ニュース – ボローニャ大学病院の婦人科腫瘍学ユニットの研究チームは、スバーロ健康研究機構のアントニオ・ジョルダーノ教授と共同で、ボローニャ大学病院で治療した新しい事例を加えて、妊娠中の子宮頸がんの事例についての文献を改訂して発表しました。 彼らの研究は、Journal of Cellular Physiologyに掲載されています。
「妊娠中のがんは、妊婦または出産直後に診断された腫瘍と定義されます」と、Gynecologic Oncologic UnitのMyriam Perrone MD, PhDと原稿の第一執筆者は述べています。 この10年間で、この疾患の発生率が増加していることが観察されましたが、これは主に晩産化によるものです。胎児の発育に必要なホルモンや成長因子が腫瘍の成長を促進するという仮説がありますが、妊娠が必ずしも患者の生存の予後不良因子ではないことを示す証拠があります」
「子宮頸がんは妊娠中または産後診断のがんまたは前がんとして2番目に多く、妊娠女性の約 0.004-0.1% で発生する疾患であり、このがんは妊娠中に発見されることがあります。 その希少性から大規模な試験研究は不可能であり、これまでのガイドラインは小規模な症例や専門家の意見に基づいています」とPerrone氏は結論付けています。
「こうした理由から、今日、診断ツールや治療は妊娠中と非妊娠中で似ていますが、いくつかの違いがあります」と、ボローニャ大学婦人科腫瘍学ユニットのAlessandro Bovicelli医師、原稿の共著者であると説明しています。 「妊娠中の女性では、早期子宮頸がんの一次治療として、円錐切除やリンパ節切除などの保存的手術が提案されることがあります。 しかし、進行期の女性では、ネオアジュバント化学療法が治療の選択肢としてあり得ます。”
“個別化治療が強く推奨され、治療の決定は産科医、婦人科医、腫瘍医、小児科医、心理学者からなる集学的チームと共同で行うべきである “とボローニャ大学病院婦人科腫瘍学ユニットディレクターのピエールンドレアデイアコ教授は付け加えています。 「長年にわたり、新しい研究が発表されるにつれて、治療戦略は徐々に、特に早期癌の第2期または第3期の患者さんに対して、より保存的な治療へと変化しています。 さらに、ネオアジュバント化学療法は、母体と胎児に深刻な悪影響を及ぼすことなく、疾患を制御し、胎児成熟まで出産を遅らせることに成功したと報告されています」
「胎児成熟の時点が主要問題であるので、出産時期は産科医と評価しなければなりません」と、デイアコ氏は結論付けています。 妊娠中のがん患者の治療は、経験豊富な周産期医療センターと連携した婦人科腫瘍センターで行われるべきで、必要なすべての側面において専門知識を患者に提供する必要があります」
「将来的には、分子マーカーの開発とその日常的な使用が、臨床的意思決定の助けとなるでしょう」と、Perrone氏は結論付けています。
スバロ・ヘルス研究機構について
スバロ・ヘルス研究機構（SHRO）は、がん、心血管疾患、糖尿病、その他の慢性疾患を治療・診断するための優れた基礎遺伝子研究への資金提供と、専門性と人道主義の精神を持つ若い医師の養成に取り組む非営利の慈善団体です。 SHROの詳細については、www.shro.org
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