Top Contributors – Shaimaa Eldib, Candace Goh, Kim Jackson,
はじめに
頸椎（首）は頭蓋底に始まり、胸椎まで伸びています。 頸部は頭部と体幹、四肢をつなぎ、それらの間の構造物の主要な導管として機能する。 頸部の柔軟な動きは、頭部の機能と感覚器官にとって必要な位置を可能にし、最大化することができます。 頸部には、神経、筋肉、動脈、静脈、脊椎、リンパ管、腺、食道、気管など、多くの重要な構造物が存在します。 これらの重要な構造物や、頸部には骨による保護がないため、脆弱な部位と考えられています。 頭部と頸部の主な動脈血供給は頸動脈で、主な静脈血流は頸静脈です。 これらの血液供給は、頸部の貫通創でよく傷害されます。 腕神経叢は頸部から発生し、上肢の下方に走行しています。
首の骨格
首はC1からC7までの7つの頚椎、舌骨、胸骨の支柱および鎖骨から構成され、頚椎の支柱は頚椎の支柱と同じ位置にある。 頚椎は前弯（C字型カーブ）を描いている。
- 上部頸椎群：C1（アトラス）とC2（軸）からなる。
下部頸椎群：C3からC7からなる。
Superior Cervical Group:
最初の2つの頸椎は、他の頸椎とかなり異なっている。
アトラス（C1）はリング状で、椎体と棘突起を欠く、
軸（C2）は椎体がある。 最も特徴的なのは歯状突起で、椎体の上面に垂直に配置され、2つの関節面（前方および後方）がアトラス骨とアトラス横靭帯に連結していることである。
下部頚椎群：
C3からC6では、棘突起のある小さな椎体、後方に向かう2つの小柱、前方にある横突起など同様の特徴を持つ。
C7は典型的とも非典型的ともいえるが、2つの異なる特徴がある。 第1は、他の頚椎と異なり、椎骨動脈が横孔を横切らないことである。 上頚椎の関節と下頚椎の関節の動きは、互いに機能的に補完し合い、頭部の回転、屈曲、伸展、傾斜などの動きを可能にする。
上頸椎の関節：
- Atlanto-Octipital Joint：うなずき（屈曲と伸展）、旋回（側屈と回転）の動きを可能にするために整列されます
- Atlanto-axial joint：上頸軸関節。 3つの滑膜関節、1つの中央の鎖骨-歯状関節と2つの外側の鎖骨-軸関節が妥協する
椎間関節：
- C2以下では隣接する頸椎は椎間関節（symphysis）で椎間板で連結されています。 椎間板は、動きを許容したり抑制したりする。 これらの関節は鞍部関節である。 前方には前縦靭帯、後方には後縦靭帯で補強されている。
アポフィーサル関節：
- 脊椎の下面突起と隣の椎骨の上面突起の関節で形成されている。 関節の方向と可動域は、関節面の向きに依存する。この関節は、屈曲、伸展、回旋、側屈を可能にする。 これらの関節は、屈曲、伸展、回旋、側屈が可能であり、体重負荷により変性することがよくあります。 頚椎の屈曲・伸展を可能にし、側屈を制限する。また、椎体の後方直線移動運動を防止し、頚椎の安定性と運動誘導に重要である。
頚椎の靭帯
椎体靭帯：
この領域の安定性は上部頚椎の靭帯の完全性にかかっており、これは頚部の検査と治療において重要視されるものである。前方から後方への靭帯：
- 前頭後頭膜：上の大後頭孔と下のアトラスを結び、前縦靭帯に続く。
- 頭頂靭帯：短く、後頭孔の前部に付着する。 右への回転は左の耳介靭帯によって制限され、その逆もまた然りである。 外傷や炎症性疾患によりアラー靭帯が損傷すると、後頭部とアトラス、アトラスと軸の間の軸回転が増加する
- Tectoriaの膜：後頭部と軸の間の膜。 軸体後面と基幹を結ぶ。 後縦靭帯の延長で、椎弓管の内面にある。
- 付属のアトラス軸靭帯
- 後アトラス後頭膜
- 外側アトラス後頭靭帯
下部頸部靭帯：
- 前縦靭帯：脊椎骨の前面にある強いバンドであり、後頚椎の前面にある。 後縦靭帯：椎体の後方にあり、椎間孔の中にある。 頸部屈曲時に伸び、伸展時に弛緩する。
- 披裂靱帯: 黄色の弾性組織で、隣接する椎骨の薄板を連結している。
- Ligamentum nuchae: 後頭部からすべての頸椎の背骨まで伸びる線維弾性膜で、屈曲を可能にし、範囲の終わりで動きを中断して過屈曲を防止します。 特に頭部の屈曲・加速損傷時に頭部と頸部の安定を助ける。 この膜は、屈曲を制限し、僧帽筋と頭脾臓に付着しています。
椎間板:
頚椎の高さの約25％を占め、後頭部とC1、C1とC2の間には椎間板は存在しません。
頸部神経根
頸椎は7個ですが、後頭部とC1の間に神経根があり、8個の神経根があります。 神経根の名前は下の椎骨の名前にちなんでいます。
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