薬に頼る前に、医師は他の健康問題の可能性を除外する必要があります。 不眠症は、しばしば、うつ病や不安障害などの根本的な問題の副作用であり、その場合は、睡眠導入剤よりも抗うつ剤の方がより有益である可能性があります。 不眠症のために睡眠衛生や認知行動療法を試しても効果が見られない場合は、専門医に診てもらい、不眠症の原因となっている他の医療や精神衛生上の問題を除外し、治療につなげるようにしましょう」とAouadは言います。
このような場合、市販または処方された睡眠薬を短期間使用し、同時に睡眠衛生を改善し、必要な睡眠を得ることができる習慣を形成することによって、より健康な睡眠習慣を確立すると、役に立つことがあります。 理想的なシナリオは、より良い睡眠習慣を身につけたら、薬の服用をやめても、よく眠り続けることができることです」
薬が処方された場合、習慣になりやすいので、必要最低限の期間（最長でも3カ月）服用してくださいと、Aouadは言います。 また、薬の目的や副作用について、必ず医師と相談してください。
たとえば、一部の薬は入眠を助けますが、朝はぐずぐずしてしまいます。 また、睡眠時無呼吸症候群や睡眠時無呼吸症候群などの合併症を引き起こす可能性のある薬もあります。 また、2012年2月にBMJ Open誌に発表された研究によると、既往症にかかわらず、死亡リスクを高める薬もあることが分かっています。 (8) また、睡眠導入剤を処方する前に、過去、現在、または潜在的な精神衛生上の問題について医師は相談すべきであり、一部の薬はうつ病や自殺のリスクを高めることがあると、2017年1月に米国精神医学ジャーナルに発表された研究で指摘されています。 (9)
処方される睡眠導入剤の種類は以下の通りです。
- ベンゾジアゼピン系
- 非ベンゾジアゼピン系催眠薬
- 選択的γ-アミノ酪酸薬
- キナゾリノン
- バルビツール酸薬
- 抗精神薬
メラトニン(Melatonin)。 睡眠を促進するサプリメントも有用ですが、不眠症よりも概日リズムの問題（時差ぼけなど）を治療するのに向いていると言われています。 (10) 毎晩使うものではありませんが、市販されており、一般的に無害なので、短期的に試してみる価値があるとAouad氏は言います。
「推奨用量は、睡眠を助けるために有効な最小の用量です」と、彼女は言います。 “10ミリグラム(mg)が最大ですが、ほとんどの人は1～3mgを使うべきです “と言っています。 また、妊娠中、授乳中、妊娠予定の方は、まず医師に相談することをお勧めします。
理想的には、概日リズムを新しい就寝時刻に合わせるために4、5日ほどサプリメントを服用しますが、1ヶ月服用しても問題がある場合は、医師の診察を受けるべき時だと思います。 この時点で、それは根本的な問題を把握することだとして、より強力な薬を処方されていることについてではない、Aouadは言う
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