靭帯・腱の手術

後脛骨筋腱断裂

後脛骨筋腱断裂とは？
後脛骨筋腱は足と足首の内側に沿ってある腱のことです。 この腱は、足のアーチを維持し、足を積極的に反転させる役割を担っています。 腱が断裂すると、足のアーチが平らになり、足首の内側を支えるものがなくなります。 この断裂は、外傷または使いすぎによる損傷によって引き起こされます。

後脛骨筋腱修復とは何ですか？
アーチのさらなる崩壊を防ぐために、修復を実行する必要があります。 断裂した腱を修復することはできないので、新しい腱で断裂した腱を置き換える必要があります。 使用する腱は、足の指を動かす多くの腱のうちの1つで、長趾屈筋腱と呼ばれるものです。 扁平足や低いアーチが原因で後脛骨筋腱が故障することがよくあります。 この場合、根本的な問題を修正し、問題が再発しないようにするために、アーチを再構築するための追加作業が必要になる可能性が高い。

後脛骨筋腱断裂とは何ですか？
後脛骨筋腱は、足と足首の内側に沿った腱である。 この腱は、足のアーチを維持し、足を積極的に反転させる役割を担っています。 腱が断裂すると、足のアーチが平らになり、足首の内側を支えるものがなくなります。 この断裂は、外傷または使いすぎによる損傷によって引き起こされます。

後脛骨筋腱修復とは何ですか？
アーチのさらなる崩壊を防ぐために、修復を実行する必要があります。 断裂した腱を修復することはできないので、新しい腱で断裂した腱を置き換える必要があります。 使用する腱は、足の指を動かす多くの腱のうちの1つで、長趾屈筋腱と呼ばれるものです。 扁平足や低いアーチが原因で後脛骨筋腱が故障することがよくあります。 この場合、根本的な問題を修正し、問題が再発しないようにするために、アーチを再構築するための追加作業が必要になる可能性があります。

腓骨筋腱修復

腓骨筋腱断裂とは？ 主に足の外転に関与しています。 そのため、このような場合、”腓返り “と呼ばれることがあります。 このような場合、腱から炎症を起こした組織を除去し、縫合で裂け目を修復します。 2週間は患部の足に体重をかけません（非加重）。

理学療法。 治療は回復のために非常に重要な部分です。 外科医の判断で理学療法プログラムを開始します。

固定。

典型的なフォローアップのスケジュールはどのようなものですか。 かさばるジョーンズスプリントが外され、抜糸をします。 足はCAMブーツに入れられ、段階的な体重負荷のプログラムが開始されます。 CAMブーツは足と足首を支え、手術後の保護を提供します。 プロバイダーは、進捗状況を評価します。

Brostrom Ligament Repair

足首の不安定性とは？
足首の外側には、ATFLとCFLという2つの靭帯が付着し、足首関節の安定性を助けている。 足首の捻挫の後、これらの靭帯が障害され、何度も足首の捻挫を繰り返すことがあります。

ブロストローム靭帯再建術とは何ですか？
修復され、締め付けられる2つの主要な靭帯があります：ATFLとCFLです。 足首の靭帯の再建には2つの方法を用います。 最初の手術は、2つの靭帯を再接着して引き締めるものです。 足首の靭帯再建の2番目のタイプは、足首を囲む外側の腱の一部を使うか、同種移植腱（他人からもらったもの）を使う必要があります。 どのタイプの手術が行われるかの判断は、精密検査の後に決定されます。 2週間は患部の足に体重をかけません（non weight-bearing）

Physical Therapy: 治療は回復のために非常に重要な部分です。 外科医の判断で理学療法プログラムを開始します。

固定。

典型的なフォローアップのスケジュールはどのようなものですか。 かさばるジョーンズスプリントが外され、抜糸をします。 足はCAMブーツに入れられ、段階的な体重負荷のプログラムが開始されます。 CAMブーツは足と足首を支え、手術後の保護を提供します。 物理
療法プログラムを開始します。

3ヵ月後。

アキレス腱の剥離と修復

アキレス腱症とは
アキレス腱症はアキレス腱の変性と炎症で、肥厚と痛みを生じます。 腱は血液の供給が悪くなっています。

アキレス腱の手術とは何ですか？ 切除する腱の量に応じて、アキレス腱を再建するための腱移植が必要になることもあります。 この移植には、同種移植片（腱バンクから供給される他人のもの）か、長趾屈筋腱（自分の足の指の腱）が使用されます。 骨棘がある場合、これも除去する必要があります。

手術後に何を期待すればよいですか？ 2週間は患部の足に体重をかけません（non weight-bearing）

Physical Therapy: 術後6週間目から固定術を開始します。

固定：バルキー・ジョーンズスプリントという柔らかいスプリント包帯を装着し、手術後の患部を圧迫、動きを制限、保護します。

典型的な経過観察のスケジュールを教えてください

• 2週間。 かさばるジョーンズスプリントが外され、抜糸が行われます。 CAMブーツを装着し、段階的な体重負荷のプログラムを開始します。 CAMブーツは足と足首を支え、手術後の保護を提供します。 物理
  療法プログラムを開始します。
• 3ヵ月後。

腓腹筋の後退

腓腹筋の拘縮とは？
ふくらはぎを構成する筋肉は、腓腹筋とヒラメ筋の2つがあります。 腓腹筋だけが膝を交えており、硬いと足首の可動域を損なうことがあります。 これは、アキレス腱症、足底筋膜炎、および外反母趾を含む、足と足首の複数の問題の原因となります。

腓腹筋後退とは何ですか？
腓腹筋後退は、膝を伸ばして足首の運動範囲を拡大できるよう筋肉の一部の解放を含みます。

理学療法：手術後、患部の脚に容認できる範囲で体重をかけます（非加重）。 術後2週間から理学療法を開始します。 最初の2週間は、夜寝るときだけ履くCAMブーツを装着します。 歩行に痛みがある場合は、日中もCAMブーツを履くことができます。 CAMブーツは足と足首を支え、術後を保護します。

典型的な経過観察のスケジュールを教えてください

• 2週間後。 抜糸を行い、理学療法を実施します。 CAMブーツから離脱していない場合は、このプログラムも開始します。
• 6週間目。
• 3ヵ月後：理学療法の進捗を評価します。 筋力の評価を行います。