リンパ腫は、犬のがん全体の7～24％を占め、発生する血液系の悪性腫瘍の約85％を占めており、犬に最も多く見られるがんの一つとなっています。 リンパ腫はリンパ肉腫とも呼ばれ、単一のがんではなく、30種類以上ある全身がんの一種です。
リンパ腫は、リンパ球の中に遺伝子変異や一連の変異があり、細胞が異常に増殖して悪性化し、最終的に臓器と身体機能に影響を与えることで発生します。 リンパ球は、免疫系の中で感染と戦う白血球で、骨髄のリンパ系幹細胞や腸のリンパ系組織で作られます。 リンパ球の役割は、病気の蔓延を防ぎ、ウイルスに対する長期的な免疫を提供し、創傷治癒を助け、腫瘍に対する監視を行うことです。
リンパ球は、リンパ系（毒素、廃棄物、その他の不要な物質を体から取り除くことを助ける組織および臓器のネットワーク）の一部です。 リンパ系の主な機能は、リンパ球を含む液体であるリンパ液を体全体に運ぶことである。 残念ながら、がん化したリンパ球は、正常なリンパ球と同じように体内を循環します。
リンパ腫は体内のほぼすべての器官に影響を及ぼす可能性がありますが、最もよく見られるのは、リンパ節、脾臓、胸腺、骨髄などの免疫系の一部として機能する器官、つまりリンパ球が高濃度で見られる場所において明らかになる場合です。 腫れは、がん化したリンパ球の数が増えることで起こります。最も多く蓄積される場所のひとつは、リンパ節自体で、その結果、これらの構造物が大きくなります。
がん用語
犬のリンパ腫は、人に発生する非ホジキンリンパ腫（NHL）と多くの点で似ていますが、犬は人の2～5倍リンパ腫にかかる確率が高いと言われています。 この2つの病気は非常によく似ているため、両者の治療にはほぼ同じ化学療法のプロトコルが用いられ、同様の効果が報告されています。 非ホジキンリンパ腫は、最近、除草剤グリホサート（ベストセラーの商品名ラウンドアップで最もよく知られている）の使用後に非ホジキンリンパ腫を発症した人に関する有名なケースで取り上げられました。
人間の形態と似ているため、犬のリンパ腫は、犬の癌の中でも最も理解されよく研究されているものの1つです。 また、寛解期が長く、何年も続く数少ないがんの一つであり、稀ではありますが、完全寛解することも知られています。 原因は多因子性である可能性が疑われています。 塗料、溶剤、農薬、除草剤、殺虫剤などの環境因子、放射線や電磁波の影響、ウイルスや細菌、免疫抑制の影響、遺伝や染色体因子（染色体の正常構造の変化が報告されています）などが、発症の可能性に影響を及ぼしていると考えられています。 工業地帯に住んでいる犬は、リンパ腫の発症リスクが高いと考えられています。
BREED DISPOSITION AND RISK FACTORS
リンパ腫の直接的な原因は特定できませんが、研究によって、発症リスクの高い犬種があることが分かっています。 最もよく罹患する犬種はゴールデン・レトリーバーで、B細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫が同様に存在する（下記参照）。
その他、エアデール、バセットハウンド、ビーグル、ボクサー、ブルドッグ、ブルマスティフ、チャウチャウ、ジャーマンシェパードドッグ、プードル、ロットワイラー、セントバーナード、スコティッシュテリアなどで発生率が上昇している。 ダックスフンドおよびポメラニアンは、犬リンパ腫の発症リスクが低いことが報告されています。
リンパ腫はどの犬種または年齢の犬にも発症しますが、一般的には中年または老年の犬（年齢の中央値は6～9歳）が罹患することが多いです。 性別による素因は指摘されていませんが、避妊手術をしたメスの方が予後が良いという報告があります7951>
Journal of Internal Veterinary Medicine（第32巻、第6号、2018年11/12月）に掲載され、オーストラリアのシドニー大学獣医学部が行った最近の大規模研究では、リンパ腫発症の危険因子として犬種、性別、去勢の有無について獣医記録を検討しました。 その結果、これまで確認されていなかった多くの犬種がリスクであることが確認されました
