従来、レーザーや高出力パルス光源（IPLS）は、さまざまな色素沈着疾患に対する有力な治療法と考えられてきました。 しかし、すべてのレーザー治療がすべての症状に有効なわけではありません。
ヨーロッパ皮膚科学会で発表された新しいポジションステートメントでは、研究者がいくつかの色素沈着の臨床適応のための最高のレーザーとIPLSのオプションについて議論しました。「医師がこれらの病変の最適ケアを提供できるよう、既存のデータを完全に見直し、その分野の専門家が合意声明を出すことが強く求められていました」Thierry Passeron, M.D. 。
ヨーロッパ皮膚科レーザー学会によって始められたこの声明は、これらの症状に対するレーザーの推奨事項と有効性を概説しています
全体として、研究者は16の色素性疾患に対する治療の選択肢について議論しました。
光線性黒子：少数の光線性黒子病変を治療するために超短Qスイッチナノ秒/ピコ秒レーザー治療を使用する。 1～2回のセッションで、急性の、長期の、無防備な日光曝露によって引き起こされる良性の、平坦な病変を完全に除去できます。
単純黒子と黒子症。 QSNY、QSAL、およびQS rubyなどのQSレーザーで単純黒子症を治療し、ナノ秒パルスでメラニンを標的にする。 結果は良好であり、再発も少ないと研究者らは述べている。 多数の病変が存在する場合は、治療前に症候学的関連を除外する。
エフェリデス 532nmのQSレーザーでフェオメラニン含有量の高いephelidesを治療できるが、再発は避けられない。 レーザー治療の適応は高くありません。
カフェオレシミ。 レーザー治療はお勧めしません。 数ヶ月以内の再発が多く、色素沈着はよくある副作用です。
線状および渦状色素沈着症。 治療法はほとんど存在しないが、QSレーザーは1～2回のセッションで効果が現れると、研究者は述べている。 注意患者の再発は可能であり、追加の治療が必要です。
扁平母斑（NS）。 これらの病変に付随する黄斑または丘疹を治療するためにQSレーザーを使用します。 黄斑状NSは、丘疹状NSよりも治療によく反応するが、再発はまれではない。
Becker母斑（BN）。 瘢痕形成と色素沈着のリスクがある。 ロングパルスレーザーはBNに伴う毛を効果的に除去するが、色素沈着治療にはあまり効果がない。
皮膚色素細胞症、太田母斑、伊藤母斑：1064nmのQSレーザーは太田母斑、伊藤母斑治療のゴールドスタンダードであり、治療法としては、皮膚色素細胞症、太田母斑、伊藤母斑、伊藤母斑がある。 痛み、腫れ、ピンポイント出血の可能性があります。
ABNOMを含む後天性真皮メラノサイトーシス: 治療には1064nm QSレーザーを使用します。 ただし、この状態はブランチング剤またはピーリングに反応しないため、診断を確認します。
先天性母斑細胞性母斑（CNN）：1064nmのQSレーザーを使用します。 QSおよびLP色素特異的レーザーとフラクショナルレーザーは、患者の美容的外観を改善することができますが、より大きく、より多くのCNNに関連する悪性リスクを排除するものではありません。 したがって、他の治療法の選択肢の中からレーザーの選択肢を検討します。
炎症後色素沈着。 この後天性疾患は患者の生活に悪影響を及ぼしますが、最終的にはレーザー治療により改善が得られます。 しかし、状態を誘発または悪化させる可能性があるため、病変全体を治療する前に、小さな領域をテストしてください。 この非常に複雑な色素沈着性疾患に対する標準的な治療法はクリグマン式であるが、レーザーは肝斑の血管成分を効果的にターゲットにできると、研究者たちは述べている。 しかし、再発や悪化が起こりうるので、外用色素沈着剤とピーリングがうまくいかない場合にのみ検討すること。 薬剤や金属塩によるこれらの色素沈着を消すにはQSレーザーが望ましい。 可能であれば、これらの薬剤の使用を中止するよう患者にアドバイスしてください。 これらの変色は治療が困難である。 QSレーザーおよび/またはフラクショナルアブレイティブレーザーを複数回使用し、高SPF日焼け止めを併用することで改善が期待できる。
色素性脂漏性角化症および丘疹性皮膚症：良好な効果と安全性の結果から、1064nm LP Nd-YAGレーザーおよびアブレイティブエルビウムレーザーが黒色丘疹性皮膚症に対する治療の中核に加えられる可能性があることが示されています。
全体として、臨床医は、すべての機器や治療アプローチがすべての症状に有効または適切であるわけではないことを忘れてはならないとPasseronは述べている。 臨床医は、治療を処方する前に正しい診断を下すよう注意しなければなりません。