Antibiotics and the Microbiome: 抗生物質投与後の腸内フローラの回復

抗生物質は、マイクロバイオームの構成と健康に急激な影響を及ぼす。 特に、一般的になりつつある過剰な暴露により、宿主の健康に有害な影響を与える可能性がある。 抗生物質は命を救う薬であるため、常に避けることはできませんし、必要な時には使うべきではないでしょう。

抗生物質がマイクロバイオームに与える影響と、その影響を防ぐ方法についてもっと知りたい方は、以下のセクションでこれらのトピックを取り上げます：

• 抗生物質はどのように作用するのか？
• 抗生物質の誤用と乱用
• 抗生物質の腸内フローラへの影響
• 抗生物質耐性：スーパーバグの出現
• 抗生物質投与後の腸内フローラの回復方法
• ツールバンク：抗生物質使用の未来のプロトコールか？

まず、抗生物質がどのように細菌感染と戦うのかについて説明します。

抗生物質はどのように働くのか

抗生物質の使用は、1920年代にペニシリンが発見されたことから始まりました。 それ以来、さらに多くの抗生物質が発見され、かつては死の宣告であった細菌による感染症を治療するために使用されています。 抗生物質は人体に入り、特に細菌を標的として殺し、人間の細胞はそのままにします。 例えばペニシリンは、細菌が生き残るために必要な細胞壁を作らないようにブロックします（人間の細胞には細胞壁はありません）。 他にも、細菌の生存に必要な他のメカニズムに影響を与えるタイプの抗生物質があります。

抗生物質は人間の健康にとって良いものですが、その反面、影響がないわけではありません。 というのも、抗生物質は悪い病原性細菌だけでなく、私たちの健康にとって重要な善玉菌にも影響を与えるからです。

抗生物質の誤用と乱用

抗生物質に関する問題は、完全に抗生物質そのものにあるわけではありません。 彼らは命を救う薬であり、私たちの多くは彼らの発見によって命を救われたのですが、その過剰な消費がその効果のなさにつながっているのです。 抗生物質の誤用には、簡単に避けることができるものもあります。 以下では、抗生物質が乱用される最も一般的な方法を2つ紹介します。

抗生物質はウイルス感染には効果がない

抗生物質の不適切な処方の多くは、ウイルス感染に狙いを定めているものでした。 ウイルスによる病気は、抗生物質では治療できません。 なぜなら、ウイルスは細菌とは異なる構造をしており、同じように複製することができないからです。 そのため、抗生物質は結局、病気を引き起こしているウイルスを殺すことはできず、マイクロバイオームに不必要な害を及ぼすだけです。

食品中の抗生物質を避ける

抗生物質の服用だけが、私たちが抗生物質にさらされる方法ではなく、食品や抗生物質耐性菌を通して体内に侵入する可能性もあるのです。 多くの動物は、成長を促進するために抗生物質を与えられており、これらの動物の肉製品を摂取することで、私たちは抗生物質耐性のリスクを高めている可能性があるのです。

抗生物質の腸内フローラへの影響

抗生物質は、現代医学における最も偉大な発見の1つです。 かつて致命的だった病気や感染症を簡単に治療できるようにし、人間の健康を一変させたが、良いものにはすべて代償があり、抗生物質も例外ではない。 感染症や病気の原因となる悪い細菌を殺すだけでなく、抗生物質は有用な細菌の一群を殺してしまうこともあるのです。

抗生物質は病原性細菌を殺すために処方されますが、標的を定めた薬ではありません。 つまり、感染の原因となっているものだけをターゲットにすることはできず、善玉・悪玉を問わず、その経路上にあるすべての細菌をターゲットにするのです。

マイクロバイオームの発達を妨げる

残念ながら、不必要に大量の抗生物質を投与されている人の多くは、まだマイクロバイオームの発達段階にある幼い子どもたちです。 このマイクロバイオーム発達の時期は、体内の細菌が正常にコロニー形成されるために重要であり、その混乱は長期的な影響をもたらす可能性があります。 抗生物質によるマイクロバイオームの早期中断は、肥満、喘息、アレルギーの高いリスクと関連しています。

