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睡眠不足

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睡眠不足

専門

睡眠医学

合併症

記憶力が低下すること。 低質睡眠、交通・労働事故、体重増加、循環器疾患、その他

原因

不眠、睡眠時無呼吸、自主規制（学校、会社）。

Treatment

Sleep hygiene, talk therapy, caffeine (toduce a alertness), sleeping pill

Sleep deprivation, as sleep insufficiency or sleeplessness, is not have adequate duration and/or quality of sleep to support decent alertness, performance, and health.This case of the sleep deprivation, as well known as sleep insufficient or sleeplessness.

急性睡眠不足とは、通常より睡眠時間が短いか、短期間（通常は1～2日）まったく眠らない状態のことです。 慢性的な睡眠不足とは、理想的な機能を発揮するための最適な睡眠時間よりも日常的に少ない睡眠時間を過ごしている状態を指します。 慢性的な睡眠不足は、しばしば不眠症という用語と混同されます。 慢性的な睡眠不足も不眠症も、睡眠の量や質が低下し、機能が損なわれていることは共通しているが、その違いは、眠りにつく能力にある。 睡眠不足の人は、許可されればすぐに眠りにつくことができますが、不眠症の人はなかなか眠りにつくことができません。

慢性的な睡眠制限状態は、脳や認知機能に悪影響を及ぼします。 しかし、一部の症例では、睡眠剥奪が逆説的にエネルギーや覚醒度の増加や気分の高揚につながることがある。その長期的な結果は評価されていないが、睡眠剥奪はうつ病の治療として使われたことさえある。

急性の完全睡眠剥奪と慢性の部分睡眠制限の影響を比較した研究はほとんどない。 長期間にわたって完全に睡眠を取らないということは、（致命的な不眠症や手術による特殊な問題を患っていない限り）ヒトでは頻繁にあることではなく、短時間の微睡みは避けられないようである。 長期の完全な睡眠不足は、実験動物において死亡を引き起こした。

原因

不眠症

Main article: 不眠症

6種類の不眠症の一つである不眠症は、成人人口の21～37％が罹患している。 その症状の多くは、日中の過度の眠気、睡眠に関する欲求不満または心配、注意、集中、または記憶の問題、極端な気分の変化または過敏性、エネルギーまたは意欲の欠如、学校または職場でのパフォーマンスの低下、および緊張性頭痛または胃痛など、容易に認識できる。

不眠は、一次および二次の、または併存する不眠にグループ化できる。 原発性不眠症には、主に3つのタイプがある。 これらは、心理生理学的不眠症、特発性不眠症、および睡眠状態の誤認（逆説性不眠症）である。 心理生理的不眠症は、不安により誘発される。 特発性不眠症は一般的に小児期に始まり、一生続くと言われています。 特発性不眠症は、睡眠覚醒サイクルを制御する脳の一部に神経化学的な問題があり、その結果、睡眠信号が過小になるか、覚醒信号が過大になると考えられています。 睡眠状態の誤認は、十分な睡眠をとっているにもかかわらず、睡眠が不十分であると不正確に認識している場合に診断されます。

二次性不眠症、または共存性不眠症は、他の医学、神経、心理、精神疾患と同時に発生します。 因果関係は必ずしも示唆されていない。

睡眠は累積することが知られている。 これは、例えば一晩中起きているなどの結果、失われた疲労や睡眠が、翌日に持ち越されることを意味する。 十分な睡眠がとれない日が何日か続くと、睡眠不足が蓄積され、その時に睡眠不足の諸症状が現れるのです。 健康でよく休んでいれば、レム睡眠に入る時間は短くなる。 そのため、レム睡眠の時間が長いと疲れが取れにくくなり、レム睡眠の時間が短いと目覚めた時に元気が出ます。

睡眠時無呼吸症候群

Main article: 睡眠時無呼吸症候群

Obstructive sleep apnea is often caused by collapse of upper airway during sleep, which reduces airflow to the lungs. 睡眠時無呼吸症候群を患う人は、あえぎ声や息苦しさで目が覚める、落ち着かない眠り、朝の頭痛、朝の混乱、またはイライラして落ち着かないなどの症状を経験することがあります。 この疾患は、アメリカ人の1～10％が罹患していると言われています。 未治療の場合、多くの深刻な健康被害をもたらします。 CPAP（持続的気道陽圧）、APAPまたはBPAP装置を使用した気道陽圧療法は、睡眠時無呼吸症候群の第一選択治療法と考えられています。 下顎変位装置により、顎と舌の位置を変えて、気道が潰れるのを防ぐことができる場合もあります。 患者さんによっては、酸素吸入療法が適応となる場合もあります。 鼻中隔偏位などの鼻の問題は、気道を閉鎖し、粘液の裏地と鼻甲介の腫れを増大させます。

