子宮がん はじめに

このページでは、子宮体がんについて説明します。 このページでは、この病気に関する基本的な情報と、この病気が影響を及ぼす可能性のある身体の部位を紹介します。 これは、Cancer.Netの子宮がんに関するガイドの最初のページです。 他のページをご覧になるには、メニューをご利用ください。

子宮について

洋ナシ型の子宮は中空で、女性の骨盤の中で膀胱と直腸の間に位置しています。 子宮は子宮とも呼ばれます。 妊娠すると、ここで赤ちゃんが育つ。 子宮には3つの部分があります。

• 子宮頸部：下の細い部分

• 中間の広い部分

• 眼底：上のドーム型の部分です。

子宮は、子宮内膜（内側の層）、子宮筋層（ほとんど筋肉からなる最も厚い層）、漿膜（子宮の外側の薄い膜）の3層からなります。

女性が出産する時期には、卵巣からは通常毎月卵が1つ放出され、妊娠に備えて子宮内膜は成長し厚くなっています。 妊娠しなかった場合、この子宮内膜は月経として知られるプロセスを経て、膣から体外に排出される。

子宮体がんについて

子宮体がんは、女性の生殖器系に発生する最も一般的ながんの一つです。 子宮がんは、子宮内の健康な細胞が変化・増殖して制御不能となり、腫瘍と呼ばれる塊が形成されることから始まります。 腫瘍には、がん性のものと良性のものがあります。 癌性の腫瘍は悪性であり、成長して体の他の部分に広がる可能性があります。 良性腫瘍は成長する可能性がありますが、一般に体の他の部位に転移することはありません。

子宮の非がん性疾患には以下のものがあります：

• フィブロイド。 子宮の筋肉にできる良性の腫瘍

• 良性ポリープ。 子宮内膜にできる異常な増殖

• 子宮内膜症。 通常は子宮の内側を覆っている子宮内膜組織が、子宮の外側や他の臓器に見られる状態です。

• 子宮内膜増殖症：子宮内膜の細胞や腺構造が増加した状態です。 子宮内膜増殖症では、正常細胞または非定型細胞のいずれかと、単純または複雑な腺構造を持つことがあります。

子宮体がんには、大きく分けて2つのタイプがあります。 このタイプは子宮体がんの80％以上を占めます。 子宮内膜にある細胞から発生します。 このがんは一般に子宮内膜がんと呼ばれています。 一般的な子宮内膜腺がんの亜型として、エンドメトリオイドがんというものがあります。 このタイプのがんの治療法は、腫瘍の悪性度、子宮のどのあたりまで進行しているか、病期または病変の範囲によって異なります（病期と悪性度の項を参照）。 あまり一般的ではない子宮腺がんの亜型には、漿液性がん、明細胞がん、がん肉腫があります。 癌肉腫は、腺癌と肉腫の混合物です（以下を参照）

肉腫。 このタイプの子宮体がんは、子宮腺の支持組織や子宮筋層で発生します。 肉腫は子宮体がんの約2％～4％を占めます。 子宮内膜肉腫の亜型には、平滑筋肉腫、子宮内膜間質肉腫、未分化肉腫があります。 肉腫について詳しくはこちら

子宮頸部に限局したがんは、子宮体がんとは異なる治療が行われます。 子宮頸がんについては、本サイトの別ガイドで詳しく解説しています。

遺伝と子宮体がんの家族歴について

子宮体がんのリスクが高いことは、世代を超えて受け継がれたり、世代を飛び越して次の世代に現れたりすることを意味しています。 これは約5％の確率で起こります。 遺伝性子宮がんと最もよく関連する症候群は、リンチ症候群と呼ばれています。 リンチ症候群は、大腸がん、腎臓がん、膀胱がん、卵巣がんなど、他のいくつかの種類のがんにも関連しています。

細胞が分裂して増殖する際に、DNAエラーが発生することがあります。 体内には、これらのエラーを修正する6つのタンパク質があります。 これらのタンパク質のうち1つがうまく働かないと、DNAのエラーが蓄積され、がんが発生するのに十分なDNA損傷が生じる可能性があります。 このDNA修復の問題はミスマッチ修復欠損（dMMR）と呼ばれています。 リンチ症候群の主な徴候はdMMRです。

がんは、免疫組織化学（IHC）と呼ばれる特殊な染色プロセスによって、リンチ症候群かどうかを検査することができます。 リンチ症候群のほとんどの症例は、4つのDNA修復タンパク質のうち1つの欠損に起因しています。 この4つのタンパク質だけが、日常的にIHCで検査されます。 もし、IHC検査であなたの癌がこれらのDNA修復タンパク質の1つを欠いていることがわかった場合、またはリンチ症候群に関連する癌の家族歴がある場合、このことについて医師と相談し、または遺伝カウンセラーと話をしてください。 しかし、IHCはスクリーニング検査であり、リンチ症候群の診断を確定するためにはさらなる遺伝子検査が必要です。 これらのDNA修復タンパク質の1つ以上を欠く腫瘍を持つ全ての人がリンチ症候群であるわけではありません。 この変化は、DNAメチル化と呼ばれるプロセスによるものである可能性もあり、通常、腫瘍内でより一般的なdMMR遺伝子の1つが不活性化されます。 リンチ症候群に罹患した人は、より頻繁に大腸内視鏡検査を受けるなど、リンチ関連癌のスクリーニングを強化できるよう、医師に伝えるべきです。

子宮がんの場合、リンチ症候群や他の遺伝性疾患の可能性を調べることができるかどうか、医師に尋ねてみてください。 リンチ症候群については、このサイトの別のセクションで詳しく説明しています。

もっと詳しく紹介したい方は、こちらの関連項目をご覧ください。

• ASCO Answers Fact Sheet.は、このリンクからCancer.Netの他のセクションに移動します。 子宮癌について紹介した1ページのファクトシートをお読みください。 この無料のファクトシートはPDFで提供されているため、簡単に印刷できます。

• Cancer.Net En Español: スペイン語で子宮がんについて読む。 Infórmase sobre cáncer de utero en español.

このガイドの次のセクションは「統計」です。 子宮がんと診断される人の数や一般的な生存率について説明するのに役立ちます。 このガイドの他のセクションを読むには、メニューを使用してください

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