October 2016 No. 42
親指用語の混乱
Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA
ANATOMICAL DESCRIPTORS
解剖学的記述子は解剖学的位置に基づき、手の解剖学的位置を背側（後側）およびボラ（前側）、橈骨（側）および尺骨（内側）と容易に識別することができるようにするもの。 親指は手と同じ平面上にあるわけではないので、どの呼び方が正しいのかが明確ではありません。 下の図では、中手骨上の親指の背側交差部を手の橈骨側と正しく表現することもできることに注目してください。 (図1参照）
親指の解剖学的記述子は、次のように定義することができる：
- Dorsal：親指の爪と同じ平面内
- Volar：親指のパルプと同じ平面内
- Ulnar：膝の上。 親指の平面に対して直角に手に向かう側
- Radial: 親指の平面に対して直角に手から離れる側。
図1：手の解剖学的記述子は親指のそれとは異なる
MOVEMENT TERMINOLOGY
親指の動きを記述することは、解剖学的位置を記述することと同様に混乱しがちである。 Yu、Chase、およびStrauchは、Atlas of Hand Anatomy and Clinical Implications（2004年）の中で、外科用語と解剖学用語がどのように異なるかを説明しています。 図2 & 3 の模式図に見られるように、「内転」という用語はそれぞれの専門用語で非常に異なる運動の方向を表すことができる。
解剖学的記述子を教わったので、親指の運動を記述するために以下の定義を提示したい。 これらの動作は、1つの関節だけでなく、親指全体の動きを記述していることに注意することが重要です。 親指が第2中手骨に向かう動き。 (Kaplan, 1984）この定義は、橈骨内転と同様に掌側内転の両方を収容する。 (Reid & McGrouther: 1986)
親指全体の動きを記述しているのか、特定の親指の関節の動きを記述しているのかを明記することが重要です。 3つの親指の関節にはそれぞれ個別の動きがあり、最も近位の2つの関節には複数の運動平面があります！
すべての手外科医が外科用語を学んで使用していると思うかもしれませんが、非公式な調査ではこの仮定は支持されませんでした。 同様に、ハンドセラピストも、外科医や他のセラピストと同じ用語を一貫して使用しているわけではありません。
私たちは、全員が学び、一貫して使用できるような正確な用語を採用する必要があります。 そのような目標を達成するには長い時間がかかるでしょうが、最初のステップは、同僚や最も頻繁に紹介する相手とどの専門用語を使うかを特定し、合意することです。
図2 & 3: Anatomic and surgical descriptors of thumb movement.
ダウンロード Clinical Pearl No.42, Thumb Terminology Confusion, October 2016