中枢性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸の信号を送る中枢神経系の障害によって引き起こされます。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群と同様の治療法のほか、アダプティブサーボベンチレーションや特定の薬剤が使用されることがあります。 そのため、このような症状が発生した場合には、その原因を究明する必要があります。 また、記録破りのスタントで名声を得るために睡眠不足になることもある。

精神疾患

睡眠不足と精神疾患への影響の具体的な因果関係は、気分障害の患者で最も広範囲に研究されている。 双極性障害患者の躁転には不眠の時期が先行することが多く、睡眠不足は患者の約30%に躁転を誘発することが示されている。 睡眠不足は躁病の発生における最終的な共通経路であると考えられ、躁病患者は通常、継続的に睡眠の必要性が低下している。

睡眠不足の症状と統合失調症の症状は、陽性症状や認知症状を含めて並行している。

学校

関連記事もご覧ください。 高等教育における睡眠不足

全米睡眠財団は、大学・専門学校生の毎晩の睡眠時間が平均6時間未満であることを示す1996年の論文を引用しています。 2018年の研究では、最終試験週の5晩の平均睡眠時間が8時間の大学生は、そうでない学生よりも最終試験で高いスコアを獲得したことがわかり、学生にとっての良い睡眠の必要性を強調しています

この研究では、学生の70.6％が8時間未満の睡眠を得たと報告し、学生の最大27％が少なくとも1つの睡眠障害のリスクがある可能性があるとしています。 台湾の国立中正大学心理学部が行った研究では、新入生は1週間の睡眠時間が最も少ないと結論付けています。

学校での遅い開始時間に関する研究では、さまざまな方法論を用いて、思春期の睡眠、健康、学習に対する利点が一貫して報告されています。 対照的に、早い始業時間が睡眠、健康、学習にプラスの影響を与えることを示す研究はありません。 国際的な研究による「天文学的」データは、青少年の「同期」開始時刻が、圧倒的多数の教育機関の開始時刻よりはるかに遅いことを示している。 1997年、ミネソタ大学の研究では、午前7時15分に登校した生徒と午前8時40分に登校した生徒を比較しました。 その結果、8時40分に始業した生徒の方が、早く始業した生徒よりも成績が良く、平日の夜もより多く睡眠をとっていることがわかりました。 アメリカの高校生の4人に1人は、少なくとも週に1回は授業中に居眠りをしていると認めています。

人間の思春期には、概日リズム、したがって睡眠パターンが一般的に著しく変化することが知られています。 脳波の研究では、思春期には深い眠り（ステージ4）が50％減少し、NREM睡眠中のデルタ波のピーク振幅が75％減少することが示されている。

病院滞在

オランダで全国的に行われた研究によると、病院に滞在している一般病棟の患者は、自宅で寝ている場合と比較して、総睡眠時間が短く（83分少ない）、夜間の目覚めが多く、目覚めも早くなっていることがわかった。 また、7割以上が病院スタッフなどの外的要因で起こされた経験がある（35.8％）。 睡眠妨害要因としては、他の患者の騒音、医療機器、痛み、トイレの訪問などが挙げられた。 ICU患者では睡眠不足がさらに深刻で、自然に発生するメラトニンの夜間分泌のピークがないことが判明し、正常な睡眠覚醒サイクルの乱れを引き起こしている可能性があることが分かった。 しかし、病院患者の個人的特徴や臨床像は非常に多様であるため、睡眠と概日リズムを改善するための可能な解決策は、個人に合わせて、また病棟の可能性の範囲内で行う必要がある。 患者特性の援助、病院のルーチンの改善、または病院環境の改善など、複数の介入が考えられます。

インターネット

Journal of Economic Behavior and Organisationに掲載された研究では、ブロードバンドのインターネット接続が睡眠不足と関連していることが判明しました。 この研究では、ブロードバンド接続をしている人は、していない人に比べて睡眠時間が25分短くなる傾向があり、したがって、科学的に推奨されている7～9時間の睡眠をとる可能性が低くなると結論付けています。

影響と結果

睡眠不足の主な健康影響

脳

ある研究では、神経画像に基づいて、健康なコントロールにおける35時間の総睡眠不足が、感情的な出来事を適切な視点に置き、その出来事に対して制御された適切な反応をする脳の能力に悪影響を及ぼすことが示唆された。

