根管治療失敗の兆候と症状-

根管治療した歯に問題がある兆候

あなたの歯のために行われた根管治療は、うまくいけば生涯続くでしょうが、合併症や治療の失敗は起こり得るし、実際に起こります。 このページでは、失敗した歯内療法に関連する臨床症状や徴候の概要を説明します。

患者が気づく徴候と、歯科医の訓練を受けた目でなければわからないような微妙な徴候の両方が含まれます。

また、このページでは、問題が疑われる場合、次のステップに進むべきかを説明します。

根管治療の失敗についての詳細

このページの関連ページとして、次の関連トピックも説明します。 その理由 | 例.

Common Signs and symptoms of root canal failure.

A) How can you tell if your root canalled tooth has a problem.

Many of the signs and symptoms of failed or failing root canal therapy are those that originally signal the tooth’s need for treatment.The common signs and symptoms is same one as the same than the same than the sign of conditions of which has a failure or failing the tooth’. 何を探すか。

1) 圧力に敏感 –

• 気付いた不快感は、わずかな圧痛から明らかな痛みまでの範囲に及ぶことがあります。
• 歯を噛んだり閉じたり、歯をたたいたり（打鍵感）、横から歯に力を加えたり（押したり、たたいたり）すると感じることがあります。 どのように行われるか)

原因.

一般的にこのタイプの知覚過敏は、歯根を取り巻く組織の炎症の兆候である.

• 根管治療の失敗例の多くは、歯の内部に感染が再確立した状況です（このリンクでは、歯内療法の失敗につながることが多い歯の種類や治療技術上の問題について説明します）。

  （微生物には通常細菌が含まれますが、場合によっては真菌も含まれます）

• 歯の外に漏れ出した微生物や感染副産物は、歯の根の周囲の組織で炎症反応を引き起こします。 1913>

▲ 参考文献 – Hargreaves, Tronstad

2) 腫脹.

• 影響を受ける組織は、歯に隣接する組織に限定されることがあります。
• ある時点で存在する腫れの程度は、単に感染の現在の活動レベルに関連し、それは（日、週、月）変動することがあります。 (このため、触診は歯科医師にとって重要な検査方法です。）

持続する歯肉の腫れは、根管治療の失敗に伴う感染の兆候である場合があります。

バリアントです。

いくつかのケースでは、感染からの膿が排出される通気孔が形成される場合があり、したがって、発生する腫れのレベルを最小限に抑えることができます。

このタイプの病変（正式には「副鼻腔」と呼ばれます）は、通常、歯根の先端領域に位置する持続的な歯肉腫れの形態をとります。 さらに、病変の開口部の周囲の組織が痛むことがあります。

このページでは、これらの病変についてのより詳しい解説をします。 副鼻腔とは？ 写真｜図解

3) 熱感受性

この症状は、痛みや腫れほど歯内療法の失敗例として特徴的なものではありません。 しかし、それを経験することは可能です。

以前の治療で歯の神経組織を除去したため、高温または低温に対する反応は期待できないでしょう。 しかし、歯の根管の1つ以上が見落とされ、そのために治療が行われなかったケース 失敗の一般的な理由.では、このような知覚過敏の可能性があります。 (ハーグリーブス)

関連。 サーマル（ホット／コールド）テスト。 どのように行われるか。

▲項参照-Hargreaves, Ingle

4）歯の症状はどのように変化するか

人が症状を経験するレベルまたは程度は変動することがあります。

• ある特定の時点で気づいたことは、一般に、歯に関連する感染の現在の活動レベルに対応します。
• 幸運にも、人の免疫システムは、歯の感染を抑制し、比較的その中に閉じ込めることができます。 その場合、彼らが気づく症状はかなり限定的かもしれません。
• しかし、最悪のケースとして、歯内治療が失敗した歯は、いつでも再燃する可能性があり、急性頂部膿瘍になる可能性を秘めています。 どんなものかというと

5) 症状のばらつきが多い

上記にまとめたことが全てではないことは明記しておかなければなりません。

B) 症状があっても歯内療法の失敗とは限らない

あなたが気づいた症状は、歯の根管治療そのものと関連していない可能性があります。 また、このような場合、「痒み」、「痛み」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」などの症状が現れることがあります。

2) 持続性歯槽骨痛症（PDAP） –

PDAP障害は、このような事象を特徴とする状況を示すために用いられる比較的新しい用語です：

• 歯に関する痛みは、根管治療の必要性を示すものです。
• しかし、その治療後、患者は何ヶ月も歯に不快感を感じ続ける。
• 評価では、歯またはそれが受けた歯内療法に何も欠陥が見つからない。

PDAPケースは特に問題で、人が耐えるのが難しい場合があります。 例えば、最終的にこの診断にたどり着くまで、歯科医に時間がかかることがよくあります。 また、PDAP障害の根本的な原因が不明であるため、その治療も予測不可能です。

この疾患については、独自のページを設けました。 こちらでご覧いただけます。 持続性歯槽膿漏性疼痛症（Persistent dentoalveolar pain disorder）」をご覧ください。 PDAP

3) 顎関節症 –

顎関節症は、顎関節と顎を動かす筋肉の痛みや機能制限を伴う疾患で、通常、歯ぎしりや食いしばりの癖が原因で起こります。 (歯科医はこの活動をブラキシズムと呼びます。)