この研究では、逆のことも実証されました。 リンパ腫のリスクが高いと以前に記録されたいくつかの品種は、リスクの上昇を示すことができませんでした。 さらに、この研究では、去勢または避妊手術を受けたオスとメスの両方がそうであるように、オスは品種全体にわたってより高いリスクを持っていたことがわかりました。 また、純血種と比較すると、ミックス犬種は一般的にリスクが低下していました。 これらの知見は、一般に受け入れられている他の危険因子と矛盾しているかもしれませんが、この研究は、「リンパ腫のリスクを評価する際には、これら3つの因子を考慮する必要があり、これらの疾患の根本的な病因を特定するための研究を計画するのに使用することができる」と述べています。 これらのしこりは、リンパ節が腫れていることが判明します。
進行すると、リンパ腫の種類やステージによって異なりますが、四肢や顔の腫れ・浮腫（リンパ節が腫れて排泄が妨げられると起こる）、食欲不振、体重減少、だるさ、過度の口渇・排尿、発疹、その他の皮膚症状などの症状が見られます。 胸部や腹部のリンパ節が侵されると、呼吸や消化に問題が生じることがあります。
リンパ系は感染との戦いを助けるため、発熱はしばしば病気の最初の指標の1つとなります。 また、リンパ腫は免疫力を低下させるので、病気にかかりやすくなり、複雑な健康問題を引き起こすこともあります。 しかし、リンパ腫そのものは、犬にとって痛みを伴わないと考えられています。
リンパ腫は、リンパ組織が存在する体のどこにでも発生し、影響を受ける解剖学的領域によって分類されます。 最も一般的なのは、多中心型、消化器型、縦隔型、節外型の4種類です。 それぞれの型は、臨床症状、進行速度、治療法、予後を決定する一連の特徴を有しています。 さらに、犬のリンパ腫には30以上の異なる亜型があります。
- 多中心性リンパ腫。 犬の全症例の80～85％を占める、最も優勢なタイプのリンパ腫です。 ヒトの非ホジキンリンパ腫と類似しています。 この型の最初の顕著な徴候は、通常、犬の首、胸、または膝の裏のリンパ節の腫脹で、時には通常の10倍まで大きくなり、患者は病気の他の特徴的な徴候を示さない。
多中心リンパ腫は発症が早く、外部リンパ節と免疫系を冒す傾向がある；脾臓、肝臓および骨髄の関与もよくみられる。 診断時には他の臓器に浸潤する場合としない場合がありますが、やがて他の臓器に浸潤して機能障害を起こし、最終的には臓器不全に至る傾向があります。
進行すると、嗜眠、衰弱、脱水、運動不足、体重減少、呼吸困難、発熱、貧血、敗血、うつなどの症状が追加されることがあります。 この型はまた、後期に中枢神経系（CNS）リンパ腫に転移して、発作および/または麻痺を引き起こす可能性があります
- 消化器（胃腸）リンパ腫。 犬のリンパ腫の中で2番目に多い型ですが、頻度はかなり低く、リンパ腫の約10％しか占めていません。
消化管にできるため、多中心型よりも診断が難しくなっています。 メスよりオスの犬に多いと報告されています。 このタイプは腸管病変を形成し、典型的には栄養分の吸収不良や消化不良による過度の排尿や口渇、食欲不振、腹痛、嘔吐、下痢（色が濃い）、体重減少などの消化器関連の徴候を発現する。
この病気は小腸または大腸を侵し、腸の通過を制限または遮断する可能性があり、その結果、深刻で複雑な健康被害または致命的な事態を引き起こします。
- 縦隔リンパ腫です。 これは犬のリンパ腫の3番目に多いタイプですが、まだかなりまれな形態です。 悪性病変は犬の胸のリンパ組織、主に心胸部周辺に発生します。 縦隔リンパ節や胸腺の腫大が特徴です。 胸腺はTリンパ球の成熟の中心的な器官であるため、多くの縦隔リンパ腫はTリンパ球の悪性腫瘍です。
縦隔リンパ腫の症状はかなり明らかで、頭側の縦隔リンパ節、胸腺、またはその両方の腫大を伴う傾向があります。 また、頭や首、前脚の腫れや異常な成長を引き起こすこともあります。
この病気を発症した犬は、呼吸困難や咳などの呼吸器系の問題、前脚や顔の腫れが見られることがあります。 喉の渇きが増して排尿量が増えることもあり、その場合は、縦隔リンパ腫の犬の40％に見られる高カルシウム血症（生命を脅かす代謝異常）の検査が必要です。 これは犬のリンパ腫の中で最も稀な形態である。 「節外性」とは、リンパ節以外の体内の部位に発現することを指します。 臓器としては、眼、腎臓、肺、皮膚（皮膚リンパ腫）、中枢神経系が代表的ですが、その他、乳腺組織、肝臓、骨、口腔内にも浸潤することがあります。