睡眠不足が注意力と認知性能に悪影響を及ぼすことは、脳の活動および機能の低下を示唆している。 これらの変化は主に、覚醒と注意に関与する構造である視床と、覚醒、注意、高次の認知プロセスを補助する領域である前頭前野の2つの領域で発生します。 これは、2000年にアメリカで行われた研究の結果です。 20代の男性17名を対象とした試験です。 睡眠不足が進行し、0、24、48、72時間の睡眠不足の後、グルコース（絶対領域CMRglu）、認知能力、覚醒度、気分、主観的経験の測定が行われた。 さらに、一定の間隔で覚醒度、認知能力、気分の測定が行われた。 PETスキャンを使用し、認知パフォーマンスの概日リズムに注意を払った。

2002年のカリフォルニア大学の動物実験では、神経伝達物質のスイッチを切り、その受容体を「休息」させて感度を回復させ、モノアミン（ノルエピネフリン、セロトニン、ヒスタミン）が自然に作られるレベルで有効になるには非瞬間睡眠（NREM）が必要だと指摘されています。 これにより、気分のコントロールが改善され、学習能力の向上につながります。 また、急速眼球運動睡眠（REM）剥奪は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を模倣するため、臨床的うつ病を緩和する可能性があることが分かった。 これは、レム睡眠中にモノアミンが自然に減少するのを妨げ、臨床的うつ病患者で枯渇している脳内の神経伝達物質の濃度を上昇させるためである。 レム期以外の睡眠は、酵素がフリーラジカルによる脳細胞の損傷を修復することを可能にするかもしれない。 起きている間の高い代謝活動は、酵素そのものにダメージを与え、効率的な修復を妨げている。 この研究では、睡眠不足の直接的な結果として、ラットにおける脳損傷の最初の証拠が観察されました。

動物実験では、睡眠不足がストレスホルモンのレベルを高め、成人の脳における新しい細胞の生成を減少させる可能性があることが示唆されています

関連記事 睡眠不足がもたらす身体的影響として考えられるもののうち、注意力と作業記憶の障害はおそらく最も重要なものです。 注意力を必要とするタスクの遂行は、毎晩の睡眠時間と相関があり、睡眠不足の時間に応じて低下するようである。 注意力の欠如は、生死にかかわるような重要な領域にも及び、睡眠不足に起因する不注意から自動車事故や産業災害が発生する可能性がある。 注意欠陥の大きさを経験的に測定するために、研究者は通常、精神運動警戒課題（PVT）を用いる。この課題は、被験者にランダムな間隔で光に反応してボタンを押すよう求めるものである。

しかし、疲労に関する個人の主観的評価は、PVTにおける実際のパフォーマンスを予測しないことが多い。 完全な睡眠不足の人は通常、自分の障害の程度を認識しているが、慢性的な（より少ない）睡眠不足による欠落は、時間とともに蓄積され、完全な（急性）睡眠不足による欠落と同じ数と重症度になることがある。 しかし、慢性的な睡眠不足の人は、完全な睡眠不足の人よりも自分の障害をかなり低く評価し続ける。 運転などの作業は主観的に評価されるため、常に注意を払わなければならない作業でも、実際には能力が低下しているにもかかわらず、その評価によって「できる」という誤った結論に達してしまう可能性があるのです。 徹夜や突発的な夜勤は、人をイライラさせるものです。 睡眠時間を確保すれば、気分はベースラインまたは正常に戻ることが多い。 部分的な睡眠不足でも、気分に大きな影響を与えることがあります。 ある研究では、被験者が眠気、疲労感、混乱、緊張、および全体的な気分障害の増加を報告したが、これらはすべて1～2日の完全な睡眠後にベースラインに回復した

うつ病と睡眠は双方向の関係にある。 睡眠不足はうつ病の発症につながり、うつ病は不眠症、過眠症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性がある。 成人のうつ病患者の約75％は不眠症を呈することがある。 睡眠不足は、全体的かどうかにかかわらず、重大な不安を誘発し、睡眠不足が長くなると、不安のレベルが高まる傾向がある

興味深いことに、睡眠不足は、気分に対していくつかのプラスの効果も示している。 睡眠剥奪はうつ病の治療に用いることができます。 また、睡眠不足がどのように気分に影響を与えるかについては、時相が影響することがあります。 朝型（睡眠時間が長い、または「ヒバリ」）の人は睡眠不足になるとより抑うつ的になり、夕型（睡眠時間が遅い、または「フクロウ」）の人は気分の改善を示します。

気分や精神状態も睡眠に影響を与えることがあります。 不安からくる興奮や覚醒の高まりは眠りを妨げ、ストレスは覚醒、覚醒、警戒を強めます。

運転能力

主な記事。 睡眠不足の運転

睡眠不足の危険性は道路上でも明らかです。米国睡眠医学アカデミー（AASM）の報告によると、深刻な自動車事故の5件に1件は運転手の疲労に関連しており、毎日8万人の運転手が居眠りをして、毎年25万件の睡眠に関連する事故が発生していますが、国家道路交通安全局は交通事故の数字は10万に近いかもしれないと指摘しています。