• 痛みの実際の原因は顎関節の状態によるものですが、歯内療法を受けた歯などの領域から来るように感じるかもしれません。
• 痛みの別の原因として、ブラキシズムに関連する過度の力が主に1つまたは少数の歯に向けられ、それらが敏感になることがあります（噛む圧力に敏感であるのが特徴です）。

  根管治療を受けた歯にこのようなシナリオが発生した場合、歯を固定する靭帯内の神経線維に由来するものであり、したがって歯内療法の失敗を示すものではありません。

歯内療法の失敗の兆候は、歯科医師でなければ発見できないものがあります。

この歯の根の先端にある黒い点（放射輝度）は、問題が存在することを示唆しています

C)

歯内療法に失敗した一部の歯は、患者であるあなたが本当に気づくような症状を示さないかもしれません。

よくあるシナリオは、患者の視点から見ると、その歯はまったく問題ないように見えるというものです。 しかし、X線検査（おそらく定期的な歯科検診の一環として、または歯の仕事の計画的なモニタリングとして撮影）の際に、フィルムの1つが問題の存在を示唆しています。

通常、歯科医が発見したものは「放射線透過」と呼ばれ、これらの形態はなぜ…。「

治療成功のグレーゾーン

無症状のままでも、歯の治療が失敗と分類される可能性があるという指摘は、歯の生存と症例の成功の問題を提起しています。

歯内療法用語では、「生存」は症状がないことを指し、「成功」は症状がないことと、根尖周囲組織の治癒の証拠（放射線透過がないこと）の両方という、より厳格な基準に関連しています

歯内療法の失敗を疑ったらどうしたらよいですか？

a) 根管治療した歯に症状がない場合は、評価する必要があります。

ほとんどの場合、根管治療を受けた歯に何らかの症状が続いているか、または現れ始めた場合は、歯科医師による検査を受ける必要があります。

正常な状態とは

歯の歯内療法が完了し、根の周りの組織が治癒する初期段階を経て、歯は静かで症状のない状態を維持すると予想されます。 これは、

• 歯の神経が取り除かれているため、歯の内部には感覚を感じることのできる組織がありません。
• 神経線維は歯の根を取り巻く組織にありますが、根管治療の成功により、それらに刺激を与える問題（感染、炎症など）を解決することができます。 また、このような状況下でも、「痒い」「痛い」「しみる」「痛い」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」「しみる」しみない「しみる」しみない しみないしみないしみないしみないしみするしみない しみない しみないしみする しみない しみない しみない しみない しみないしみる
  

  なぜこのようなことが重要なのでしょうか？

  感染は通常、根管治療の失敗に関与しており、ある時点でどれだけ活発になるかは予測不可能です。 そのため、歯内療法に問題がある歯は、いつでも再燃する可能性があります。

  最悪の場合、軽い症状で済んでいた長年の低レベルの感染が急性期に移行し、強い痛みや大きな腫れをもたらす可能性もあります。 しかし、それはあなたの歯科医院に連絡し、彼らの注意を求めることを遅らせる正当な理由が全くないことを意味します。

  スケジュールが難しい場合

  すぐに歯科医に会うことができない場合、歯科医はあなたのために抗生物質の処方を電話で送ること（すぐに開始するか、状況が悪化した場合に手元に置く（「遅延」処方））が、あなたの現在の症状やリスクレベルをコントロールするのに役立つ手段であると感じるかもしれません。

  しかし、現在の処方概念によると、歯内療法の緊急事態を管理するための抗生物質の使用は、通常、直接的な治療の二次的役割を果たすべきものです。 そのため、歯科医が提供するどんな予約にも対応できるよう、必要であればスケジュールをシャッフルすることが得策です。

  c) 歯の矯正治療を行うタイミング。

  あなたの歯のために必要な矯正治療の種類について決定されたら、それはまさに前述の理由と同じ理由で、あなたの歯科医によって推奨される時間ガイドライン内で実行されるべきである,

  あなたの歯の問題がついに解決されるその時点まで、それはまだ予測できないままです。 そして、そのように、それは合併症や急性フレアアップのリスクにあなたを残している。

  予防措置として、あなたの歯科医は、あなたの決定的な治療が実行できる前にあなたの歯の条件が悪化した場合、すでに手に持っているように抗生物質の処方箋を書くことに決めるかもしれません。 この必要性のための彼らの決定は、単にあなたの歯に関連する条件に依存します。

  歯内療法のケースの失敗についての詳細を読む：

  • なぜ根管治療が失敗するのか。 理由です。 | 例.
  • 歯内療法の失敗はどの程度多いのか？ 研究成果.
  • What further treatment or retreatment approaches Possible options.exist for failed cases?
  Page details -Last update: August 27 2020Authored by Animated-Teeth Staff Dentist

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        • 根管治療とインプラント埋入.
      • 根管治療の費用-（歯種別。）／保険適用の詳細.
    • 根管治療の費用-（歯種別。）／保険適用の詳細.

  ページはソースを参照しています。

  Hargreaves KM, et al. Cohen’s Pathway of the pulp. 章を参照。 Nonsurgical retreatment.

  Ingle JI, et al. IngleのEndodontics. 章: 非治療の歯内療法と災厄の管理

  Tronstad L.臨床歯内療法学. 章。 Oral and Perioral Pain of Endodontic Interest.

  All reference sources for topic Root Canals.