High-Grade DCIS Detection Rates With Mammography Increase in Older Women
早期だが侵襲性がある種類の乳がんのマンモグラフィ検出率が年齢とともに上がることがドイツでの大規模新規研究により、雑誌Radiologyオンライン版に発表されました。
Ductal Carcinoma in situ（DCIS）は、乳管に限局した乳がんの一種で、マンモグラフィでよく見られる所見である。 DCISの治療は、通常、手術と放射線療法の形で行われるが、スクリーニングで検出されたDCISの中には、患者の残りの生涯において臨床的に症状が進行しないタイプもあり、治療には多額の費用と患者の潜在的合併症が生じる可能性があるため、議論の余地がある
DCIS は、生検サンプルのがん細胞が顕微鏡でどう見えるかに基づいて等級分けされている。 高悪性度、中悪性度、低悪性度のDCISはいずれも、治療せずに放置すると浸潤がんに発展する可能性がありますが、高悪性度のDCISは進行が早く、より侵攻性の高いがんとなります。 2074>
今回のレトロスペクティブ研究では、初めて検診プログラムに参加した50歳から69歳の女性733,905人を5歳の年齢層に分け、それぞれの年齢層でDCISの発見から浸潤癌の発生までの間隔が平均で5年であることを明らかにしました。 研究者らは次に、高、中、低悪性度DCISを区別してDCIS検出率を求めた。
733,905人の女性のうち、989人（1.35％）が等級別DCIS診断を受け、高悪性度DCIS 419人、中悪性度DCIS 388人、低悪性度DCIS 182人となった。
DCIS検出率の合計は年齢とともに増加したが、これは主に高および中悪性度のDCISが増加したことが原因であった。
「私たちの集団における高グレードDCISの検出率は、年齢とともに統計的に有意に増加し、評価した最も古い65歳から69歳の年齢層で最大となりました」と、この研究の筆頭著者であるドイツ、ミュンスター大学のStefanie Weigel, MDは述べています。
「スクリーニングで検出された無症状の高悪性度DCISの適切な治療は、高齢者でも生命を脅かす可能性のある侵襲性乳癌を予防できる可能性があるため、さらなる評価が必要です」とWeigel氏は言う。 「過剰診断や過剰治療の観点から、DCIS病変をより詳細に予後判定し、年齢との関連で重み付けする必要がある」
この結果はまた、高齢女性のスクリーニングに関する議論に考慮すべきより多くの情報を提供するものである。 米国癌学会は、女性が健康である限り毎年検診を受けることを勧めているが、米国予防サービス作業部会は、女性が74歳で毎年の検診を止めることを勧めている。 USPSTFは、75歳以上の女性におけるマンモグラフィ検診の利点と害を評価する証拠がないことをその決定の根拠としている
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