British Medical Journalに掲載された2000年の研究によると、オーストラリアとニュージーランドの研究者は、睡眠不足は飲酒と同じ危険な影響を与える可能性があると報告しています。 17～19時間起きてから運転した人は、ほとんどの西ヨーロッパ諸国とオーストラリアで飲酒運転の法定制限値である0.05％の血中アルコール濃度の人よりも成績が悪かったそうです。 別の研究では、覚醒時間が16時間を超えるとパフォーマンスが低下し始め、21時間の覚醒は、カナダ、米国、英国における飲酒運転の血中アルコール濃度制限値である0.08パーセントに相当することが示唆された

貨物トラックや乗用車のドライバーの疲労は、多くの国の当局の注意を引き、ドライバー疲労による交通事故のリスクを減らす目的で特定の法律を導入してきた。 EUのドライバー労働時間規制や米国のサービス時間規制など、国や地域によって異なる運転規制の中で、最小休憩時間、最大シフト時間、シフト間の最小時間に関するルールが共通している。

エクソンバルディーズ油濁事故は、米国で2番目に大きな油濁事故であった。 この事故は、エクソン社の石油タンカーがアラスカのプリンス・ウィリアム湾で岩礁に衝突した際に発生しました。 約1,080万ガロンの原油が海に流出した。 この事故により、数十万羽の鳥や海の生物が死亡するなど、大きな環境破壊を引き起こした。 この事故は、疲労と睡眠不足が大きな原因であった。 船長は大酒を飲んで寝ており、疲労が激しく、18時間も目を覚ましていた。 乗組員全員が疲労と不十分な睡眠に悩まされていたのだ。

Sleep transition

Sleep propensity (SP) は、覚醒から睡眠への移行準備、あるいはすでに眠っていてもそのまま眠っていられる能力として定義できる。 睡眠不足はこの傾向を高め、睡眠潜時（入眠に必要な時間）の短縮としてポリソムノグラフィー（PSG）で測定することができる。 睡眠傾向の指標として、ノンレム睡眠の軽い段階から深い徐波睡眠への移行が短くなることも測定できる。

健康な成人の場合、一晩眠らずにいると平均して潜時が数分短くなり、入眠から徐波睡眠までの潜時が半分になる。 睡眠潜時は一般にMSLT(multiple sleep latency test)で測定される。 一方、覚醒維持試験（MWT）も睡眠潜時を用いるが、今回は、被験者が眠りに落ちるのではなく、（求められたときに）起きていられる能力の指標として用いる。

睡眠覚醒周期

睡眠不足の研究により、睡眠覚醒周期の調節障害と睡眠傾向の増強により、気分、認知、運動機能への影響が示されている。 視床下部や概日リズムや恒常性を制御する複数の神経系の役割を明らかにした複数の研究は、睡眠不足をより深く理解する上で役立っている。 睡眠覚醒周期の時間的経過を説明するために、睡眠調節の2過程モデルを挙げることができる。

このモデルは、睡眠の時間と強度を定義するために相互作用する恒常性過程（過程S）と概日過程（過程C）を提案している。 プロセスSは睡眠への意欲を表し、定義された閾値まで覚醒時に増加し睡眠時に減少し、プロセスCはこれらのレベルを担当する発振器である。 睡眠不足になると、恒常性維持圧力が蓄積され、覚醒のための概日駆動力が最も高いときでも覚醒機能が低下する。

マイクロスリープ

著しい睡眠不足のときにマイクロスリープが起こる。 マイクロスリープは通常、数秒間続き、人が眠気を感じているときに起きていようとするときに最も頻繁に起こる。 通常、運転、読書、コンピュータを見つめるなどの単調な作業をしているときに、マイクロスリープに陥ります。 マイクロスリープはブラックアウトに似ており、体験者はそれが起こっていることを意識していない。

さらに軽いタイプの睡眠が、長時間起こされたラットで見られるようになった。 局所睡眠として知られるプロセスでは、特定の局所的な脳領域が、短時間（～80ミリ秒）ながら頻繁に（～40/分）NREMのような状態に陥った。 838＞心血管疾患＜1606＞＜4369＞睡眠時間の短縮は、多くの有害な心血管疾患と関連しています。 米国心臓協会は、睡眠制限は有害な心代謝系プロファイルおよび転帰の危険因子であると述べています。 同協会は、血圧、コレステロール、食事、グルコース、体重、喫煙、身体活動など、よく知られた他の因子とともに、理想的な心臓の健康のために健康的な睡眠習慣を推奨しています。 疾病対策予防センターは、1日の睡眠時間が7時間未満の成人は、十分な睡眠時間のある成人と比較して、心臓発作、冠状動脈性心臓病、脳卒中などの慢性的な健康状態になる可能性が高いと指摘しています

