頭頸部がんには種類がありますか
頭頸部がんには多くの種類があります。 主治医があなたの癌の種類を詳しく教えてくれます。 ここでは最も一般的な種類をいくつか紹介します。
- 口腔がん-口の中で発生
- 中咽頭がん-口の奥や喉で発生
- 鼻腔がん-鼻の後ろの穴で発生
- 口腔がん-口の中で発生。 口蓋垂の上部を通り、下向きに曲がって口の奥と喉につながる空間
- 副鼻腔がん-副鼻腔と呼ばれる鼻の周囲や近くの開口部から発生
- 上咽頭がん-上部から発生する。 喉頭がん（鼻の奥）
- 喉頭がん（声帯）
- 下咽頭がん（声帯の横や後ろの喉の下側）
頭頸部のがんの中で最も多いのはがん腫と呼ばれるタイプです。 これらのがんは、鼻、口、のどのすべての部分を覆っている細胞から始まります。
Questions to ask the doctor
- なぜ私の持っているものががんだと思うのですか？
- がんではない可能性もありますか？
- 私がかかっているかもしれないと思うがんの種類を書いていただけますか？
- これからどうなるのですか？
どうして医師は私が頭頸部がんだとわかるのですか？
これらのがんは、患者が医者に行かなければならないほど問題を起こすまで発見されないかもしれません。 時には、医師や歯科医師への定期的な診察の際に変化が見られることもあります。 耳鼻咽喉科医、耳鼻咽喉科医、あるいは頭頸部外科医と呼ばれる、耳や鼻、喉の病気を専門とする医師の診察を受けることになるかもしれません。 頭頸部がんを示唆する徴候がある場合は、さらなる検査が行われます。 以下は、必要となる検査の一部です：
完全な頭頸部検査。 医師は、頭頸部をチェックし、異常な部分がないかどうかを調べ、触診します。 首のリンパ節に癌の徴候がないかどうかを触診します。 口やのどの部分は見えにくいため、医師は鏡や照明、あるいは特殊な光ファイバースコープを使って、これらの部分を観察することがあります。 これは、手術室で眠らせるための薬を投与された後に行われる完全な検査です。 外科医はスコープと呼ばれる細い管を通して鼻、口、喉の内部を観察し、顕微鏡で検査するために組織の断片（生検）を採取することもあります。 この組織は癌細胞があるかどうか調べられます。 これは、あなたが癌であるかどうかを確実に知るための最良の方法です。 これは「CATスキャン」とも呼ばれます。 これは特殊なX線検査で、がんがリンパ節や肺、その他の臓器に広がっているかどうかを確認するために詳細な写真を撮ります。
MRI スキャン。 MRIは、X線の代わりに電波と強力な磁石を使用して詳細な画像を撮影します。 MRIは、がんの大きさをより詳しく知り、他の腫瘍を探すために使用されることがあります。 この検査では、バリウム入りの液体を飲み込む間にX線が撮影されます。 バリウムは喉の内側をコーティングするため、良好な画像を得るのに役立ちます。 この検査は、飲み込んだときに喉がどのように見えるかを確認するのに役立ちます。
胸部X線検査 X線検査は、がんが肺に転移しているかどうかを調べるために行われることがあります。
PET スキャン。 この検査では、特殊なカメラで体内を見ることができる特別な種類の糖が投与されます。 癌がある場合、この糖は癌が見つかった「ホットスポット」として映し出されます。 この検査は、医師ががんが広がっているかもしれないと考えているが、どこに広がっているかわからない場合に有用です。
血液検査：特定の血液検査により、あなたの全般的な健康状態について、医師がより詳しく知ることができます。
私のがんの深刻度は？
頭や首にがんがあると、医者はどれくらい広がっているか調べようとします。 これを病期分類といいます。 他の人が自分の癌は「ステージ1」または「ステージ2」であると言っているのを聞いたことがあるかもしれません。
ステージは、がんが発生した場所での成長または広がりを表します。 また、がんが体の他の臓器に広がっているか、近くにあるのか遠くにあるのかもわかります。 数値が低いほど、がんの広がりが少ないことを意味します。 ステージ4のような高い数値は、がんが始まったところから広がっている、より深刻ながんであることを意味します。
Questions to ask the doctor
- Do you know the stage of the cancer?
- If not, how and when will find out the stage of the cancer?
