麻疹は免疫系に壊滅的かつ長期的な影響を与える

By Debora Mackenzie

麻疹によって子どもたちは他の感染症に弱くなると言われています。 ワクチン接種を拒否するオランダの正統派プロテスタントを対象とした2つの大規模な研究により、その理由が明らかになりました。それは、麻疹が免疫系に大きなダメージを与え、私たちが思っている以上に致命的なものになるということです。 米国と英国ではここ数年で最も多い数に達している。 2017年の世界の患者数は700万人だったが、今年12月に発表される予定の数字では、2018年に「大幅に」増加したと、世界保健機関のカトリーナ・クレッツィンガー氏は言う。

「すべての症例は、ワクチンを接種すべき人が接種しなかったためです」と彼女は言いますが、これは保健システムの脆弱さ、公共情報の不備、反ワクチン感情などが原因です。

1960年代に麻疹ワクチンの接種が導入されてから、患者数は劇的に減少しました。 不思議なことに、そうなったところではどこでも、まったく関係のない感染症による死亡も減少しました。

Vulnerable to other infections

2015年、現在ハーバード大学のマイケル・ミナ氏は、麻疹にかかった子どもは他の病気にかかりやすく、麻疹が循環する地域に住む子どもの感染症死亡者の半分は、そうした麻疹後感染症が占めているかもしれないと発見しました。

2017年にはおよそ10万人の子どもが麻疹で死亡しています。 ミナは、麻疹にかかったその2～3倍の人たちが、後に、麻疹にかからなければかからなかったであろう他の感染症で死亡すると推測しています

その理由がわかったのです。 子供のころに病原体にさらされると、特殊な免疫細胞が蓄積され、それぞれが病原体のある特定の部分を攻撃するための抗体を作ることを覚えたのです。 はしかウイルスはこれらの細胞を殺してしまうのですが、その影響はわかっていませんでした。

ミナたちのチームは、ワクチンを受けていない77人のオランダの子どもたちが、後にはしかを発症したときにどのような抗体を作っていたかを調べました。 はしかを発症する前、これらの子どもたちは多くのウイルスや細菌に対する抗体を作ることができました。 しかし、その後、彼らは、あらゆる種類の病原体に対する抗体のライブラリーの11から73パーセントを失ったのである。

失われた抗体を取り戻すために、ミナさんは、麻疹にかかった人たちは、すでに遭遇したすべての病原体に、病気のリスクとともに再びさらされなければならないと考えています。 ワクチンは、免疫系に特定の抗体を作るように教えることで機能するため、以前に受けた予防接種を再び受ける必要があるかもしれません」

さらに悪いこともあります。 今週発表された別の研究では、オランダのアムステルダム大学のコリン・ラッセルと彼の同僚が、同じグループの子供たち20人の免疫細胞のDNAの配列を決定しました。 「

システムをリセットする

生後数年間、これらの未熟な細胞は成熟し、多様化して、異なる病原体の特定のタイプの分子を迅速に認識するようになります。 ラッセルの研究チームは、はしかが成熟した細胞を殺すことを発見した。 「このことは、麻疹にかかった人は、抗体のレパートリーを再構築するために、何度も病気に再接種する必要があるかもしれないことを意味します」

免疫系の回復には5年かかるかもしれません。 このことは、麻疹にかかった人は最長で5年間も免疫力が低下することを示した研究結果とも一致しています

この効果は臨床的に大きな影響を与えます。 ラッセルのチームは、インフルエンザのワクチンを接種したフェレットに麻疹に似たウイルスを投与した。 これらの動物はその後、ひどいインフルエンザの発作に見舞われました。 麻疹に似たウイルスを接種しなかったフェレットは、それでもインフルエンザから保護されました。