16万人以上の健康で肥満ではない成人を追跡した研究では、睡眠時間が1日に6時間未満と自己申告した被験者は複数の心臓代謝リスク要因を発症するリスクが高くなることがわかりました。 彼らは、中心性肥満の増加、空腹時血糖値の上昇、高血圧、低高密度リポタンパク質、高トリグリセリド血症、メタボリックシンドロームを呈していました。 本研究では、不眠症状の有無は睡眠時間の影響を修飾しなかった＜3602＞＜4369＞英国バイオバンクでは、心血管疾患のない成人約50万人を対象に、1日6時間未満の睡眠時間の被験者は、7年間のフォローアップ期間で心筋梗塞（MI）の発症リスクが20％上昇することが示された。 興味深いことに、1日9時間以上の長時間睡眠も危険因子でした。

免疫抑制

睡眠不足が引き起こす無数の健康被害のうち、免疫系の破壊はそのひとつです。 まだはっきりとは解明されていませんが、研究者は、免疫系が働くのに十分なエネルギーを供給し、睡眠中に炎症が起こるようにするために、睡眠が不可欠であると考えています。 また、睡眠が脳の記憶を強化するように、免疫系や適応免疫の記憶を定着させることができます。

十分な睡眠は適応免疫を利用するワクチンの効果を高めます。 ワクチンが弱くなった、あるいは不活性化された抗原に体をさらすと、体は免疫反応を起こします。 免疫系はその抗原を認識することを学習し、将来再び抗原にさらされたときに攻撃する。 ワクチンを接種した後の夜に眠れない人は、ワクチンに対して適切な免疫反応を起こす可能性が低く、時には2回目の接種が必要になることさえあるという研究結果があります。 また、一般的に睡眠不足の人は、十分な免疫学的記憶が形成されるのに十分な時間を体に与えることができないため、ワクチン接種の恩恵を受けられないことがあります。

睡眠時間が6時間未満の人は、感染しやすく、風邪やインフルエンザにかかりやすいと言われています。 また、睡眠不足は集中治療室（ICU）の患者の回復時間を長引かせます。

体重増加

睡眠不足は、体重増加に重要ないくつかのホルモンのバランスを崩す原因となります。 睡眠不足はグレリン（空腹ホルモン）のレベルを上げ、レプチン（満腹ホルモン）のレベルを下げるため、空腹感が増し、高カロリーの食品への欲求が高まります。 また、睡眠不足は成長ホルモンの減少やコルチゾール値の上昇につながり、肥満と関係します。 また、十分な睡眠がとれていない人は、日中に眠気や疲労を感じたり、運動不足になったりします。 肥満も睡眠の質を低下させる原因となります。 太りすぎや肥満の人は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、胃食道逆流症（GERD）、うつ病、ぜんそく、変形性関節症になる可能性があり、いずれも安眠を妨げます。

ラットでは、長期の完全睡眠不足によって摂食とエネルギー消費が増加し、体重減少、ひいては死亡という純影響が見られました。 この研究では、習慣的な短時間睡眠に伴う中程度の慢性的な睡眠負債が食欲とエネルギー消費の増加と関連しており、高カロリーの食品が自由に入手できる社会では、方程式は消費よりも摂食に傾いていると仮定している。

2型糖尿病

短期の睡眠制限を経験すると、8時間完全に寝ている人よりもグルコースの処理が遅く、2型糖尿病になる可能性が高くなると考えられてきた。 睡眠の質の低下は、糖尿病患者や糖尿病予備軍の高血糖と関連していますが、その因果関係ははっきりと分かっていません。 研究者は、睡眠不足がインスリン、コルチゾール、酸化ストレスに影響を与え、その後、血糖値に影響を与えるのではないかと考えています。 睡眠不足は、グレリンレベルを増加させ、レプチンレベルを減少させる可能性があります。 睡眠不足の人は、エネルギー不足を補うために食べ物を欲する傾向があります。 2005年、1400人以上を対象とした研究で、睡眠時間が短い人は2型糖尿病と関連する可能性が高いことが示されました。 しかし、この研究は単なる相関研究であるため、睡眠時間が少ないことと糖尿病との因果関係の方向性は不明です。 著者らは、習慣的な睡眠制限ではなく、実験的な睡眠制限が耐糖能異常（IGT）をもたらすことを示した以前の研究を指摘している。 窓を開ける、ラジオをつける、目を開けていられない、頭をなでる、車線を逸脱する、白昼夢を見るなどです。 特に危険なのは、真夜中から午前6時までの間の単独運転です。

