成人の心音検出
血液が心臓弁を正常に流れるとき、2拍子の「ルブルブ」という音を出します。 雑音があると、血液は心臓の弁を正常に流れていないため、医師は聴診器で音量、ピッチ、時間の異なるさまざまな「スイッ」という音を聞くことができます。 この情報は、循環器医がその雑音が無実であるか、より懸念すべきものであるかを判断するのに役立ちます」と、ジョンズ・ホプキンス・ベイビュー・メディカル・センターの循環器主任であるNisha Chandra-Strobos医師は述べています。 「例えばクレッシェンド雑音の場合、音がヒューッと上がっていき、突然止まってしまいます。 そのため、音だけで雑音の種類や重症度を判断することができます。」
雑音の原因は、心臓弁の異常や心臓の筋肉構造の欠陥にあることがあります。 少数のケースでは、解剖学的奇形のために生まれつき存在することもあります。 小児で発見された濁音は、無実の場合もあれば、先天性心疾患と関係している場合もありますので、小児循環器専門医に紹介する必要があります。
心雑音が無実であるか、循環器専門医によるフォローアップが必要であるかを区別することは、症状、雑音のタイミングと特徴、患者の一般的な状態によって異なる。
心雑音の種類
心雑音は一般に、無害なものと異常なものに分類されます。
- 無害な心雑音-心臓弁を通るより速い血流を反映し、健康な心臓で検出されてもそれ以上の注意は必要ありません。 無邪気な雑音が発生することがあります。
- 激しい運動後
- 貧血で健康な赤血球が不足している場合
- 妊娠中、赤ちゃんのために心臓が余分に血液を送る必要がある場合
ほとんどの無実の雑音は心筋が収縮するときに起こり、収縮期心雑音と分類されています。
- 異常心雑音-心臓弁の構造の欠陥、または出生時から存在する、あるいは生後に発生した他の心臓弁の異常を示すことがあります。
心雑音は多くの場合、まったく症状を伴わず、聴診器の検査で医師の耳から発見されるだけです。
要注意の心雑音を評価し、治療する。
心雑音が発見されたら、まず循環器専門医の診察を受けることです。
- 病歴を詳しく調べる
- 臨床検査を行い、重症度を判断するのに役立つ雑音の特徴を特定する
- 心エコー図を実施する
- 必要に応じてさらに検査を行う
「音を診るのではない」のである。 チャンドラ＝ストロボスは言う。「雑音の原因を治療するのです。 「雑音の原因が弁の漏れである場合もあり、その場合は薬物療法が有効です。 しかし、弁がひどく損傷している場合もあります。 薬物療法で一時的に安定することもありますが、手術で弁を交換する必要があるかもしれません」
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