節外リンパ腫の症状は、どの臓器が侵されたかによって大きく異なります。たとえば、目に発症した場合は失明、腎臓に発症した場合は腎不全、中枢神経に発症した場合は発作、骨に発症した場合は骨折、肺に発症した場合は呼吸困難が起こる可能性があります。
節外リンパ腫で最も多いのは皮膚（皮膚）リンパ腫で、上皮細胞性（Tリンパ球の悪性腫瘍）と非上皮細胞性（Bリンパ球の悪性腫瘍）に分類されるものです。
このような症状のため、当初はアレルギーや真菌感染症と間違われることがあります。 重症化すると、皮膚は赤くなり、肥厚し、潰瘍化し、液体が滲み出ることもあります。 皮膚リンパ腫は口腔内にも発生し、歯肉、口唇および口蓋に潰瘍、病変および結節を生じます（当初は歯周病または歯肉炎と間違われることがあります）
SUBTYPES
上記の4種類のうち、さらにサブタイプに分類されることがあります。 マーカーや分類、リンパ球のサブタイプの分子解析から、数百のサブタイプがあるとする研究者もいます。
現時点では、さまざまなサブタイプに関するさらなる知識は、おそらく治療プロトコルに大きな変更をもたらすことはないでしょう。 将来的には、サブタイプに対する標的治療が、より効果的な治療と予後の改善につながる可能性がある。
2つの主要で特に関連性の高いサブタイプは、B細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫である。 リンパ腫症例の約60～80％はB細胞リンパ腫のサブタイプであり、これは良い予測因子です。B細胞リンパ腫の犬は、完全寛解率が高く、寛解時間が長く、生存期間が長く、治療に対してポジティブに反応する傾向があります。 T細胞リンパ腫はリンパ腫の約10～40%を占め、治療への反応性が低く、高カルシウム血症のリスクが高いことから、負の予測値となる。 犬は一般的に体調がよく、症状としてリンパ節の腫れ（痛みを示さない）しかないことが多いため、早期に病気を発見することは時として非常に困難な場合があります。 そのため、診断がついたときには、がんがかなり進行していることもあります。 (リンパ節が腫れる病気はリンパ腫だけではありませんので、この症状でリンパ腫と断定することはできません）
多中心性リンパ腫が大半を占めていますので、最も多いタイプのリンパ腫の推定診断は通常、腫大した末梢リンパ節を吸引すれば十分でしょう。
細胞診による診断はかなり容易であるが、免疫表現型（Bリンパ球かTリンパ球か）を区別することはできない。 病理組織学的な組織評価（生検）を行い、免疫表現型を特定する必要があります。
免疫表現型は、通常フローサイトメトリー（がん細胞のDNA量を測定する高度なレーザー技術）により行われる分子検査で、悪性腫瘍がBリンパ球から生じたものかTリンパ球から生じたものか判断してリンパ腫を分類する方法です。 B細胞性リンパ腫かT細胞性リンパ腫かを判定することは、最も優れた予測値を提供するため、非常に重要です。「B is better, T is terrible」という格言は、これを最も単純な形で表しています。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）は、犬に発生するリンパ腫の中で最も一般的な組織亜型です。 中等度から高度のリンパ腫のほとんどはB細胞リンパ腫であり、T細胞リンパ腫よりも化学療法への反応がよく、長く続く傾向がある；しかし、T細胞リンパ腫の犬は数ヶ月間寛解することが知られている。
別の表現型検査、PCR抗原受容体再配列（PARR）は、細胞が癌を示しているか反応プロセスに一致しているかを判断できる。 例えば、顎のリンパ節は反応性なので、PARR検査によって、癌があるのか、それとも単に歯のクリーニングが必要なだけなのかを判断することができます。 また、PARR検査は微小残存病変の検出にも使用することができます。 この検査が早期再発の臨床的なマーカーとして有用かどうかについては、現在も研究が進められています。 高カルシウム血症は、PTHrP（副甲状腺ホルモン関連ペプチド）というホルモンが血中カルシウム濃度の危険な上昇を引き起こす状態である。 このよく知られた症候群は犬のリンパ腫に関連し、T細胞リンパ腫で最もよく見られます。
