‘Bubbles in my eye’(目に入った泡)。 前眼部におけるパーフルオロカーボン液体の残留

62歳の男性が、「目に泡が入った」と訴えて眼科を受診した。 彼は、3ヶ月前から片目の視野に円形の浮遊物が見え、仰向けに寝たときや読書のときだけ気がついたと報告した。 それらは半透明で、関連する光視症や変視症はないとのことであった(図1)。

図1

患者が自覚する症状の図面

同眼には重要な既往があった。 3年前に黄斑円孔の診断を受け、硝子体手術/内境界膜剥離/ガス挿入を行い、術後の視力は6/9で成功しました。 その後、肩甲骨下後部と核の混合白内障を発症し、核の脱落を伴う複雑な白内障手術が行われた。 翌週にこれを回収し、パーフルオロカーボン(重液)を用いて後方補助浮遊法を用いて核を浮遊させた。 5093>

来院時、眼圧は患眼で37mmHg、初期の視神経乳頭陥没があり、視力は6/12のままであった。 泡」の症状は硝子体腔内のゴミによる浮遊物と推定されたが,浮遊物を適切に説明できる混濁はなく,眼内レンズによる視力異常の記載もなかった。 眼圧上昇の明らかな原因は、スリットランプとゴニオスコピーでは見つからなかった。 眼窩構築は正常であり(光コヒーレンス・トモグラフィーで確認)、彼の徴候や症状を説明する末梢網膜障害や肉眼的破片の証拠はなかった。しかし、最終的に保持されたパーフルオロカーボンの飛沫が多数認められ、患者の症状と一致した(図2)。

図2

前房内レンズと前房内下方のパーフルオロカーボン液気泡

患者は前眼部の洗浄を受け、術後1週間と1ヶ月目の来院で成功裏に終了しました。 眼圧は20mmHg以下を維持し、眼圧降下剤も使用せず、「泡」の症状も消失した。

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