ICD は、異常な速い心拍数で失神したり、心臓のポンプ機能が正常に働かなくなったことがある人のためのものです。 時には、これらの速い心拍数を制御するために薬を使用することができます。 薬が効かない場合、医師はICDを埋め込むことができます。
心臓の自然なリズムのあらゆる不規則性は、不整脈と呼ばれています。 ほとんどの人の心臓は拍動を飛ばしており、これらの軽い動悸は通常無害です。 しかし、不整脈を再発するアメリカ人は約400万人おり、これらの人々は通常、その状態の治療が必要です。
心筋からの電気的インパルスは、心臓を拍動（収縮）させます。 この電気信号は、心臓の右上室（右心房）の上部にある洞房（SA）結節から始まります。 SA結節は、心臓の「自然のペースメーカー」と呼ばれることもあります。
SA結節は一定の速度で電気インパルスを送信しますが、心拍数は身体的要求、ストレス、またはその他の要因によって変化することがあります。 SAノードが正常に機能せず、心臓の拍動が速すぎたり遅すぎたり、不規則になったりすることがあります。 SAノードから電気インパルスが放出されると、心臓の上側の部屋（心房）を収縮させることになります。 SA結節から電気信号が放出されると、心臓の上側の部屋（心房）を収縮させます。その信号は、房室結節を通過します。
なぜ植込み型除細動器（ICD）が必要なのでしょうか。
ICDは、異常な速い心拍数で失神したり、心臓のポンプ機能が停止したりした人のためのものです。 時には、これらの速い心拍数を制御するために薬を使用することができます。
ICDは、
- 心室頻拍（心臓の下の部屋が独立して1分間に100回より速く動く）のリスクのある患者さんに使用されます。
- 心室細動：心臓の下部の部屋の筋繊維が速く、非協調的に収縮する場合。
- 不整脈による突然の心停止。
- バッテリーやいくつかの電子回路を含むパルスジェネレーター、
- リードと呼ばれるワイヤー。
ICDのインプラント手術は、非常に一般的な手順となっています。 これは、あなたが眠っている間に行われますが、それはオープン心臓手術ではありません。 デバイスが埋め込まれた後、医師は電気生理学的検査（EPS）を行い、デバイスが正しく動作していることを確認します。 処置は通常2時間程度で終了します。 装置を埋め込んだ後、少なくとも一晩は病院に滞在する必要があります。 ICDは、皮膚の下、鎖骨の近く、または腰のラインかその上のどこかに埋め込まれています。 リード線は心臓の内部または表面に配置され、ICDに取り付けられています。
新しい、小型のデバイスのいくつかは、カテーテル手術で挿入することができ、単純なリード線システムを持っています。 ICDが心室頻拍や心室細動を検出すると、制御されたインパルスを送出します（「オーバードライブ」ペーシングと呼ばれます）。 それがうまくいかない場合、ICDは正常なリズムを取り戻すために心臓に「ショック」を与えます。 心室頻拍や心室細動が発生すると、ICDは心拍数だけでなく、発生した日付と時刻を記録します。
ICDが「ショック」を与えるとき、何を感じるのでしょうか？
頻脈は通常、非常に小さな電気的インパルスで修正されます。 鼓動や動悸（心臓がドキドキするような感じ）、あるいは全く何も感じないかもしれません。 細動の場合は、「ショック」を受ける必要がある場合があります。 ほとんどの患者さんは、ショックは突然の衝撃や胸への衝撃のように感じると言います。 細動の間、意識を失う人もいるので、ショックが与えられるとき、何も感じないかもしれません。 ショックを受けているときに誰かがあなたに触れたら、その人は小さな筋肉の動きを感じるかもしれませんが、それは彼らを傷つけることはありません。 患者さんの医師によっては、ショックを受けた後、医院に電話するように言われる方もいらっしゃいます。 ほとんどの医師は、24時間以内に2回以上ショックを受けたかどうかを知りたがります。
ICDはどのくらいの頻度で検査を受けなければならないのですか。 また、ICDは電話でも検査することができます。 これは経皮的モニタリングと呼ばれています。 電話モニタリングの場合でも、定期的に診察に行く必要があります。
ICDはプログラマと呼ばれる装置でチェックされます。 プログラマーをICDにかざすと、ICDが正常に動作しているかどうか、バッテリーの残量はどうか、治療が行われたかどうかなどを医師が確認することができます。 プログラマは、ICDの設定を変更するためにも使用されます。
ICDの電池は、ショックを与える回数にもよりますが、通常4年から8年使用できます。 バッテリーが切れると、新しいICDを植え込みます。
電子機器はICDに影響しますか？
ICDを装着した場合、常に周囲に気を配る必要があります。 木工用具や電子レンジを含む通常の家庭用電化製品の周辺にいることは安全です。 非常に強い磁場や強い電場のある重機（アンテナ、アーク溶接機、産業機器）には近づかないようにしましょう。
ICDを装着していても車を運転できますか？
多くの医師は、植え込み手術後またはショック後6ヶ月間は運転しないようにと言います。
ICDを装着していても携帯電話は使えますか？
携帯電話はICDから少なくとも15cm以上離す必要があります。 携帯電話で話しているときは、ICDと反対側で持ってください。 携帯電話を胸ポケットやベルトの中に入れて持ち歩くことは、ICDから15cm以内に入ることになりますので避けてください。
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