頚椎椎間板ヘルニアによる腕の痛みは、脊椎専門家が扱う頚椎疾患の中でもより一般的なものの一つです。 これは通常、30~50歳の年齢層で発症します。 椎間板ヘルニアは、頸椎に何らかの外傷や損傷がある場合に発症することがありますが、一般的には自然に症状が出始めます。 頚椎椎間板ヘルニアによる腕の痛みは、椎間板ヘルニアが頚部神経を圧迫し、神経経路に沿って腕に痛みを放つために生じます。 また、痛みとともに、腕から指先にかけてしびれや痛みが生じることもあります。 また、筋力が低下することもあります。 頚椎のヘルニアは、C5~C6(第5頚椎と第6頚椎)とC6~C7(第7頚椎)の2カ所で発生します。 次に多いのがC4 – C5レベルで、まれにC7 – T1レベルでもヘルニアになることがあります。 椎間板ヘルニアの影響を受ける神経は、そのレベルの脊椎から出ている神経なので、C5 – C6レベルでは、影響を受けるのはC6神経根です
症状。
- C4 – C5 (C5神経根) – 上腕の三角筋の脱力を引き起こす可能性があります。 通常、しびれやぴりぴり感は生じない。
- C5 – C6 (C6神経根) – 上腕二頭筋(上腕の前の筋肉)および手首伸筋の脱力を引き起こす可能性があります。 痛みとともに痺れやしびれが手の親指側に放散されることがあります。
- C6 – C7 (C7神経根) – 上腕三頭筋(上腕の後部の筋肉と前腕に伸びる筋肉)および指伸筋の弱さを引き起こす可能性があります。 痛みとともに痺れやしびれが上腕三頭筋から中指に放散されることがあります。 また、頚椎椎間板ヘルニアの最も一般的なレベルの1つです(図1参照)。
- C7 – T1 (C8 nerve root) – ハンドグリップで脱力を引き起こす可能性があります。
上記のリストは典型的な痛みのパターンを構成しているが、絶対的なものではないことに注意することが重要である。 人によっては単に配線が違うだけなので、症状も違ってきます。 頚椎の椎体と椎体の間にはあまり多くの椎間板がないため、通常、椎間板はあまり大きくありません。 しかし、神経が通るスペースもそれほど大きくないため、小さな椎間板ヘルニアでも神経を圧迫し、大きな痛みを引き起こす可能性があるのです。 痛みは通常、神経が最初に挟まれたときに最も強くなります。 頚椎椎間板ヘルニアの痛みは、保存的治療(手術をしない治療)だけで十分解決できることがほとんどです。 痛みは一度改善されると再発しにくいですが、脱力感やしびれ・痛みなどが改善されるまでには時間がかかることがあります。 手術によって神経根が早く治るという説を支持する文献がないため、痛みが改善されれば保存療法を続けても問題ないでしょう。 頚椎椎間板ヘルニアの治療は、基本的に痛みや神経症状を解消し、機能を改善するためのものです。