再発性尿路感染症の原因
細菌が外部から尿路に侵入して再発する場合と、前回の感染後に尿路に残った細菌によって再発性感染症が引き起こされる場合があります。 男女とも、再発性尿路感染症の症状としては、頻回の尿意、焼けるような痛みや圧迫感、濁った尿や変色した尿、血尿、悪寒や発熱などがあげられます。 (1)小児の尿路結石症では、他の症状がなくても発熱することが多いようです。 (1) 一般的に、尿路結石を再発させる可能性のある疾患には、以下のようなものがあります。 (4,5)
- 老人ホームや病院に入院している
- 糖尿病
- 腎臓または膀胱結石
- カテーテルを使用している
- 尿路手術歴
- 性的活動
- 特定の種類の出産管理。 横隔膜や殺精子剤の使用を含む
- 閉経
- 前立腺の感染または肥大
- 生まれつき尿路に異常がある
なぜUTIは再発を繰り返すのですか?
慢性または反復性の尿路結石は、上記の危険因子のいずれかが原因で再発することがあります。 例えば、避妊のために殺精子剤を使用すると、膣内およびその周辺の有益な細菌が死滅し、有害な細菌が尿路に侵入しやすくなる可能性があります。 (4)
再発性尿路結石のように見えても、実は腎臓結石や間質性膀胱炎（感染がないのに痛みを伴う膀胱炎）など、別の病気である場合もあります。 もし、尿路結石を繰り返していると思うのであれば、他の疾患を除外するために医療機関を受診してください、とACOGは指摘しています。 (6)
How Many Is Too Many UTIs?
ACOG によると、1 年間に 3 回以上の UTI があれば、感染の再発を示唆しています。 (4)
再発した尿路感染症は、抗生物質で治療します。 抗生物質の治療が終わって1～2週間後に、感染症が治ったことを確認するために、医師が尿検査を行うことがあります。 (4)
医師はまた、以下のような尿路感染症の再発のリスクを高める要因について尋ねることがあります。 (4)
- 頻繁なセックス
- 新しい性的パートナー
- ダイアフラムまたは殺精子剤の使用
- 最初のUTI時の若い年齢
慢性UTIはどう治療されるか？
尿路結石が再発または慢性化している場合、医師は泌尿器系の病気を専門とする泌尿器科医にあなたを紹介することがあります。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、再発性尿路結石の評価と治療方法には、以下のようなものがあります。 (7,8)
- 検査 医師は、細菌と白血球を検査するために尿サンプルを採取することを希望します。 尿路に障害物や結石があるかどうかを確認するために、特別なX線検査が必要な場合もあります。 泌尿器科医は、膀胱への開口部から特殊なスコープを通して膀胱の中を調べることがあります。 この検査は膀胱鏡検査と呼ばれます。
- 治療のための抗生物質 通常、尿路結石は抗生物質に非常によく反応し、数日間だけ薬を服用する必要があるかもしれません。 前立腺の病気や結石、その他尿路系に障害がある場合、尿の流れを正常にし、感染を取り除くために手術が行われることがあります。
- 抗生物質による予防抗生物質による尿路結石の再発予防策には、低用量の抗生物質を6ヶ月間服用する、性交渉の後に抗生物質を服用するなどがあります。
- 頻繁な尿検査 尿路感染症を繰り返す女性は、尿中の細菌を警告するディップスティックで頻繁に尿を検査するとよいでしょう。
尿路感染症、特に尿路感染症の再発は、医療機関に行くべき深刻な健康問題になることがありますが、尿路感染症の再発はよくあり、多くの有効な治療法が存在します。 尿路感染症を予防するためにできる簡単なこととして、水分をたくさん摂る、生殖器周辺を清潔に保つ、綿の下着をつける、排便・排尿後に前から後ろへ拭く、などがあります。 (8)
尿路結石の再発はがんのサイン？
ロチェスター大学医療センターによると、尿路結石と膀胱がんはどちらも、頻繁に尿意を催したり、尿に血が混じったりするなど、似た症状を引き起こすことがあるとのことです。 (9)
米国がん協会によると、尿路感染症、腎臓結石、膀胱結石など、慢性的に膀胱を刺激する原因が膀胱がんと関係しているとのことです。 (10）しかし、再発性の尿路感染症や膀胱感染症が実際に膀胱がんの原因になるのか、あるいは膀胱がんの真の危険因子を構成するのかは明らかではありません。
膀胱がんの最大の危険因子として知られているのは、喫煙です。 (9) また、膀胱がんのリスクは年齢とともに増加します。 膀胱癌になる人のほとんどは55歳以上です。 (10)
慢性または再発性の尿路結石かもしれないと思ったら、医師の診断を受けるのが一番です。 膀胱癌を含む他の健康問題を除外し、慢性尿路結石を取り除くために必要な治療を受けることができます
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