Can I choose the c-section instead of the vaginal delivery?
You can ask, but your provider will probably discourage you from seeking the planned c-section, unless you have a good medical reason for getting one. それは不必要な帝王切開は経膣分娩を持つよりもあなたとあなたの赤ちゃんにとってよりリスクが高く、その後の妊娠のために帝王切開を必要とする可能性を高めるからです。
産科医と婦人科医のアメリカのカレッジを含む医療機関は、あなたの医者は帝王切開を行うことを望んでいても、できるだけ経口出生を計画することをお勧めします。 ACOGは、母親や赤ちゃんの健康が危険にさらされていない限り、帝王切開に伴うリスクは通常、短期的な利益を上回ると述べています。 このような場合は特に、将来的にもっと子供を持つことを望むかもしれません。
Do many women get a planned c-section for no medical reason?
Doctors report that more and more first-time moms are asking about scheduling their baby’s delivery by c-section, even when there’s no clear medical reason to do so. この傾向にもかかわらず、いわゆる「母親の要求」による帝王切開は依然としてまれなことです。 信頼できる数字を得るのは難しいですが、ほとんどの専門家は、最初の出産で帝王切開を要求する女性は 100 人に 3 人以下だと推定しています。
国立衛生研究所 (NIH) が 2006 年に「科学の状態」会議を開催し、母親の要求の帝王切開について議論したとき、専門パネルはこの手順がどれほど一般的であるかの確実な見積もりがないことを認めました。 しかし、参加者の間では、これらの帝王切開が増加しているという一般的な合意がありました。
But while more moms are interested in surgical delivery, major medical organizations are headed in the opposite direction, urging healthcare providers to avoid performing unnecessary c-sections.
なぜ一部の女性は帝王切開を要求するの？
一部の女性には、医療上必要ではないのに予定帝王切開を医師に要求しているいくつかの理由があります。 以下は、帝王切開の要求を動機づける一般的な懸念です：
- 利便性。 一部の女性は、スケジュール分娩は、労働と出産を待つよりも便利であることを感じ、彼らはより容易に産休や家庭で余分な助けを手配することができます。 帝王切開は出産の痛みを最小限に抑えることができるかもしれないと考える人もいます。
- 合併症への恐れ。 涙、失禁、性的機能不全は経膣分娩に関連しており、一部の女性は帝王切開を求めるようになる。 しかし、非常に大きな裂傷、失禁、性機能障害は稀にしか発生しません。 初産の場合、母親の希望による帝王切開がより安全であるという証拠はありません。
母体要求帝王切開のリスクと利点について知っていることと、なぜ専門家がそれらを阻止するのかを見るために、続きをお読みください。
計画帝王切開は経膣分娩より本当に「便利」なのでしょうか？
そうとは限りません。 帝王切開を予定することで、本来予測不可能な経験をコントロールできるような気がするかもしれません。 しかし、出産は帝王切開をスケジュールしても予測できません。
計画された帝王切開はあなたが望むほど便利ではないかもしれない理由はここにあります：
- 初期の陣痛です。 赤ちゃんが予定日まで待たずに生まれてくる可能性があります。 あなたは39週より早く手術をスケジュールすることはできませんので、あなたはまだそれ以前に陣痛が発生した場合に備えてあなたの計画に柔軟性を維持する必要があるでしょう。 入院すると、産科医と麻酔科医が交代して、手術の患者になります。 経膣分娩の場合、出産時に起こることをよりコントロールすることができ、それが大きな力になると感じる女性もいるようです
- 回復にかかる時間が長い。 帝王切開の後、あなたは新生児の世話をしながら、主要な手術から回復することの難しさに直面しています。 あなたはより長い間（2日ではなく、平均3日）入院している、あなたは数週間のための物理的な活動を制限するように言われるかもしれませんし、あなたの切開からの痛みはそれが母乳で育てるために不快になることができます。 研究は、あなたが帝王切開を持っている場合、合併症で病院に戻る必要があることの有意に高いリスクを持っていることを示している。 これらの合併症は、後期出血、感染症や貧しい創傷治癒を含むことができます。
