AHA Endorses Prescription Fish Oil for High Triglycerides

米国心臓協会（AHA）が発表した科学アドバイザリーによると、処方されたオメガ3脂肪酸はトリグリセリドを削減する「有効かつ安全な選択肢」であるとのこと。

しかし、市販のオメガ3サプリメントは、FDAによってレビューまたは承認されていないと高いトリグリセリドの長期的な管理のための処方薬の代わりに使用すべきではありません、プレスリリースで執筆グループの椅子アンSculas-レイ、博士、アリゾナ大学、ツーソンの警告した。

処方されたオメガ3脂肪酸は「4g/日の用量で、あらゆる根本的な原因に対処し食事やライフスタイル戦略を実行した後、単独療法として、または他の中性脂肪低下療法の補助として、中性脂肪を減らすのに臨床的に有用です」と彼女のグループは結論付けました。

Circulation誌オンライン版に掲載された声明によると、エイコサペンタエン酸（EPA）および／またはドコサヘキサエン酸（DHA）を含む魚油製品をその用量で摂取すると、トリグリセリド500mg／dL以上の患者においてトリグリセリド値を少なくとも30％低下させることが示されています。

EPAのみの製剤はこのグループのLDLコレステロールを上昇させませんでしたが、EPA-DHAの組み合わせは上昇させました、と著者らは指摘しています。

200～499mg/dL範囲の高トリグリセリド血症の人々では、処方されたオメガ3脂肪酸の4g/日用量は、LDLコレステロールを著しく増やすことなくトリグリセリドを20～30％低下させました。

それにもかかわらず、これらのサプリメントは軽い胃腸の不満や吐き気を伴うことがあるので、AHAの文書では食事と一緒に摂取することを推奨しています。

処方されるオメガ3脂肪酸にはLovaza（EPA+DHA）とVascepa（EPAのみ）があり、後者はREDUCE-IT試験でスタチン服用者の主要有害心血管イベントを5年間で25％減らすことが示された。

来年、STRENGTH試験で、スタチン服用中の高トリグリセリド・低HDLコレステロールの患者における処方EPA+DHAの心血管アウトカムに光を当てることが期待されるとSkulas-Rayのグループは指摘している。

もう一つの疑問は、オメガ3脂肪酸補給が子供や青年に有効かどうかということである。 AHAの声明では、サプリメントは「明らかに安全」であるが、この集団における有効性、安全性、および忍容性をより良く確立するために、200-499mg/dLのトリグリセリドを有する小児において少なくとも3g/日のEPA+DHAをテストする大規模試験が必要であるとしています。