このシートでは、妊娠中および授乳中の季節性インフルエンザへの曝露について説明します。
インフルエンザとは
インフルエンザは、呼吸器系の感染症です。 インフルエンザと呼ばれることが多いようです。 インフルエンザの症状は、発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛、咳、鼻づまり、鼻水、喉の痛みです。 インフルエンザは時に嘔吐や下痢を引き起こします。
一般的なインフルエンザのシーズンは毎年10月から5月で、通常12月から2月にかけて最も活発になります。 季節性インフルエンザを引き起こすウイルスの種類（株）は、毎年変わることがあります。 2009-2010年のインフルエンザシーズンからは、季節性インフルエンザとH1N1と呼ばれる新型のウイルスの両方によって、人々が病気になっています。
インフルエンザは感染しますか？ インフルエンザはどのように感染するのですか？ ウイルスは、感染者の鼻や口から出る呼吸器系の飛沫に接触することで広がります。 人々が咳をしたり、くしゃみをしたり、話をしたりすると、ウイルスを含む飛沫が空気中に広がります。 飛沫は感染者から数メートル離れた場所で落下し、テーブルやおもちゃなどの表面に付着します*
感染してから症状が出るまでの期間（潜伏期間）は1～4日です。 インフルエンザにかかった人は、発病後3～4日間が最も感染力が強いと言われています。
妊娠中にインフルエンザに感染すると、健康を害する可能性がありますか？
妊娠中は、体が感染と戦うのが難しくなります。 妊婦は、インフルエンザによって、呼吸困難（重度の呼吸障害）などの重篤な合併症を引き起こす可能性が高くなります*
インフルエンザにかかると流産の可能性は高くなりますか？ インフルエンザと流産の可能性の高さとの関連は、研究によって明らかにされていません。
妊娠中にインフルエンザにかかると、先天性欠損症や赤ちゃんが危険にさらされる可能性はありますか？
どの妊娠でも、女性は3～5％の確率で先天性欠損症を持つ赤ちゃんを産み始めます。 これはバックグラウンドリスクと呼ばれています。 インフルエンザ・ウイルスそのものが先天性欠損症を引き起こすということは証明されていません。 しかし、妊娠初期に高熱を出すと、先天性異常の可能性が高くなる可能性があります。 妊娠中の発熱は治療する必要があります。 アセトアミノフェンは、妊娠中の熱を下げるために選択される薬です。 Tylenol®はアセトアミノフェンの1つのブランドです。 MotherToBabyのhttps://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/pdf/とhttps://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/に、高熱（発熱）とアセトアミノフェンに関するファクトシートがあります。
インフルエンザで重症になると、妊娠損失や妊娠37週以前の出産（早産）などの妊娠合併症の可能性が高くなることがあります。 妊娠中でインフルエンザの症状がある場合は、医療機関に相談することが重要です。
自分自身と赤ちゃんを守るにはどうしたらよいでしょうか？
自分と赤ちゃんのためにできる最も重要なことは、季節性インフルエンザワクチン（インフルエンザ予防接種としても知られる）を注射で接種することです。 妊婦はインフルエンザによる合併症の可能性が高いため、妊娠中（第1期、第2期、第3期を問わず）、または妊娠を計画している女性は、季節性インフルエンザワクチンの接種を受ける必要があります。 このワクチンには、生きているが弱毒化されたウイルスが含まれています。 鼻噴霧式インフルエンザ・ワクチンは、妊娠中には推奨されません。 妊娠中のインフルエンザワクチンについての詳細は、https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-vaccine-flu-shot-pregnancy/pdf/の季節性インフルエンザワクチン（インフルエンザ予防接種）に関するMotherToBabyのファクトシートをご覧ください。
インフルエンザの予防接種を受けるだけでなく、あなたやあなたの周りの人が、インフルエンザの感染を防ぐために以下のことを行っているかどうか確認してください。
- 石鹸と水で手を洗うか、アルコールベースの手指消毒剤を頻繁に使用する
- 目、鼻、口を触らない
- 病気の人との密接な接触を避けるようにする
- 咳やくしゃみをしたら鼻と口を覆う、周囲の人にも同じようにするようにお願いする。
病気になったらどうしたらよいですか？
インフルエンザのような症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。 医療提供者は、インフルエンザの症状を軽くし、重症化する可能性を低くするために、抗ウイルス薬を勧めるかもしれません。 米国疾病対策予防センター（CDC）は、検査機関でインフルエンザの感染が確認される前であっても、妊婦に抗ウイルス剤を使用することができるとしています。 これらの薬は、病気の初期に服用するのが最も効果的です。 インフルエンザ予防のために抗ウイルス薬を服用することが適切かどうかは、医療従事者が判断してくれます。 抗ウイルス薬の詳細については、MotherToBabyのファクトシート「Antiviral Medications to Treat/Prevent Influenza」（https://mothertobaby.org/fact-sheets/antiviral-medications-treatprevent-influenza-the-flu-pregnancy/pdf/）を参照してください。 病気にかかったら、他の人に病気を移さないように、家にいて、他の人との密接な接触を避けましょう。 十分な水分を摂りましょう。 発熱はアセトアミノフェンで治療できます。*
家族の誰かが病気になった場合、医療機関に相談すべきですか？
インフルエンザにかかった人と密接に接触したことがある場合は、医療機関に相談してください。
インフルエンザにかかったら授乳をやめるべきですか？
母乳には抗体があり、赤ちゃんが病気にかかるのを防いでくれるかもしれません。 赤ちゃんを抱く前に、石鹸と水で手を洗いましょう。 赤ちゃんに咳やくしゃみをしないようにしましょう。 赤ちゃんに病気を移さないように、授乳やお世話をするときは、鼻と口にマスクをすることを考えましょう。
6 ヶ月未満の子供は、インフルエンザの合併症が重篤化するリスクが高いですが、インフルエンザワクチンを接種するには年齢が低すぎます。 赤ちゃんにインフルエンザの症状があると思われる場合は、特に生後6カ月未満のお子さんは、かかりつけの医療機関に連絡してください。 赤ちゃんがインフルエンザにかかったら、できるだけ頻繁に母乳を与えることが特に重要です。 この時期、赤ちゃんは水分を多めに必要とします。 また、母乳に含まれる抗体は、赤ちゃんが感染症と闘い、早く回復するのを助けます。 母乳育児に関するあらゆる疑問について、必ず医療機関にご相談ください。
* Section Updated May 2020