Louis Wolff, Sir John Parkinson, Paul Dudley Whiteは、後にWPW症候群と呼ばれることになる現象を発見した人物です。
1930年にLouis Wolff, Sir John Parkinson and Paul Dudley Whiteは頻脈の発作に悩む11人の患者について述べた。 それ以来、失神や頻脈を訴え、心電図に前兆パターンが見られる患者には、Wolff-Parkinson-White症候群（WPW症候群＝WPWパターン＋症状）があると言われている。 心電図上のWPWパターンを持つすべての患者に症状があるわけではありません。 8329>
心房と心室の間の余分な接続（副神経束）が、房室結節への電気的バイパスを形成することにより、前駆動パターンが生じます。 この副血行路がつながっている心室の部分が最初に脱分極する。 これは心電図上ではデルタ波として表示されます。 QRS-complexはやや拡大する（> 0.10秒）。 また、PQ時間も短くなります(< 0.12秒)。 8329>
副血行路がある場合のリスクは、頻脈の発生である。 頻脈には2種類ある。
- 心室からの電気信号が心房に戻る房室性頻脈がある。 これらの高速不整脈（>200bpm）は心室細動に悪化し、突然死することがある。
- 副束を介した1：1伝導の上室性頻拍である。 代表的なものに心房細動があります。 WPWの心房細動では、速くて不規則な頻脈が生じることがある。 速い、広い & 不規則な（FBI）。 この速い不整脈は心室細動に悪化し、突然死する危険性もあります。
したがって、臨床では良性副血行束と悪性副血行束を区別することが重要です。
良性副血行束の特徴
- Holter登録で間欠的WPWパターン
- 運動検査で突然前兆パターンが消失した。
- 副神経束は薬物（特にナトリウムチャネル遮断薬）による遮断に反応する
悪性副神経束の特徴
- 心房細動の自然発作時に非常に速い不整脈（> 240 bpm）が起こる
アブレーション治療で副神経束を破壊すればWPWは治療可能である。 9600>
副経路の位置の決定
心電図上のデルタ波の形状を詳細に観察することにより、副神経接続の位置を推定することができる場合が多くあります。 この目的のためにいくつかのアルゴリズムが開発されている。
例題
-
WPW 8329>
別の例では、12誘導ECGでプレ8329>
12誘導ECGにおけるWPWのもう1つの例 12誘導心電図
WPW患者における心房細動について。 Fast Broad Irregular (FBI)
上記と同じ患者の洞調律の時。 明らかなδ波
のようなもので、この場合はδ波が発生します。
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