睡眠不足は全体のパフォーマンスに悪影響を及ぼし、大きな死亡事故につながっています。 2009年2月、50人の死者を出したコルガン航空3407便の事故は、部分的にパイロットの疲労が原因とされたため、FAAはパイロットが十分に休息できるような手順を見直した。 2010年には、管制官が勤務中に居眠りをする事故が10件発生し、管制官に対する監視の目が向けられるようになりました。 一般的な折り返し勤務が睡眠不足を引き起こし、すべての管制事故の一因となりました。 FAAはシフトチェンジの慣習を見直し、その結果、管制官が十分に休息できていないことを確認しました。 2004年の研究では、睡眠時間が4時間未満の医学生は、7時間以上寝ている調査対象の11%の医学生に比べて、2倍以上のミスを犯していることもわかりました。

24時間の連続睡眠不足は、課題にかけた努力の主観的報告を減らすことなく、難しくない数学課題を選択することになります。 自然な睡眠不足は、日常的な課題の選択に影響を与え、努力の少ない課題が多く選択されるようになる。 睡眠時間が短い青少年は、細かい運動調整と細部への注意による努力を必要とするスポーツ活動への意欲の低下を示す。

大きな睡眠不足は精神病をまねる：歪んだ知覚が不適切な感情および行動反応につながる可能性がある。

宇宙飛行士は、概日リズムの乱れや環境要因による睡眠不足によるものと同様に、長時間労働や覚醒期間中のパフォーマンスエラーや認知能力の低下を報告している。

ある研究では、睡眠不足が一晩続くと（翌日に）頻脈を引き起こす可能性があるとされている。

概して、睡眠不足は促進または強化されると考えられる。

  • 筋肉痛
  • 混乱、記憶障害または喪失
  • うつ病
  • 偽の記憶の発現
  • 睡眠時および覚醒時の幻覚 (hypnogogic and hypnopompic hallucies),
  • 手の震え
  • 頭痛
  • 倦怠感
  • 目
  • 眼窩の膨満感。 一般に「目の下の袋」またはアイバッグと呼ばれる
  • 血圧の上昇
  • ストレスホルモン値の上昇
  • 2型糖尿病のリスク上昇
  • 免疫力の低下。 病気にかかりやすくなる
  • 線維筋痛症のリスクが高まる
  • イライラする
  • 眼振（急速に不随意のリズミカルな目の動き）
  • 肥満
  • 発作
  • 子供の癇癪
  • 暴力的行動
  • あくび
  • マニア
  • 睡眠慣性
  • 類似の症状。
    • 注意欠陥多動性障害（ADHD）
    • 精神病

    評価

    睡眠不足の患者は、疲労、眠気、眠気運転、認知障害など睡眠不足の症状や兆候を訴えて来院することがある。 睡眠不足は、患者が臨床医から特に尋ねられない限り、認識されず診断されないことが多い。

    睡眠時間と質を評価し、睡眠不足の原因を調べるには、いくつかの質問が重要である。 睡眠パターン（平日と週末の典型的な就寝時刻または起床時刻）、シフト勤務、昼寝の頻度から、睡眠不足の直接的な原因が明らかになり、閉塞性睡眠時無呼吸症候群やレストレスレッグ症候群などの疾患を除外するために、睡眠の質について話し合う必要がある

    睡眠日記は睡眠パターンについて詳しい情報を提供するのに、有用である。 睡眠日誌は安価で入手しやすく、使用も簡単である。 日記は、眠っている時間を記録する24時間記録のような単純なものでも、他の関連情報を含む詳細なものでもよい。 睡眠日誌の代わりに、睡眠時問診票（Sleep Timing Questionnaire：STQ）などの睡眠に関する質問票を使用することもできる。 アクチグラフは、動作を記録し、コンピュータ化されたアルゴリズムを用いて、総睡眠時間、入眠潜時、入眠後の覚醒量、および睡眠効率を推定することによって機能する。 睡眠不足の原因は数多くあるが、疾病管理予防センター、国立衛生研究所、国立老化研究所、米国家庭医学会などの組織が提案する、質の高い睡眠を促進する基本的な対策がいくつかある。 重要なのは、より健康的な睡眠習慣を実践することであり、睡眠衛生とも呼ばれます。 睡眠衛生に関する推奨事項には、一定の睡眠スケジュールを設定する、注意深く昼寝をする、睡眠を促す環境を維持する（涼しい温度、光や騒音への暴露の制限、快適なマットレスと枕）、毎日運動する、アルコール、タバコ、カフェイン、夜の重い食事を避ける、就寝時間近くの電子機器の使用や体を動かす行為を避け、眠りにつけない場合はベッドから出てくる、などがあります。

