脳性まひはどのように診断されますか？
臨床医は通常、子どもが6～24カ月のときに脳性まひ（CP）と診断しますが、この時期は、歩行や手や頭の動きをコントロールするなど発達上のマイルストンを欠き始める時期であるためです。 初診時に、神経科医や小児科医は、母親の妊娠歴、子供の出生歴、乳児期の病歴を完全に聴取する。
次に、お子さんは以下のようなさまざまな検査を受けることがあります。
- お子さんの反射や運動機能を評価する神経学的検査
- レントゲン
- 脳波（EEG）
- 磁気共鳴画像（MRI）
- 歩行パターンを評価する歩行実験分析
- コンピューター断層撮影（CT）スキャン
- 遺伝子検査＜検査内容
- 代謝検査：正常な身体機能を維持するために必要な特定の酵素（たとえば、特定のアミノ酸、ビタミン、炭水化物）の欠如や不足を検出する検査
脳性麻痺はどのように治療するのでしょうか？
脳性まひの症状はさまざまなので、治療計画は以下のような要因によって決まります。
- 年齢、健康状態、病歴
- 脳性まひのタイプ
- 症状の程度
- 特定の薬、処置に対する耐性。
- The expected course of their cerebral palsy
- your family’s preferences for treatment
Cerebral palsy is a lifelong condition that has no cure, so the treatments are focused on.そのため、治療法には次のようなものがあります。
- 身体の変形を防ぐ、または最小限に抑える
- 可能な限り移動と運動を改善する
- 健康を最適化する
- お子様が家庭で成功する能力を最大限に高める。
脳性まひの治療に役立つ薬
薬はCPそのものを治療したり治すことはできませんが、特定の症状を管理するのに役立つ場合があります。 薬には次のようなものがあります：
- 抗痙攣薬：筋肉のけいれんを抑え、筋肉の緊張を緩める
- 抗痙攣薬：発作を起こす子どもを治療する
- 抗コリンゲン薬：発作を起こす子どもを治療する
- 抗コリンゲン薬。 ボツリヌス毒素注射：筋肉の緊張を和らげる
医師は、薬が安全かどうか、お子さんに推奨されるかどうかを判断します。
脳性まひの治療法
医師は、症状を治療するために1つ以上の種類の治療法を推奨する場合があります。 これには次のようなものがあります：
Physical therapy (PT)。 理学療法は、お子さんの痙性筋を伸ばすことにより、筋肉の拘縮を防ぐのに非常に有効です。 多くの子供たちが定期的に理学療法を受けて、ストレッチや強化運動、柔軟性、持久力、可動性の向上に役立つ遊びなどに参加しています。 理学療法は、装具やスプリントなどの装具と組み合わせて行われることもあります。
作業療法（OT）。 作業療法は、CPの子供たちに自立心、自信、および必要不可欠な生活技能を与えるために非常に有効です。 作業療法士は、エクササイズやゲーム、トレーニングなどを用いて、お子さんがより良い運動能力を身につけ、手と目の協調性を改善し、着替えや入浴などの基本的なスキルを習得できるよう支援します。 言語療法士は、コミュニケーション、嚥下、および摂食に関する懸念に対処するために、お子様と協力して治療を行います。
脳性まひの非外科的治療
CPの管理には通常、次のようないくつかの非外科的補助が含まれます：
座席および配置補助器具。 車いす、歩行器、正しい姿勢を促す人間工学に基づいた椅子などがあります。
装具。 矯正器具は、お子様の手足や胴体の変形を防ぎ、支持または保護を行うために使用されます。 これらの装置には、ブレースやスプリントが含まれます。
特別な食器や筆記用具。 フォーク、スプーン、ナイフ、ペン、および鉛筆は、運動機能の障害を持つ子供たちのために設計されることがあります。 コミュニケーション補助具は、聴覚、理解、または他者とのコミュニケーションが困難な子どもを支援するために使用されます。
脳性まひの手術
場合によっては、手術が脳性まひの症状を管理するために役立つことがあります。 これらの手術には以下のようなものがあります。
整形外科の手術。 整形外科医は、痙縮や筋肉の拘縮など、骨格や筋肉に影響するCP症状を治療します。 筋肉のけいれんが原因で、運動やバランス、協調性に問題がある場合は、手術が推奨されることがあります。 手術は、縮んだ筋肉や短すぎる腱を伸ばしたり解放したりすることで、脚の痙縮を軽減することも可能です。 外科的処置は、脊柱側湾症、股関節脱臼、足首や足の変形を治療するためにも用いられます。 CPの子どもたちの中には、神経外科手術が必要なほど痛みやけいれんがひどい子もいます。 バクロフェンポンプの埋め込みなどの処置は、CPによる痛みや痙攣をコントロールするのに役立ちます。 これは、腹部の皮下に装着する小型の装置で、筋弛緩剤であるバクロフェンを直接脊柱管に送り込みます。 脳神経外科医は、脊椎の特定の神経を切断して痙縮を抑え、お子さんの動きや姿勢を改善する選択的背側根茎切除術を行うこともあります。
脳性まひの長期的見通しは？
脳性まひは一生治らない病気ですが、適切な医学的・外科的治療により、豊かで充実した人生を送ることができます。