リンパ腫の犬全体の約15%は診断時に血中カルシウム値が上昇し、T細胞リンパ腫の犬では40%に増加します。 さらに喉の渇きや排尿の増加などの臨床症状が現れ、放置すると腎臓などの臓器に深刻なダメージを与え、命に関わることもあります。
残念ながらリンパ腫は進行が早いため、診断後できるだけ早く治療法を決定する必要があります。 他の多くのがんと異なり、リンパ腫は緊急の治療が必要です。治療を行わない場合、生存期間の中央値は診断後1カ月です。 したがって、飼い主は診断当日、あるいは長くても1日か2日以内に治療を開始できるように準備しておく必要があります。
STAGING
リンパ腫の診断がついたら、リンパ系悪性腫瘍のステージ（範囲）を決定する必要があり、これを評価するために、リンパ節吸引、全血球計算、化学パネル、尿検査、表現型、胸部および胸部X線写真、腹部超音波、骨髄吸引などの検査が推奨されます。
病期分類は予後的に重要で、一般に広がりが大きいほど、病期が高いほど予後は悪くなります。 しかし、進行した犬でも治療がうまくいき、寛解することがあります。 また、これらの検査は、治療や予後に影響を及ぼす可能性のある他の疾患についての情報を提供します。 世界保健機関（WHO）の5段階分類は、犬のリンパ腫の病期分類として標準的に用いられています：
- Stage I：単一のリンパ節が侵されている
- Stage II：同じ部位内の複数のリンパ節が侵されている
- Stage III：複数の部位のリンパ節が侵されている。
- ステージIV：肝臓および/または脾臓の浸潤（ほとんどの場合、リンパ節が侵されますが、リンパ節が侵されないこともあります）
- ステージV：骨髄または血液の浸潤、他の部位が侵されているかどうか、肝臓、脾臓およびリンパ節以外の臓器が侵されているかどうか
さらに臨床的サブステージが2つに分類されています。 病気に関する臨床症状がない場合はサブステージA、病気に関する臨床症状（全身症状）がある場合はサブステージBに分類されます。
TREATMENT
犬のリンパ腫は複雑で難しいがんですが、最も治療効果が高いがんの一つで、ほとんどの犬は治療に反応します。 実際、リンパ腫の犬の多くは、腎臓、心臓、肝臓などの他の病気の動物よりも長生きしています。 リンパ腫は完治することはできませんが、できるだけ長い期間、寛解を得ることが治療の目標であり、その結果、犬と飼い主が一緒に過ごす時間をより充実したものにすることができます。 治療や予後に影響を与えるリンパ腫の種類を特定することが重要です。 また、リンパ腫は非常に進行性の高いがんであるため、できるだけ早く治療を開始することが重要です。
リンパ腫は全身を侵す病気であるため、最も有効な治療法は化学療法という全身療法であり、多くの犬が副作用がほとんどなく生存期間の延長と優れたQOLを得ることができます。 プロトコルを選択する際に考慮すべきその他の要因は、無病期間、生存時間、典型的な寛解期間、スケジュール、および費用である。 B細胞性リンパ腫はT細胞性リンパ腫に比べ、治療に対する反応が良い傾向があります。 多剤併用化学療法プロトコルは治療のゴールドスタンダードと考えられており、単剤プロトコルと比較して、病勢コントロールの期間や生存率の点で最高の反応を示すことが示されている。
UW-25またはCHOPとしても知られているマディソンウィスコンシンプロトコルは、人間のリンパ腫治療をモデルにした薬のカクテルで、中～高等級の犬のリンパ腫に最も有効な治療法と広く考えられている。 このプロトコルは、シクロホスファミド、ドキソルビシン（ヒドロキシダウンルビシン）、ビンクリスチン（商品名オンコビン）の3種類の細胞毒性化学療法剤とプレドニゾンを併用したもの（CHOP）である。 プレドニゾンは通常、自宅で毎日錠剤で投与し、残りの薬剤は腫瘍科の専門医が投与します。
CHOP療法では、平均して70～90％の犬が部分寛解または完全寛解に至ります。 B細胞性リンパ腫の場合、最初の1ヶ月で80～90％が寛解すると言われています。 生存期間の中央値は12ヶ月で、2年後も25％の患者さんが生存しています。 T細胞リンパ腫では、約70％が寛解し、平均生存期間は6～8ヵ月である。