抗生物質によるディスバイオージスの発症

抗生物質を飲んだ直後は、ディスバイオージスを経験することが珍しくありません。 広域抗生物質はマイクロバイオームに影響を与え、マイクロバイオームの健康の重要な側面である細菌の多様性の顕著な減少を引き起こす可能性があります。 抗生物質の服用後、腸内細菌叢がその介入から回復するまでには、数年とは言わないまでも、数ヶ月かかることがあります。

抗生物質の使用によって発症する細菌異常の状態は、多くの健康状態と関連付けられています。

抗生物質の使用によって発症する生物多様性は、多くの健康状態と関連しています。これらの状態には、クローン病、潰瘍性大腸炎、自閉症、肥満が含まれますが、これらに限定されません。

抗生物質耐性：スーパーバグの出現

抗生物質に過度にさらされると、スーパーバグの出現が起こります。 スーパーバグは、特定の抗生物質に対する遺伝的耐性を獲得した細菌性病原体である。 残念ながら、新しい抗生物質の発見が減少している一方で、抗生物質耐性のスーパーバグは増加傾向にある。

スーパーバグとは

スーパーバグは、抗生物質耐性を獲得したバクテリアの分類である。 これは、抗生物質の過剰な処方と乱用により、自然のプロセスが悪化し、より早く再生されるようになったものです。 例えば、結核の原因菌である結核菌の抗生物質耐性菌は増加傾向にある。

抗生物質耐性はどのように発生するのか？

細菌はいくつかの方法で「スーパーバグ」に進化することができます。 第一の方法は、遺伝子の突然変異によって、特定の抗生物質に対する耐性を持つようになることです。 もうひとつは、遺伝子組み換えによって進化する方法です。

細菌間の遺伝子交換により、細菌が抗生物質耐性を獲得するためのメカニズムを進化させるスピードが速まりました。

細菌間の遺伝子交換により、細菌が抗生物質耐性を獲得するメカニズムの進化のスピードが上がりました。そのようなメカニズムの1つが、酵素が抗生物質を分解して、効果が出る前に洗い流す、バイオポンプとして知られています。 私たちがこれまで使ってきたような頻度で抗生物質を使うと、細菌は生き残るためにより速い速度で進化することを余儀なくされ、それは非常に効果的に行われます。

抗生物質投与後の腸内フローラを回復させるには？

抗生物質を避けることができないなら、次にできることは、投与後のマイクロバイオームを回復させ、抗生物質を服用しながら健康を維持する方法を知っておくことでしょう。 食事は、腸の健康と微生物の多様性を促進する栄養素を提供することで、マイクロバイオームが適切に再増殖するために必要な資源を確保するのに役立ちます。

抗生物質服用後のマイクロバイオームをジャンプスタートさせる食事

マイクロバイオームの健康と多様性を促進する食品を食べることは常に重要ですが、抗生物質から回復しているときは特に極めて重要です。 そのためには、天然のプロバイオティクス（食品に含まれるもの）とプレバイオティクスが鍵となります。 ただし、1つの食品群を過剰に摂取しないことが常に重要です。

Stool Bank: a future protocol for antibiotic use?

大量の抗生物質を使用する前に、自分の便をバンクすることで、マイクロバイオームに対する抗生物質の有害な影響を最小限に抑えられる可能性が示唆されています。 自分の便を銀行に預け、抗生物質の後に移植することで、腸内の微生物の自然集団はより効果的に、より早く回復することができます。

Autologous FMTs more effective post antibiotics compared probiotics

イスラエルのワイツマン科学研究所の研究では、参加者に抗生物質を一回投与した後、プロバイオティクス混合物、自家FMT、または対照群に入れ、何も与えないようにしたのです。 プロバイオティクスを投与された被験者は、元の腸内細菌を補充するのではなく、最長で6カ月間、混合物の細菌によって腸内がコロニー化された。 また、抗生物質投与前の自分の便を使った糞便移植（aFMT）を受けた人は、微生物の回復速度が最も速かった。 この研究は非常に小規模であったため、その範囲は限定的であったが、この結果は、抗生物質がマイクロバイオームに与える悲惨な影響を防ぐ方法を見つけようとする人々にとって興味深いものである

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