陣痛や出産の痛みを恐れている場合はどうなりますか？
それは、陣痛や出産時の疼痛管理の不確実性よりも主要な手術に伴う麻酔の保証が良い賭けだろうと思われるかもしれません。 例えば、硬膜外麻酔がうまく効かないのではないか、あるいは全く効かないのではないかと心配されるかもしれません。 しかし、帝王切開は経膣分娩よりもリスクが高いため、痛みの管理に関する懸念は、ACOGによれば、帝王切開の十分な理由には決してなりません。
陣痛中の痛みが心配な場合：
- 担当医と相談し、痛み管理のオプションを一緒に検討しましょう。
- 出産チームに、できるだけ早く痛み止めを希望することを伝えてください。
- 帝王切開を受けた女性に話を聞いてみましょう。彼らは手術中にあまり痛みを感じなかったかもしれませんが、経膣分娩のほとんどの女性よりも長く、厳しい回復をした可能性があります。
裂傷を恐れているならどうすればよいですか？
経口出産する多くの女性が膣や会陰（膣と肛門の間の部分）にある程度の裂傷を持つことは本当です。 しかし、大半の裂傷は、不快感の少ない表面的な裂傷か、縫合が必要な場合もありますが、通常は短期間でよく治ります。
経膣分娩する女性の約4パーセントは、より深刻な裂傷を負っています。 このような場合、肛門の失禁の問題につながる可能性があります。
帝王切開を要求すると、尿や肛門の失禁や性的機能不全などの問題のリスクを減らすのに役立つという証拠はほとんどない。 NIHのパネルが2006年にこのテーマに関するいくつかの研究を検討した結果、ある出産方法が他の方法よりも優れているという証拠は支持されないか、弱く支持されるだけであることがわかりました。 さらに、帝王切開での出産は、外科的内部癒着（瘢痕組織により臓器同士がくっつき、腸閉塞や慢性骨盤痛など、後の外科的合併症につながる可能性があります）
裂傷を心配している場合は、出産時の裂傷を避けるための方法について担当医に相談してみてください。 赤ちゃんがとても大きいなど、正当な理由がない限り、会陰切開をしないことを希望することを明確にしましょう。
帝王切開を選択することのリスクと利点は何ですか？
医学的理由なしに経膣分娩の代わりに帝王切開手術を選択するとなると、非常に少ない利点、しかし多くのリスクがあります。 帝王切開を依頼するかどうかを決める前に、長所と短所を慎重に検討したいものです。 (経腟分娩を予定していても、医学的な必要性が生じれば、帝王切開や鉗子や吸引器を使った経腟分娩補助になる可能性があることを心に留めておいてください。 このような状況では、帝王切開は安全とみなされ、命を救うことができます）
選択によって帝王切開を持っていることの利点：
- 予測可能性。 あなたの赤ちゃんが生まれる日を知っていることは、仕事の休暇、家族の助け、および他の出産後のニーズのための計画を立てる時間を与えることができます。 しかし、予定帝王切開の日の前に陣痛が来る可能性があり、この大きな手術からの回復はあなたが予想するより多くの時間がかかるかもしれません。
医学的理由のない帝王切開の短所：
- 将来の合併症。 あなたが持っているそれぞれの帝王切開は、将来の妊娠でいくつかの深刻な合併症のためのあなたのリスクを増加させます。 ほとんどの専門家は、あなたがいくつかの子供.
- 胎盤の問題を後で持っているつもりなら経膣分娩のために試みることをお勧めします理由です。 帝王切開を行うと、将来の妊娠で前置胎盤（胎盤が子宮頸部に近接または覆われている状態）のリスクが高まります。 前置胎盤は、妊娠中に出血することがあり、早産を余儀なくされることもあります。 もうひとつは癒着胎盤で、分娩時に胎盤が子宮壁からうまく離れない状態です。 いずれも出産時の出血や緊急子宮摘出のリスクを高めます。
- 妊娠後期になると帝王切開が多くなります。 たとえあなたが1人か2人以上の子どもは欲しくないと確信していたとしても、こう考えてみてください。 研究によると、多くの女性が、第一子の出産を決めるときに、最終的な家族の大きさについて間違っていることが分かっています。 その結果、気が変わるか、予定外の妊娠をすることになるのです。 帝王切開を何度も経験すると、命にかかわる出血や子宮摘出のリスクが高まります
- 入院期間が長くなる。 経膣分娩の女性は、予定帝王切開か陣痛後の帝王切開かにかかわらず、帝王切開の女性よりも産後早く家に帰ります。 さらに、帝王切開をした女性は、経腟分娩をした女性に比べて、産後に再入院する可能性が2倍以上高いのです。 計画的帝王切開で生まれた赤ちゃんは、経膣分娩で生まれた赤ちゃんに比べて、呼吸障害を起こして新生児集中治療室（NICU）に入る可能性が高くなりますが、この数はまだごくわずかです。 子宮の中では、赤ちゃんの肺は液体で満たされています。 しかし、この自然なプロセスは、陣痛がなければ、それほど効率的に行われません。 帝王切開での出産
やさしい帝王切開
透明な帝王切開のドレープで、ママはより関与を感じることができる
帝王切開後の経膣分娩（VBAC）