DISCUSSION
「感染症」は、赤み、腫れ、温感の増加、局所の痛みの原因のひとつに過ぎない。 古典的にはrubor、tumor、calor、dolorと呼ばれ、これらは炎症の指標であり、「感染」以外にも多くの病態で起こりうるものです。
劇的ではない例として、爪の除去が不完全で、爪の破片が残ってしまい、それが伸びてくると爪周囲の皮膚に食い込んでしまうという事例があります。 この場合、指がコンピューターのキーボードに当たるたびに組織が再損傷するため、治癒プロセスが進行してしまいます。 このため、傷は治癒のある段階（血管新生）から抜け出せなくなるだけでなく、プロセスの完了も妨げられてしまうのです。 組織の反応は、この患者に見られるもので、常に（そして誤って）「感染」と呼ばれています。
これは、直立し、靴で足の指を圧迫し、その上を歩くという不幸な事実を除いて、基本的に巻き爪で見られるのと同じプロセスです。 また、指よりも足指の方が、肉芽組織のボタンができやすい傾向があります。 これは、不適切な血管新生が進行した結果です。
皮肉なことに、指の急性細菌性爪周囲炎は、通常、普通のスタフによって引き起こされ、ほぼ同じ方法で始まります（もちろん、爪の破片が残っているわけではありません）。
この患者さんや巻き爪の患者さんには、経口抗生物質を処方するのは非常に説得力があります。 しかし、これらは決して役に立たず、それには十分な理由があります。 問題は「異物」に対する不寛容さであって、感染症ではないからです。
TAKE-HOME LEARNING POINTS
– 巻き爪は巻き爪よりはるかに一般的ではありませんが、どちらも爪の破片が生きた組織を切り裂くことによって起こります。
– 巻き爪の場合、しばしば追加の処置が必要です。掻爬やフェノールを用いて、爪母斑を破壊するのです。
– 赤み、腫れなどに直面したとき、反射的に「感染」と診断する衝動に駆られないようにしてください。 その代わりに、まず炎症の原因として考えられる他のものを検討しましょう。