近年、転移性黒色腫に対する新しい治療法が利用できるようになりました。 これらの治療法は、臨床試験で研究されている他の治療法とともに、この病気の管理方法を変え、一部の患者さんの長生きを助けています」
「転移性黒色腫の患者さんに対する新しい治療法は非常に多く、利用できる情報の多くは過去のものです。 今は楽観的になる理由がたくさんあり、患者さんはとても良くなることができます。”
Michael Postow, MD, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
転移性メラノーマの治療は3つに分類されます。
- 手術や放射線などの局所療法。
- 全身療法：口または静脈から投与され、血流にのってがん細胞を死滅させる薬物療法
- 緩和ケア：気分がよくなるような薬物と非薬物療法
手術：
特に症状のあるがん腫瘍やリンパ節を取り除くために行われるものです。
放射線療法
放射線療法は、高エネルギーのX線を使ってがん細胞を死滅させる方法です。
免疫療法
免疫療法は、免疫系を活性化し、がん細胞を認識して闘うよう誘導する治療法です。 FDAが承認している免疫療法薬には以下のものがあります。
- Ipilimumab (Yervoy®)
- Proleukin (aldesleukin, generally known as high dose interleukin-2)
癌と戦う免疫細胞を選択し作り出す養子細胞療法やプログラム死1受容軸に対する抗体も研究されつつある。 3197>
標的治療薬
標的治療薬とは、特定のタンパク質を標的としたり、がんを促進する遺伝子変異を阻止するために考案された治療法です。 メラノーマの患者さんの約半数は、がん細胞に増殖を促すシグナルを送るBRAF遺伝子が変異または異常に活性化しています。
- ベムラフェニブ（ゼルボラフ®）およびダブラフェニブ（タフィンラー®）は、異常なBRAFタンパク質を遮断する薬剤です。
- トラメチニブ（メキニスト™）はMEKという別のタンパク質を遮断します。
化学療法
患者さんによっては、化学療法が有効な場合があります。 化学療法は口から投与する方法と、静脈から投与する方法があります（静脈内投与）。 転移性黒色腫に最もよく使用される化学療法薬には、以下のものがあります。
- ダカルバジン（DTIC-Dome®）-静脈から投与
- テモゾロマイド（TEMODAR®）-錠剤として投与
- ダカルバジン（DTIC-Dome®）-静脈から投与。
緩和ケア
緩和ケアは、どのような治療を受けているかにかかわらず、がん治療において重要な役割を担っています。 緩和ケアは、痛みや疲労、食欲の変化などの身体的症状や、ストレス、うつ、不安などの精神的症状への対処に役立ちます。 臨床試験では、新しい治療法、またはすでに承認されている薬剤や技術の新しい使用法または併用法が試されます。
新しい治療法に反応する患者さんは長生きすることが多いですが、患者さんによって違いがあります。 進行した患者さんでは、放射線や手術の方が良い場合もあります。 多くの治療法では、がん細胞は最終的に薬の裏をかくことを学びます。 このため、現在利用できる、あるいは研究中の他の治療法について知ることが重要です。
病気の状態を継続的に観察し、定期的に医師の診察を受けることは、どの治療計画にも含まれることです。 フォローアップの予約を必ず取り、処方された薬はすべて服用するようにしましょう
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