授乳中のメラトニン使用

薬物レベル

メラトニンはアミノ酸トリプトファンから合成されるヒト乳の正常成分です

母体のレベル。 産後3日から5日の授乳中の母親10人に、血清と母乳のメラトニン値を午後2時から午後5時の間と、午前2時から午前4時の間に再度測定してもらいました。 夜間の母乳メラトニン濃度は平均23ng/Lで、母体血清濃度の35%であった。 日中の乳汁中のメラトニンは検出されなかった(<10 ng/L)。 6名の母親は、出産後3ヶ月以内に1回、24時間授乳した後に母乳を採取した。 すべての母親で、母乳中へのメラトニン排泄の顕著な概日リズムが認められ、検出可能なレベルは夕方に初めて起こり、朝には検出不可能なレベルまで低下した。

21人の母親が産後5~10日目に24時間で5回母乳試料を採取した。 日中(午前10時から午後10時)の母乳中のメラトニン濃度の中央値は1.5mg/L、夜間(午後10時から午前10時)の母乳中の濃度の中央値は7.3ng/Lであった。 早産児と完熟児の母親の母乳の間に統計的な有意差は認められなかった。

健康な母親24名とアレルギー性湿疹の母親24名を対象に、2週間間隔でユーモアビデオ、非ユーモアビデオ、ビデオなしをクロスオーバー方式で視聴させる調査を行った。 午後10時から午前6時の間に5回、母乳中のメラトニンを測定した。 ユーモラスなビデオを見た母親は、すべての時間帯でメラトニン濃度が高くなった。 湿疹のある母親のメラトニンレベルは一般に正常な母親より低かったが、ユーモアビデオを見た後は両グループで同レベルまで大きく上昇した。 母乳のメラトニンレベルが最も高かったのは、研究のすべての段階で午前2時のサンプリングで、健康な母親では20.8ng/L、湿疹のある母親では19.9ng/Lのピークがありました。

女性に外因性の経口メラトニンを投与した研究では、得られる血清メラトニンはさまざまでしたが、血清濃度のピーク値は1mg投与ごとに1.1~2.6 mcg/Lの幅がありました。 これは、母乳濃度を母体血清濃度の35%とすると、母体に1mg投与するごとに母乳メラトニン濃度が平均0.4〜1mcg/L増加することになる。 この結果は、典型的な生理的ピーク乳汁濃度0.02mcg/Lよりも高いが、臨床研究で新生児に安全に投与されたメラトニンの10mg/kg投与量よりも乳児への投与量はかなり低くなるであろう。

ある研究では、母乳のメラトニン濃度は母乳のプロラクチン濃度と逆相関し、朝に疲労を感じる女性で高いことがわかった。

5人の授乳婦が24時間にわたって2時間ごとに母乳を採取した。 日中はメラトニンは検出されなかったが、午後8時頃から上昇し始め、午前3時頃にピークに達し、その後減少した。

産後48~72時間の女性30人が、正午と真夜中の2回、初乳サンプルを提供した。 初乳のメラトニンレベルは、正午で平均約16ng/L、真夜中で平均36ng/Lでした。

トルコでの研究では、産後48時間から72時間の午前1時から3時の間に測定したメラトニン初乳レベルが、選択的帝王切開(平均205ng/L)または緊急帝王切開(平均167ng/L)で出産した母親よりも経口出産(平均266ng/L)で高いことが判明しました。

産後0日から30日の健康な授乳婦98人の母乳392検体でメラトニンを分析した。 母乳サンプルは1日のうち03:00, 09:00, 15:00, 21:00に採取された。 母乳のピーク値は、経産婦、早産婦ともに03:00であった。 03:00の初乳の平均濃度は、早産の初乳が28.67 ng/L、中産の初乳が25.31 ng/Lと、早産の初乳の方が高かった。 03:00のメラトニン濃度は、移行期および有期産のミルクで数値的には高かったが、統計学的にはそうではなかった。 9104>

選択的帝王切開を行った母親(n=18)と経膣分娩を行った母親(n=21)の日中と夜間のメラトニン初乳とミルクのレベルを比較した研究がある。 両群とも初乳、移行乳、成熟乳において夜間のメラトニン濃度が高く、夜間のメラトニン濃度は昼間より10.9~17.5ng/L高かった。 初乳のメラトニンレベルは、経膣分娩の母親(平均14.7ng/L)よりも、選択的帝王切開を行った母親(平均30.3ng/L)の方が高かった。

乳児のレベル。 母乳栄養児8名と粉ミルク栄養児6名を対象とした研究で、尿中のメラトニン代謝物である6-スルファトキシメラトニンのパターンが異なることがわかりました。 母乳栄養児では、午前6時にピーク、午後6時にトラフを持つ正弦波状の排泄パターンが見られた。 粉ミルク育児児では、代謝物の単純な増加が見られ、午後8時から午前4時の間にベースラインとなり、正午ごろにピークとなった

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