    長期的な不随意睡眠不足に対しては、身体的診断（睡眠時無呼吸症候群など）を除外した上で、不眠症に対する認知行動療法（CBT-i）が第一選択としてよく推奨されます。 CBT-iは、認知療法、刺激制御、睡眠制限、睡眠衛生、リラクゼーションの5つの要素から構成されています。 これらの構成要素は、成人において、臨床的に意味のある効果量を示し、有効であることが示されています。 この方法は副作用が少なく、長期的な効果が期待できるため、（慢性）薬物療法よりも好まれることが多い。

    覚醒度を上げ、睡眠不足の影響を打ち消すのに役立つ戦略がいくつかある。 カフェインは、急性の睡眠不足に陥ったときに、覚醒度を高めるために短期間使用されることが多い；しかし、カフェインは日常的に摂取するとあまり効果がない。 米国睡眠学会が推奨するその他の戦略には、睡眠不足になる前の予防的睡眠、昼寝、その他の刺激物、およびそれらの組み合わせが含まれる。 しかし、睡眠不足に対抗する唯一の確実で安全な方法は、夜の睡眠時間を増やすことである。

    用途

    虐待支配を容易にするために

    睡眠不足は、虐待被害者を混乱させて、虐待支配に乗せるために使うことができます。

    尋問

    睡眠遮断は尋問の手段として使われることがあり、この手法が拷問の一種であるかどうかをめぐって裁判が行われています。

    ある尋問手法では、被験者は数日間起こされ、ようやく眠ることが許されると突然目を覚まし尋問されるかもしれません。 1977年から1983年までイスラエルの首相を務めたMenachem Beginは、ソビエト連邦のNKVDの囚人として、睡眠不足の経験を次のように語っています：

    尋問された囚人の頭の中には、靄がかかり始めている。 彼の精神は死ぬほど疲れ果て、足はふらつき、たった一つの欲望、それは眠ることだ…。 この欲求を経験した者は、飢えや渇きさえもそれに匹敵しないことを知っている」

    睡眠剥奪は、1970年代に英国政府が使用した5つのテクニックのうちの1つである。 欧州人権裁判所は、この5つの技術は「拷問という言葉が意味するような特別な強度と残酷さのある苦痛を与えるものではなく・・・非人道的で卑劣な扱いの実践に相当する」とし、欧州人権条約に違反するとの判決を下しました

    米国司法省は2002年8月に中央情報局で使われた尋問技術について記述する4つのメモを発表しました。 それらはまず、テロリストの兵站の専門家とされるアブ・ズバイダの尋問に使われた、睡眠剥奪を含む10の技法について記述しています。 年5月にスティーブン・G・ブラッドベリによって署名されたメモでは、おむつをした囚人を天井に足かせで縛り付けて、最長180時間（7 1/2日）の強制睡眠剥奪は拷問に当たらないし、睡眠剥奪を含む複数の尋問方法の組み合わせは米国法の下で拷問に当たらない、と主張しています。 これらの覚書は、オバマ政権の最初の数カ月間に否定され、撤回された。

    睡眠剥奪を拷問として極端に使用するという問題には、問題の両側から擁護者がいる。 2006年、オーストラリア連邦検事総長のフィリップ・ラドックは、睡眠剥奪は拷問に当たらないと主張しました。 アムネスティ・インターナショナル・オーストラリアの広報担当者であるニコール・ビースケは、同団体の意見をこう述べている。 「少なくとも、睡眠妨害は残酷で、非人道的で、品位を傷つけるものです。 もし長期間使用されれば、それは拷問です」

    うつ病の治療

    研究によると、睡眠制限はうつ病の治療にある程度の可能性を持っているそうです。 うつ病の人は、急速眼球運動の回数が多いレム睡眠の発生が早い傾向があるので、患者の脳波をモニターして、レム睡眠の発生中に覚醒させると、うつ病の症状を緩和する治療効果があるようです。 このような治療法を覚醒療法という。 睡眠不足になると、60％もの患者さんがすぐに回復しますが、ほとんどの患者さんは翌日から再発します。 この効果には、脳由来神経栄養因子（BDNF）の増加が関係していることが明らかになっています。 2014年に行われた睡眠不足におけるヒトのメタボロームの包括的な評価では、24時間の覚醒後に27の代謝物が増加し、セロトニン、トリプトファン、タウリンが抗うつ効果に寄与することが示唆されました。