- がんのステージから、どのくらい生きられると思いますか。 体の他の部分には影響を与えません。
化学療法や分子標的治療薬は、全身に行き渡ります。 これらは体内のどのがん細胞にも到達することができます。
医師は頭頸部がんに対して、局所治療と全身治療の両方を行うことがよくあります。 あなたにとって最適な治療計画は、以下の点によります。
- がんの場所
- がんのステージ
- ある種の治療ががんを治癒する、あるいは何らかの形で役立つ可能性
- 治療があなたの会話や呼吸にどう影響するのか。
- あなたの年齢
- あなたが抱えている他の健康問題
- 治療やそれに伴う副作用についてのあなたの気持ち
頭頸部がんの手術
これらのがんの一部は、手術が困難な部位に存在します。 それでも、手術によって、がんとその周囲の健康な組織の端を切除することがあります。 場合によっては、舌、喉、声帯、風管、顎の骨の全部または一部を切除する必要があるかもしれません。 また、他の治療法では良くならなかった首のリンパ節を切除するために手術が行われることもあります。
手術は、がんによって変化してしまったことをできるようにするために行われることもあります。 例えば、腫瘍のために飲み込むことができない場合、手術によって栄養チューブを入れることがあります。
手術の副作用
どのような手術にもリスクと副作用があります。 予想されることを医師に尋ねてください。 問題がある場合は、医師に知らせてください。 頭頸部がんの患者さんを治療している医師は、出てきた問題に対して、あなたを支援することができるはずです。
放射線療法
放射線は高エネルギー線（X線など）を用いてがん細胞を死滅させるものです。 頭頸部がんの治療では、次のような方法が用いられます：
- 主治療として
- 手術で取りやすいように腫瘍を縮小するため
- 手術後に残ったがん細胞を殺すため
- がんによる問題を緩和するため
放射線には主に2通りの照射方法があります。 最もよく使用されるのは、体外の機械からがんに照射する方法です。 これは外部照射と呼ばれます。 または、放射性シードを体の中のがんの近くに直接入れることもできます。
放射線療法の副作用
医師が放射線療法を提案した場合、どのような副作用が起こりうるかについて話してください。 副作用は、使用される放射線の種類や治療される体の部位によって異なります。 放射線の最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 放射線が照射された部分の皮膚の変化
- 非常に疲れた感じがする（疲労）
- 声がかすれる
- 味の変化
- 口やのどの痛み
- 口の渇き
- 飲み込みや食事の困難
。
ほとんどの副作用は、治療終了後によくなります。 中には長く続くものもあるかもしれません。
化学療法
化学療法は化学療法の略語で、がんと闘うために薬物を使用することを指します。 この薬剤は静脈に投与されるか、錠剤として服用されます。 これらの薬剤は血液に入り、体中に広がります。 化学療法は、サイクルまたはラウンドで実施されます。 治療の各ラウンドの後には、休薬期間が設けられます。 ほとんどの場合、2種類以上の化学療法剤が投与されます。
化学療法はしばしば放射線療法と一緒に行われます。
化学療法の副作用
化学療法により、非常に疲れたり、胃が痛くなったり、髪が抜けたりすることがあります。 しかし、これらの問題のほとんどは、治療終了後、時間の経過とともに消えていきます。
ほとんどの化学療法の副作用を治療する方法があります。
新しい治療法
頭頸部がんに対する新しい薬物治療がいくつかあります。 これは化学療法とは異なり、これらの薬剤は主にがん細胞に作用し、正常細胞には作用しないので、化学療法と同じではありません。 化学療法が効かない場合でも効くかもしれませんし、化学療法がより効きやすくなるかもしれません。
もう一つの新しいタイプの薬物療法は、免疫療法と呼ばれます。 これらの薬剤は、あなた自身の免疫系ががんを攻撃するのを助けます。
臨床試験
臨床試験とは、新しい薬やその他の治療法を患者さんで試す研究調査です。
臨床試験に参加したい場合は、かかりつけのクリニックや病院が臨床試験を行っているかどうか、医師に聞いてみることから始めてください。 詳しくは、臨床試験をご覧ください。
臨床試験は、最先端のがん治療を受けるための一つの方法です。 臨床試験は、医師ががんの治療法についてより良い方法を見つけるための最良の方法なのです。 主治医があなたの癌の種類を研究している臨床試験を見つけた場合、参加するかどうかはあなた次第です。
私が聞いた他の治療法はどうですか？
あなたが癌にかかったとき、癌の治療やあなたの症状を治療する他の方法について聞くことがあるかもしれません。 これらは必ずしも標準的な医学的治療法とは限りません。 これらの治療法は、ビタミン、ハーブ、特別な食事、その他のものであるかもしれません。 これらの治療法について疑問に思うかもしれません。
これらの中には効果があることが分かっているものもありますが、多くはテストされていません。 また、役に立たないことが分かっているものもあります。 また、有害であることが判明しているものもあります。 ビタミン剤、食事療法、その他何でも、使おうと思っているものについて、医師に相談してください。 癌を治すことができると思いますか。
治療後はどうなりますか？
治療が終わればうれしいと思うはずです。 しかし、がんの再発を心配しないわけにはいきません。 がんが再発しない場合でも、人は心配するものです。 治療終了後、何年かは、がんの主治医に診てもらうことになります。 この経過観察には、必ずすべて行くようにしましょう。 検査、血液検査、また癌の再発を確認するためのその他の検査を受けることになります。 その後、がんがない期間が長くなればなるほど、受診の必要性は低くなります。 がんや治療の副作用の徴候を調べるために、視力検査、臨床検査、または画像検査（MRIやCTスキャンなど）が行われる場合があります。 医師は、がんの病期と受けた治療の種類に基づいて、どの検査をどれくらいの頻度で行うべきか指示します。
がんを患って治療に取り組むことは大変なことですが、自分の人生を新たに見つめ直す時期でもあります。 健康を増進する方法について考えることもあるかもしれません。 よりよい生活を送るために何ができるのか、私たちに電話するか、医師に相談してください。 あなたが変えられるのは、残りの人生をどのように生きるか、つまり健康的な選択をし、できる限り体調を整えることです
。