その他の治療法としては、COP化学療法プロトコル（シクロホスファミド、オンコビン、およびプレドニゾン）、ビンクリスチンおよびサイトクサン、ドキソルビシン単剤、およびロムスチン/CCNUが挙げられる。 一次治療として、ドキソルビシン単剤投与は患者の75%に完全寛解をもたらし、生存期間の中央値は8ヶ月までであるが、ドキソルビシンの累積投与は心毒性をもたらすことがあるので、既存の心臓病の証拠や既往がある犬にはこのプロトコルは禁忌であるかも知れない。 ロムスチン／CCNUは皮膚リンパ腫に最も有効な治療法であると報告されています。 部分寛解とは、がんの証拠が全体的に50％以上減少したことを意味し、完全寛解とは、がんが、容易に利用できるあらゆる診断スクリーニングで検出されなくなったことを意味します（ただし、リンパ腫が犬の体から離れたのではなく、休眠状態になったことを意味するだけです）。 リンパ節は通常の大きさに戻り、がんに関連した病気も通常は治ります。 全体として、選択したプロトコルにかかわらず、寛解を達成する確率は約60～75％です。
研究によると、犬が初めて寛解するまでの平均期間は、化学療法の投与期間を含めて8～10カ月です。 寛解の状態は継続的にモニターされます。リンパ節腫大のある犬では、通常、リンパ節の大きさをチェックします。 他のタイプのリンパ腫の犬には、定期的な画像診断が推奨されることもあります。 アバクタアニマルヘルス社のリンパ腫血液検査（LBT）は、再発の8週間前にLBT値が上昇することがあるため、モニタリングに使用することも可能です。 時には、同じ化学療法のプロトコルを使用することもあります。 CHOP療法で初期治療に成功した犬には、通常、初回再発時にCHOP療法を再開することが推奨されます。 CHOPプロトコルの2回目の治療で約90％が再び完全寛解に至りますが、その期間は初回よりも短くなるのが普通です。
最初のCHOPプロトコルが完了する前に患者が反応しない場合や2回目のプロトコルで治療が失敗した場合は、救助プロトコルの使用が試みられます。
一般的に使用されるレスキュープロトコルには、LAP（L-アスパラギナーゼ、ロムスチン/CCNU、およびプレドニゾン）およびMOPP（メクロレタミン、ビンクリスチン、プロカルバジンおよびプレドニゾン）などが含まれる。 これらは完全寛解に至ることは少なく、部分寛解にとどまる犬もいます。全奏功率は約40～50％、生存期間中央値は1.5～2.5カ月です。
がん細胞は時間とともに進化するため、特定の薬剤に対して耐性ができる可能性があります。 さらに治療を続けることもできますが、2度目、3度目の寛解は難しく、生存期間には実質的な影響はないようです。
OTHER TREATMENT OPTIONS
上記の標準プロトコルに加えて検討すべき有力な代替療法があります。 これは実際にリンパ腫細胞を破壊するため、通常、ほとんどのリンパ腫治療プロトコルの構成要素となっています。 また、単独で投与することも可能です。 化学療法を行わない場合の平均生存期間は約1ヶ月ですが、プレドニゾンのみの治療では約2～3ヶ月に延び、平均50％が奏効します
プレドニゾンについての注意
一般的に使用されているコルチコステロイドであるプレドニゾンは、抗炎症効果と抗がん特性（それは悪性リンパ腫細胞を殺すことができます）でよく使用されています。 リンパ腫のワンちゃんにプレドニゾンを投与した時点で、実質的にがん治療は始まっているのです。 しかし、プレドニゾンの投与は、リンパ腫の診断、病期分類、治療を複雑にする可能性があります。 したがって、診断が終了し、結果を受け取り、治療方針が決定されるまでプレドニゾンを投与しないことが強く推奨される。
具体的には、プレドニゾンは吸引細胞診による正確な診断の妨げとなり、治療の遅れの原因となることがあります。 また、リンパ腫の表現型（B型とT型の亜型）の検査にも影響を与えることがあります。 がんの病期分類には、がんがどの程度広がっているかを特定すること、治療のための情報を提供すること、反応を監視するための基準値を提供すること、そしてより正確な予後を可能にすることが含まれます。 ステージングに先立ってプレドニゾンを開始した場合、得られるデータは影響を受けて不正確になる可能性があります。
