Don’t Get Burned Coding Common Skin Procedures

The encounter form

皮膚処置の記録とコーディングを簡単にするために、最もよくあるシナリオをハイライトする遭遇フォームを開発しました。

• 裂傷、切除および剃毛のためのCPTコードは、スペースの制限のためにフォームに記載されていません。 これらは現行のCPTマニュアルに記載されています。

• イボの切除、剃毛、生検、破壊は、償還が低下する順に記載されています。 したがって、実際に病変を切除したときに剃毛をコード化したり、病変を完全に切除したときに生検をコード化したりすると、正しい用語を使用しないことによるペナルティを受けることになります。

このフォームは最初は少し難しく見えますが、以下の注意事項が有効に活用する助けになるでしょう。 裂傷の大きさ、位置、および創の閉鎖を必ず記録する。 裂傷の長さをセンチメートル単位で測る。 同じ部位に同じようなタイプの裂傷が複数ある場合は、それらの長さを合算する。 閉鎖は、単純、中間、複雑、再建に分類されます。 単純閉鎖は、大きなデブリードメントを伴わない単層での閉鎖である。 中間的な閉鎖は、深い層を入れるか、または多少のデブリードメントを必要とする単層とすることができます。 複雑な閉鎖では、広範なデブライドメントやアンダーマイニングを行うことがあります。 再建的な閉鎖には、隣接する組織の移植または再配置（例えば、Z形成術）を含む

切除。 真皮を完全に切り取って皮膚病変を完全に除去する方法である（全層除去）。 文書で「生検」または「パンチ生検除去」という用語を使用しないように注意してください。さもないと、第二者がこの処置を生検と誤ってコード化し、その結果、償還額が少なくなる可能性があります。 病変の大きさは、病変の最大径に、病変を切除するために使用した最も狭いマージンの合計として記録してください。 病変が良性か悪性かが判明するまで、適切なコードを割り当てるために、請求は控えておく必要があります。 悪性病変の切除は、より高いレートで償還されます。 切除部の修復に単純閉鎖以外のもの（例：中間閉鎖、複合閉鎖）が必要な場合は、切除に加えて閉鎖のコードもお忘れなく。 病変を除去するために水平に削る処置である。 全層切除ではなく、脂肪層は貫通しない。 傷口の縫合は必要ありません。

バイオプシー（Biopsy）：病変の位置と大きさを記録し、適切なコードを割り当てる必要がある。 病変の一部のみを切除し、病理組織を採取した場合に請求します。 病変全体を摘出する場合は，切除コードを使用する． 最初の生検は11100とする． 最初の生検の後の各別の生検には、アドオンコード11101を使用する。 例えば、3つの病変を生検した場合、11100、11101および11101を再度提出する。

Plantar wart and keratosis destruction. ほとんどの方法（酸の適用、凍結、レーザーまたは電気メスの適用）による一般的ないぼ、足底いぼ、光線性角化症および脂漏性角化症の治療は、「破壊」コードでカバーされる。 最初の病変の破壊には 17000 を使用する。 2 から 14 までの各病変に対してアドオンコード 17003 を使用する。 例えば、4 つの病変を治療する場合、コード 17000、17003、17003、17003 を提出する。 多くの場合、2 個以上の病変を除去する際に、コード 17003 が誤って 1 回だけ提出され、その結果、払い戻しを失うことになる。 15 個以上の病変を切除した場合は、コード 17004 のみ提出すること。 あらゆる方法による扁平疣贅および軟属腫の治療にはコード 17110 および 17111 を使用する。 1～14個の病変を治療した場合は、17110を提出する。 15 個以上の場合は、コード 17111 のみとする。 あらゆる方法によるスキンタッグの除去には、コード 11200 および 11201 を使用する。 最初の 15 枚のスキンタッグの除去には、コード 11200 を使用する。 さらに 10 個のスキンタグを除去するごとに、コード 11201 も報告する。 例えば、35 枚のスキン・タグを除去した場合、コード 11200、11201 および 11201 を提出することになる。 任意の数の非ジストロフィー性爪のトリミングには、コード 11719 を使用する。 ジストロフィーのある爪のデブリードメントは、1～5 本の場合、コード 11720 を使用する。

COMMON SKIN PROCEDURE FORM

注：このツールは初版から更新されました。 最新版は以下からダウンロードできます。

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