Baby is 7 months old, we travel to Phuket, Thailand and unfortunately on its trip that I managed to pick up food poisoning by some eaten or drunk somewhere. 食中毒の原因は2か所に絞られましたが、よくあることですが、どこが原因かははっきりしません。 生後7ヶ月の赤ちゃんの世話をしながら食中毒になったことで、母乳育児の面で3つの大きな問題がありました。
課題その1：
最初の課題は、母乳を通して赤ちゃんに感染する可能性があるかどうかを見極めることでした。 知る人ぞ知る話ですが、私の場合、母乳を通して他の多くのウイルスや母親が摂取した物質（薬、アルコールなど）が感染することを知っていたので、赤ちゃんに有害な感染症を移さないことを確認したかったのです。 食中毒の場合、自分がひどい目に遭うよりも、赤ちゃんがそのひどい目に遭うのを見るのが一番つらいと思います。 食中毒の後の授乳は、ほとんどの場合、問題ないことが分かっています。 kellymomの病気の時の授乳についての記事が参考になりました。 また、CDCから、食べ物や水を媒介とする病気（旅行者下痢など）にかかった場合の授乳に関する有用な情報が追加されています。
専門家の意見：
食べ物や水が原因と思われる下痢の授乳中の母親には、授乳回数を増やすよう促すとともに、母親自身の水分摂取量を大幅に増やす必要があります… 旅行者の下痢の原因となる生物は母乳を通りません。 母乳育児の母親とその子供が経口補水塩を使用することは、母乳育児と完全に適合しています。 母乳育児中の母親は、市販の止瀉薬のラベルをよく確認し、サリチル酸ビスマスの化合物を使用しないようにする必要があります。
米国疾病対策センター
症状が消化管に限局している限り（嘔吐、下痢、胃痙攣）、赤ちゃんへのリスクはないため、授乳は中断することなく続ける必要があります。
Kellymom.com
チャレンジその2：
第2のチャレンジは、体調がとても悪い2〜3日間（最初の24時間が一番ひどい）を乗り切ることでした。 あまり好ましくない情報は省きますが、トイレに行くのもやっとで、少なくとも36時間はホテルの部屋から出ず、あまり飲めず、乾燥したプレーンなクラッカーしか食べられませんでした。
言うまでもなく、泣いて、ウンチをして、お腹を空かせた赤ん坊の世話をするのは簡単なことではありませんでした。 コップ一杯の水を持ち上げるのもやっとで、ましてや赤ちゃんを持ち上げて授乳する気力もなく、泣いているのを我慢するのはとてもつらかったです。 自分のこともままならないのに、赤ちゃんの世話をするのは楽しいことではありませんが、他に方法がないのでやっています。 でも、赤ちゃんは何かがおかしいと感じたのか、私たちのために落ち着いてくれたように思います。
課題その3：
3 3つ目の課題は、母乳の量への影響ですが、これは起きてから初めて気がつきました。 いつもは、朝起きてすぐの授乳が一番多く、その後の授乳は一回一回が少し少なめでした。 食中毒の症状で一晩中起きていた最初の朝、約9時間くらい授乳していなかったので、朝のその時間帯はいつもよりおっぱいが膨らんでいないのが分かりました。
赤ちゃんを持ち上げるのもやっとで、その日の朝は母乳をあげないことにして、パートナーにお願いしていつもより早く固形物の朝食を食べさせました。 下痢と発汗で水分がかなり失われ、普段の水分摂取がままならない状態であることは分かっていました。 そして、脱水症状が母乳育児に悪影響を及ぼす可能性があることも知っていました。
翌日までには水分補給がうまくいき、母乳の量も元に戻ると思っていました。 経口補水塩を水に入れて飲んでいたものの、残念ながらその最初の昼間は思ったほど水分を摂取することができず、やはり脱水症状が強く出てしまいました。
食中毒から2日目、朝一番の胸がいつものように膨らんでいない状態で再び目が覚めました。 この時は、赤ちゃんを抱く力があったので、授乳しましたが、それだけでは満たされないと思い、その直後、固形物を与えました（普段は「固形物の朝食」まで1〜2時間待ちますが）。
3日目の朝も同じようにしました。 そして、4日目の朝には、体調が悪いからというより、標準的に朝の分泌量が減っているという「新常態」に入ったのではないかと思うようになりました。
回復後は…
残念ながら、あの食中毒から2ヶ月たった今も「正常」な母乳量と胸の張りが戻ることはありませんでした。
さて、もし赤ちゃんがまだ6ヶ月未満で母乳だけだったら、このシナリオはもっと困難でストレスのたまるものだったでしょうが、私たちはタイミングに恵まれ、彼女はすでに固形食に慣れ、1ヶ月余りそうしていたのです。 そのため、母乳の量の減少を補うために固形物の量を増やすことは容易でした。 もし、固形物を増やすことができなかったら、もっとお腹が空いて泣いてしまい、苦労していたかもしれません。 その際、冷蔵庫や冷凍庫に保存してある母乳を使用できればよかったのですが、旅行先ではポンプや冷蔵庫・冷凍庫が使えなかったり、母乳を出すのに必要な器具をすべて消毒する設備がなかったりすることがあるので、そのような場合は、母乳を出すのに必要な器具をすべて消毒する必要があります。
このシナリオでの医療上のアドバイスは、授乳の回数を増やし、水分の摂取を増やすことです。 しかし、非常に具合が悪く、赤ちゃんを持ち上げたり、かろうじて抱いたりすることさえできない状態になったことがあるため、これがすべての状況でうまくいくとは思えません。 まだ離乳食が始まっていない赤ちゃんや、哺乳瓶でミルクや粉ミルクを飲むことに慣れていない赤ちゃんは、旅先で食中毒を起こす可能性があるので、どのように赤ちゃんの栄養を確保するのかを考えてみてください。
食中毒になったときの母乳育児の6つの実践的なヒント…
- 食中毒になる可能性が高いとされている食品（貝類、サラダなどの生もの、殺菌されていない乳製品、氷の塊、十分に加熱されていない肉など）を避けるか、最小限にとどめ、忙しそうだったり他の多くの人がよく利用している場所で食事をしましょう。
- 水分補給をより早く行うために旅行中に経口補水塩を携帯しておくと良いでしょう。
- 下痢止めのロペラミド（イモディウム）を携帯する。
- トイレの後や赤ちゃんに触れる前によく手を洗い、細菌が移るリスクを減らす。
- 赤ちゃんのために母乳を出し続けられるように、自分の体を再水和させるための水分が必要です。
- 私のように母乳量が減少したと感じたら、授乳の回数を増やし、赤ちゃんのためにもっと母乳を出し続けるように体にメッセージを伝えてください（体の母乳生成の需要と供給のメカニズムに従ったものです）。
食べ物や水を媒介とする病気にかからず、安全で健康な旅ができますように！
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