパニック系などの間で湿疹の頻度と重症度に差があることの説明に役立つと考えられます。また、都市部に住んでいる人や、特定の環境アレルゲン（ほこりやカビなど）にさらされている人は、アトピー性皮膚炎を発症するリスクが高くなると言われています。 しかし、褐色や黒色の皮膚では、この赤みが見えにくいことがあります。 湿疹は、濃い茶色や紫色、灰色などの色に見える傾向があります。 特徴的な赤みがない場合、皮膚の腫れ、温感、乾燥・鱗屑、かゆみなどが患者さんや医師の診断の助けとなります。 湿疹によるかゆみは、アフリカ系アメリカ人の患者さんでより大きな影響を与えることが分かっています。 また、アフリカ系アメリカ人は重症化しやすいとされています。

重症度、肌の色、症状の違いに加え、アトピー性皮膚炎特有の形態が肌の色が黒い人に見られることがあります。 アフリカ系アメリカ人は、胴体、腕および脚に小さな隆起を生じるのが一般的です（丘疹性湿疹と呼ばれます）。 また、毛包の周囲に鳥肌のようなぶつぶつができることもあります（これは毛包性湿疹と呼ばれています）

アフリカ系アメリカ人は、皮膚の乾燥や目の周りのくまがより広い範囲で見られる傾向にあります。 湿疹が生じやすい部位を繰り返しこすったり掻いたりすると、皮膚が厚くなり、結節性痒疹と呼ばれる皮膚上の固く盛り上がった隆起が生じることがあります。

湿疹の治癒後、皮膚の色が濃い患者は、色素性変化をより頻繁に経験します。 治癒した皮膚は、周囲の正常な皮膚よりも暗色または明色に見えることがある。 患者さんによっては、この色の変化が元の湿疹そのものよりも気になることがあります。 幸いなことに、湿疹がコントロールされると、皮膚の色は通常、正常に戻ります。

肌の色が黒い人の湿疹はどのように治療するのですか？

湿疹の治療は、すべての人種や民族の人々で似ています。 穏やかなスキンケアと保湿剤の多用が治療の中心です。

アトピー性皮膚炎は乾燥しやすく敏感であるため、アトピー性皮膚炎の悪化を防ぐために、刺激の強いものや香りの強いスキンケア用品は避けるべきである。 また、皮膚の水分量を増やすことも重要です。 無香料のエモリエント剤は、少なくとも1日1回、理想的には入浴直後に使用するのがよいでしょう。 ローションよりもクリームや軟膏など、とろみのある保湿剤が効果的なようです。 シアバターは、市販の保湿剤に代わる有用な天然成分です。

さらに、湿疹患者は入浴やシャワーを温水（熱くない）で行い、その時間は10分未満に制限する必要があります。 熱いお湯は皮膚を乾燥させ、かゆみを誘発し、湿疹を悪化させる可能性があります。 また、湿疹を適切にコントロールするために、処方薬が必要な場合もあります。 局所用コルチコステロイドは、一般的に第一選択の治療法であるが、一般的に限られた期間しか使用されない。 ピメクロリムス（エリデル）、タクロリムス（プロトピック）、クリサボロール（ユークリサ）などの非ステロイドクリームや軟膏も処方されることがあります。 これらの薬は非常に効果的で、すべての肌タイプに安全に使用できます。

重症の場合、湿疹は光線療法（光を使った治療）または免疫系を標的とする全身性の薬物で治療することがあります。 これらの治療法は、錠剤や注射の場合もあります。

一般に、湿疹に対するいくつかの薬草や伝統的な治療法は、皮膚の刺激やアレルギーによって湿疹を悪化させる可能性がある。 さらに、多くのハーブ製品は研究されておらず、その副作用はほとんど不明である。

注意点

• 湿疹はあらゆる人種や民族の人々に影響しますが、アフリカ系アメリカ人に多く見られるようです。
• 色黒の人は赤みが見えにくく、湿疹の部分が茶色や紫、グレーに見えることがあります。
• 遺伝的および環境的要因は、アトピー性皮膚炎の発症リスクに影響し、この症状の民族グループ間の頻度の違いを説明しているかもしれない。
• 保湿剤の使用、（高温ではなく）短時間で温かい入浴やシャワーは、湿疹の管理に不可欠である。
• アトピー性皮膚炎に対する外用薬、経口薬、注射薬は、すべての肌タイプに有効で安全に使用できる