    睡眠不足と薬物療法、または光療法とフェーズアドバンス（通常の時間より大幅に早く就寝する）を組み合わせることにより再発の発生率を下げることができる。 三環系抗うつ薬の多くはレム睡眠を抑制するため、気分と睡眠の関連性を示す新たな証拠となる。 同様に、トラニルシプロミンは適切な用量でレム睡眠を完全に抑制することが示されている。

    不眠症の治療

    睡眠遮断は不眠症の治療において短期間実施することができる。 一般的な睡眠障害の中には、不眠症の認知行動療法に反応するものがある。 その構成要素の1つは，睡眠への恒常的な駆動力を回復させ，正常な「睡眠効率」を促すために，「睡眠制限」をコントロールする体制である。 刺激制御と睡眠制限療法の主な目的は、ベッドと睡眠の間に関連性を持たせることである。 睡眠制限療法は、認知行動療法の一要素として適用することで効果を発揮しますが、単独で用いた場合の効果はまだ証明されていません。

    アメリカの睡眠習慣の変化
    このセクションの例や視点が世界観を表していない場合があります。 このセクションを改善したり、トークページで問題を議論したり、新しいセクションを作ったり、適切な方法をとってください。 (2010年12月）（このテンプレート メッセージを削除する方法とタイミングを学ぶ）

    National Geographic Magazine は、仕事、社会活動、24 時間利用できる家庭娯楽やインターネットアクセスの需要により、人々は前近代より睡眠時間が短くなっていると報告しています。 USA Today は 2007 年に、米国のほとんどの成人の睡眠時間が、40 年前の平均睡眠時間よりも約 1 時間短くなっていると報告しています。

    他の研究者は、これらの主張に疑問を呈しています。 雑誌「Sleep」の2004年の論説では、入手可能なデータによると、24時間の平均睡眠時間は、ここ数十年、成人の間で大きく変化していないと述べています。 さらに、健康な成人が必要とする正常な睡眠時間には幅があり、集団全体の慢性的な眠気を示唆するために用いられる多くの指標は、科学的な精査に耐えるものではないと指摘しています

    労働統計局の米国時間使用調査から収集した1965～85年と1998～2001年のデータの比較により、アメリカ人成人の睡眠、昼寝、休息時間の中央値は、0．

    Longest periods without sleep

    Randy Gardner は、人間が意図的にいかなる種類の刺激物も使わずに眠らずに過ごした最長期間の科学的記録を持っています。 ガードナー氏は264時間（11日間）起きていて、ホノルルのトム・ラウンド氏が持っていた260時間の記録を破りました。

    ギネス世界記録は、1977年4月にケンブリッジシャー州ピーターバラのモーリーン・ウェストンが、ロッキングチェアマラソンで保持した449時間（18日と17時間）である。 部分的な睡眠不足の主張については、よりよく文書化されている。 たとえば、フロリダ州セントピーターズバーグのレット・ラムは、当初まったく眠らないと報告されていましたが、実際には、生まれてから3年間は1日に1～2時間しか眠れないという珍しい状態だったそうです。 この子は、脳組織が脊柱管に突出し、頭蓋骨がその突出した部分を圧迫するアーノルド・キアリ奇形と呼ばれる珍しい異常があったのです。 男の子は2008年5月、セントピーターズバーグのオール・チルドレンズ・ホスピタルで手術を受けました。

    フランスの睡眠専門家Michel Jouvetとそのチームは、一晩に30分未満の睡眠（ステージ1）を示すポリグラフの記録を繰り返し確認し、4ヶ月間準睡眠不足の患者を「アグリプニア」と名付けた事例を報告しました。 この27歳の男性は、不随意運動が起こるまれな病気であるモルバン線状舞踏病で、この場合は極度の不眠症であった。 研究者らは、5-HTPによる治療で、ほぼ正常な睡眠段階が回復することを発見した。 しかし、この回復の数ヵ月後、患者は5-HTPに反応しない再発を起こし、死亡した。 死因は肺水腫であった。

    致死性不眠症は神経変性疾患であり、最終的にはNREM睡眠の第1段階を超えることができなくなる。 不眠症に加えて、患者はパニック発作、パラノイア、恐怖症、幻覚、急速な体重減少、および認知症を経験することがあります。 死亡は通常、発症から7カ月から36カ月の間に起こります。

    • 不眠症
    • 睡眠遮断の認知能力への影響
    • ナルコレプシー

      • も参照。

    • 多相睡眠
    • 睡眠薬
    • 睡眠導入潜時
    • 覚醒療法
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