また、化学療法前にプレドニゾンで前処置されたリンパ腫の犬は、あまり反応しないことが分かっています。 特にMDR（Multidrug Resistance）と呼ばれる、がん細胞が化学療法剤に抵抗する機構を引き起こすことがあり（プレドニゾンを投与しない化学療法でも起こりうる）、MDRの犬は予後が悪いと言われています。 また、他の化学療法剤に対しても抵抗性を示すようになるため、最初の寛解が失われた後の再寛解が特に困難になる。
結論から言うと
タノベア-CA1は悪性リンパ球を標的として破壊するように設計されており、これまで治療を受けたことがない犬だけでなく、化学療法に反応しなくなった犬の治療にも使用することができる。 全奏効率77％、完全奏効率45％を実証しています。 獣医師が3週間ごとに5回に分けて点滴で投与し、一般に忍容性が高いことが示されています。 犬のリンパ腫を治療する最新のアプローチのひとつに、人間の医療で使われている方法を手本にした骨髄移植（幹細胞治療の一種）があります。 CHOP療法（がんを寛解させる治療法）を受けて終了し、患者から健康な幹細胞を採取して保存し、放射線を照射して残ったがん細胞を破壊し、健康な細胞を戻して血液細胞を再生させるというものです。 費用は19,000ドルから25,000ドルで、約2週間の入院が必要です。 現在、米国ではノースカロライナ州立獣医科大学（ローリー）とベリンガム（ワシントン州）の獣医学的治療（Veterinary Critical Care）の2箇所でしか行われていません。
ある時点で、リンパ腫は治療に対して抵抗性を示し、それ以上の寛解は見込めなくなります。 最終的には、制御不能ながんが臓器（多くの場合、骨髄または肝臓）に浸潤し、臓器が機能しなくなります。 このような状況では、できるだけ長く生きられるようにQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を重視することが大切です。 しかし、非常に治療しやすいがんであり、治療によって犬は元気で長生きします。 犬の治療への反応と生存時間を推定するために、いくつかの予後因子が特定されています：
- 全身性疾患の兆候（サブステージB）を持つ犬は、サブステージAの犬よりも予後が悪い傾向があります。
- 組織学的に中悪性度または高悪性度に分類されるリンパ腫の犬は、化学療法に高い反応を示す傾向がありますが、早期の再発が多く、生存期間は短くなります。
- 組織学的に低悪性度に分類されるリンパ腫の犬は、全身化学療法への反応率が低いものの、中悪性度または高悪性度の腫瘍と比較すると、生存期間の利点がある。
- T細胞リンパ腫の犬は、B細胞ベースの悪性疾患の犬と比較して生存時間が短くなる。
- びまん性消化器系、中枢神経系、または皮膚リンパ腫の犬は、他の解剖学的形態のリンパ腫の犬と比較すると、生存期間が短い傾向があります。
- 高カルシウム血症や貧血、縦隔腫瘤があると、予後が悪くなります。
- 腸管リンパ腫は非常に予後が悪いです。
- ステージVのリンパ腫症例に対する期待は、ステージI～IVの症例よりもはるかに低くなっています。
- 副腎皮質ホルモンによる前治療の長期化は、しばしば予後不良因子となります。
- 最終的に、生存期間の推定値はリンパ腫の種類、病期、および選択した治療法（ある場合）に依存します。
- 治療を行わない場合、リンパ腫と診断された犬のほとんどは4～6週間で病気になります。
- 多剤併用化学療法プロトコルによる生存期間の中央値は13～14カ月です。
- 従来の化学療法では、約60～90％の症例で完全寛解が得られ、生存期間の中央値は6～12カ月です。
- 約20～25％の症例では、標準化学療法を開始してから2年以上生きている犬がいます。
- 救助プロトコルで治療した犬の生存率は1.5～2.5カ月です。
- 脾臓摘出を受けた犬の生存率の中央値は14カ月であることが研究によって示されています。 骨髄移植は有望で、治癒率を高める可能性があります。
何よりも、予後は平均的な蓄積された経験に基づくガイドラインでしかないことを忘れないでください。 親愛なる友人である獣医の腫瘍学者が何度も言っていたように、「数字ではなく、犬を治療しなさい」
ということです。