風邪やインフルエンザの時に抗炎症剤を服用すると、心臓発作のリスクが高まる可能性がある

健康

アスピリンやイブプロフェンなど、一般に使われる鎮痛剤ではなくアセトアミノフェンを服用せよ、と医師に勧告

投稿。 2017年02月02日

一般的に使用されている消炎鎮痛剤は、風邪やインフルエンザの時に服用すると、心臓発作のリスクを高める可能性があると、新しい研究で示唆されました。

研究は、2005年から2011年に台湾で急性心筋梗塞とも呼ばれる心臓発作で入院した平均年齢73歳の患者約1万人のデータに基づいています。

これまでの研究では、風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症や、特定の消炎鎮痛剤の使用で、心臓発作のリスクが高まることが示されています。 しかし、感染症と鎮痛剤のクラスの相互作用は調査されていません。

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非ステロイド性抗炎症剤または NSAIDS にはアスピリン、ナプロキセン (Aleve), イブプロフェン (Motrin) およびセレブキシー (Celebrex) など関節炎薬物療法が含まれます。

呼吸器感染症の際にNSAIDsを使用すると、心臓発作のリスクが3倍高くなることが、台北の国立台湾大学病院のYao-Chun Wen氏らによって、Journal of Infectious Diseases誌の木曜号に報告されました。

しかし、風邪やインフルエンザにかかった人は、熱や痛みを和らげるためにアスピリンやナプロキセンなどの市販の鎮痛剤に手を伸ばすのが普通です。

病院でNSAIDSを静脈内投与した場合、リスクが高くなりました。

病気と鎮痛剤の組み合わせ

「我々の知る限り、本研究は急性心筋梗塞のリスクに対する病気とNSAIDs使用の共同効果を調査した最初のものです」と、研究の著者たちは述べています。

「急性呼吸器感染症エピソード中のNSAIDs使用は実世界の診療で非常に一般的であるため、このアプローチは臨床的な懸念を引き起こすはずである」と述べています。

Another commonly used pain reliever, acetaminophen, eases pain in different way do the NSAIDs do.

Docob Udell, a cardiologist and scientist at Women’s College Hospital and Toronto General Hospital, co-write the journal commentary on the study.「この研究は、心臓の専門家、ウィミンズカレッジ病院とトロント総合病院の科学者が、この研究の解説を共同で執筆しました。

「伝統的に、心臓血管系のガイドラインでは、多少の痛みがある場合、多少の熱がある場合、抗炎症剤にエスカレートする前に、まず安全な量のタイレノールを試してみることを、私は患者にも勧めています」と、Udell氏はインタビューで述べています。

関節炎などの痛みが強い患者は、抗炎症剤を必要とするかもしれません。 しかし、発熱、肺炎、または胸部のひどい感染症の治療に関しては、まだデータがありません。

因果関係の解明

この研究の強みの一つは、研究者がケースクロスオーバーデザインを用いたことだとUdell氏は述べました。 研究者たちは、被験者が呼吸器感染症にかかっていないが抗炎症剤を服用しているとき、感染症にかかっているが鎮痛剤を服用しているときとそうでないときに何が起こるか、時間をさかのぼって観察しました。 熱があるから飲んでいるのかもしれません。 痛みがあるから飲むのかもしれません。 こういったものは血圧を上げる可能性があります。 心臓発作の原因が抗炎症剤によるものなのか、それとも服用している根本的な理由によるものなのか、はっきりさせるのは難しいのです」とウデルは言います。

NSAIDsはまた、血圧を上げ、患者が水分を保持するように導くことによって心臓発作を誘発する可能性がある塩を含んでいます。

2015年に、米国食品医薬品局は、心臓発作と脳卒中のリスクの上昇を強調するために市販のNSAIDsの警告ラベルを強化しました。

最新の研究では、研究者は呼吸器感染症の重症度を考慮しておらず、患者が実際に調剤されたNSAIDsを服用したかどうかはわかりませんでした。

リスクに対する明らかな複合効果を明らかにし、それをどのように管理するかを判断するには、さらなる研究が必要です。

このため、Udellはランダム化臨床試験を開始して、インフルエンザ予防接種が心臓や肺の問題および死を防ぐかどうかをテストしています。 結果は2020年に出る予定です。

CBCのAmina Zafarからのファイルによる