結核とは何ですか？ 致命的ですか？
結核は、結核菌（Mycobacterium tuberculosis）またはコッホ菌と呼ばれる、カビと細菌の両方の特徴を持つ生物によって起こる感染症です。 結核は、咳や痰、そして話すことで簡単に人から人へと伝染する微生物で、これらの過程でプルフルージュ飛沫という小さなマイクロカプセルが形成され、その中で感染物質が移動します。
歴史的に最も多いのは肺への感染ですが、結核は他の器官やシステムにも感染し、稀なケースでは全身に広がります。
誰が罹患するのでしょうか？
結核菌という微生物との接触は、生後数年の間に非常に頻繁に起こりますが、通常はこの接触が病気を意味することはありません。 結核の危険因子と感染経路は？
以上のように、免疫力の低下に影響を与えるすべての因子が結核の危険因子となります。 特に次のようなことが挙げられる：
- HIV感染：現在、HIV関連免疫不全症（AIDS）の発症は結核の最も重要な危険因子となっている。
- 免疫抑制治療：血液がん（白血病、リンパ腫など）、免疫疾患（コルチコイド）、リウマチ性疾患などの病態に用いられる薬剤は、結核菌の微生物の「巣」を孵化させ、最初の肺播種とそれに伴う結核疾患を引き起こす基本状況を作りだします。
- 年齢：加齢に伴い、免疫力の低下などの問題が生じることが多いため、年齢が高いことはリスクファクターと考えられます。 また、年齢の反対に、子供もリスクが高くなります。
- アルコール中毒、栄養失調、薬物中毒：これらの状態にある患者は、発症しやすくなります。
- 混雑状態、貧困、栄養不良：これらは、リスクのある人が、より多くの被ばくや免疫機能の低下に苦しみ、結果としてリスクが高くなるかもしれないということを意味します。
その症状は？
結核の最も一般的な形態は肺結核ですが、骨、生殖器、髄膜結核も発生することがあります。 4084＞ここでは、段階的に進行する肺結核の症状に焦点を当てます。＜6575＞ ＜2025＞ ＜7858＞ 1．
いずれの場合も、肺結核の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 体温が上昇することです。
- 生産性のある咳が3週間以上続く。
- 徐々に起こる体重減少：食欲不振と無関係または関連している場合がある。
- 徐々に起こる疲労。
これらの最後の3つの徴候は、病気を発見し適切に治療しなければ、強度を増し、悪液質（極度の栄養失調、疲労、衰弱…）を生じます。
また、以下の徴候を示すこともあります：
- 高熱。
- 胸痛：胸膜の病変によるもの（若年者に多い）
- 喀血：これは喀血と呼ばれ、それゆえ同義語または表現として、歴史的に結核を指すのに使用されたものです。
- 夜間の発熱や微熱の急上昇、寒気や倦怠感など、ほとんど気づかないこともあります。
結核の診断は？
肺結核の診断は、排痰後に口から吐き出される痰にマイコバクテリアやコッホ菌が存在することを証明し、また胸部X線検査も行います。
また、結核菌に接触したかどうかを調べるマントゥーという皮膚テストも別にあります。 人の皮膚に、微生物の不活性部分を接種して行うため、PPDとも呼ばれる。 接触して免疫力が低下していなければ、皮膚に赤い丸のような形で顕著な反応を示し、測定することができます。 発赤の大きさが5mm以上であれば陽性と判断し、感染源に触れただけでなく、肺の中にまだ存在していると考えられます。
治療方法、結核の後遺症はありますか？
マントー検査が陽性の危険因子を持つ人も、結核菌に初めて接触して2年未満の人も、将来結核菌が再興して発症するリスクを避けるために、肺から感染源を「根絶」する治療を受ける必要があります。
結核を予防するための治療では通常1種類の薬剤を使用しますが、抗結核治療では少なくとも3種類の薬剤を組み合わせて使用する必要があります。 いずれの場合も、これらの治療法は長期間（6ヵ月以上）にわたって行われ、マイコバクテリアの「とらえどころのない」性質を考えると、厳密かつ最大限に遵守して実施する必要があります。 その意味で、抗生物質と同様に、治療を怠ったり、途中で服用を断念したりすることは、耐性菌の出現を助長することになります。