臍ヘルニア

概要

症状

臍ヘルニアは、へその近くに軽い腫れやしこりを生じさせます。 臍ヘルニアの赤ちゃんでは、泣いたり、咳をしたり、力んだりしたときにだけ膨らみが見えることがあります。

子どもの臍ヘルニアは、通常、痛みを伴いません。 大人になってから現れた臍ヘルニアは、腹部の不快感を感じることがあります。

受診のタイミング

赤ちゃんの臍ヘルニアが疑われたら、赤ちゃんの担当医に相談してください。

• 赤ちゃんが痛みを感じているようだ
• 吐き始めた
• ヘルニア部位に圧痛、腫れ、変色がある

大人のガイドラインも同様です。 おへその近くにしこりがある場合は、医師に相談してください。 しこりが痛んだり、触ると痛んだりするようであれば、救急医療を受ける。 迅速な診断と治療が合併症の予防につながります。

原因

妊娠中、へその緒は赤ちゃんの腹筋にある小さな開口部を通過します。 この開口部は通常、誕生直後に閉じます。 腹壁の中央で筋肉が完全に閉じない場合、出産時または人生のある時点で臍ヘルニアを発症することがある。

成人の場合、腹圧が高すぎると臍ヘルニアの一因となる。 腹部の圧力が高くなる原因としては、以下のようなものがあります。

• 肥満
• 多胎妊娠
• 腹腔内の液体
• 腹部手術の経験
• 透析の経験
• 腹腔内の液体 腎不全の治療のための腹膜透析

危険因子

臍帯ヘルニアは小児に多くみられます。 特に未熟児や低出生体重児の場合。 米国では、アフリカ系アメリカ人の乳幼児は臍ヘルニアのリスクがやや高いようです。

成人の場合、太り過ぎや多胎妊娠は臍ヘルニアのリスクを高めると考えられています。 このタイプのヘルニアは女性に多い傾向があります。

合併症

臍帯ヘルニアの合併症は、小児ではまれです。 突出した腹部組織が引っ掛かり、腹腔内に押し戻すことができなくなると、合併症が発生することがあります。 その結果、腸管への血液供給が減少し、腹痛や組織の損傷が起こります。

腸管が完全に血液供給から遮断されると、組織の死が起こる可能性があります。 感染は腹腔全体に広がり、生命を脅かす状態になることもあります。

成人の臍帯ヘルニアは、腸閉塞を起こしやすい傾向がやや強いと言われています。

診断

臍帯ヘルニアは身体検査で診断されます。 合併症を発見するために、腹部超音波検査やCT検査などの画像検査を行うこともあります。

治療

乳児の臍ヘルニアの多くは1～2歳までに自然に閉鎖します。 医師は、身体検査で膨らみを腹部に押し戻すこともあります。

ヘルニアはコインを貼ると治るという人がいますが、絶対にやらないでください。 テープや物を被せても効果はなく、テープの下に雑菌が溜まり、感染症になる可能性があります。

小児の場合、手術は通常、臍帯ヘルニアが以下のような特徴を持つ場合に行われます。

• 痛みを伴う
• 直径1/4～3/4インチ（1～2センチ）よりやや大きい
• 大きく、生後2年間は小さくならない
• 5歳になっても消えない

腸に引っかかるか詰まる＜3187>成人の場合。 特に臍帯ヘルニアが大きくなったり、痛みを生じたりする場合は、合併症の可能性を避けるために、通常、手術が推奨されます。

手術では、へその近くを小さく切開します。 ヘルニアに侵された組織を腹腔内に戻し、腹壁の開口部を縫合して閉じます。 成人では、外科医はしばしば腹壁を強化するためにメッシュを使用します。

予約前の準備

あなたやあなたの子供が臍ヘルニアの症状と一致する兆候がある場合、あなたの子供のGPまたは小児科医に予約を入れてください。

次の情報は、予約の準備と医師から何を期待するかを知っているのに役立ちます。