妊娠中に健康的で変化に富んだ食事をすることで、必要なビタミンとミネラルのほとんどを摂取できます（NHS Choices、2017a）。 しかし、ブルーベリーをむしゃむしゃ食べたり、ランチにアボカドトーストを食べたりするだけでなく、サプリメントの摂取を考えているかもしれません。
妊娠中に摂取すべきビタミンは？
妊娠中は、ビタミンDと葉酸を追加摂取し、ビタミンA（レチノール）の摂取は控えることが推奨されています（BDA、2016、NHS Choices、2017a）。 サプリメントから400mgの葉酸と10mcgのビタミンDを目指しましょう(BDA, 2016; NHS Choices, 2017a)。 妊娠中のサプリメントや、ビーガンやベジタリアンの場合の栄養については、妊娠中の食事についての記事をご覧ください。
なぜ妊娠中に葉酸が必要なのか
葉酸（ビタミンB9としても知られています）は、ビタミンB12とともに、赤血球の形成に必要です（BDA, 2016）。
「葉酸は、二分脊椎を含む神経管欠損症の予防に役立つため、妊娠に重要です（NHS Choices, 2017b）」
神経管は、後に赤ちゃんの脳と脊髄に発達する胚の構造体です。 妊娠前と妊娠中に葉酸を摂取することで、神経管欠損症の10例中7例まで予防できる可能性があります（NHS Choices, 2017b）」＜6621＞＜3973＞妊娠中に必要な葉酸の量は？ 2537＞＜7863＞妊娠していない大人と11歳以上の子どもの葉酸の推奨量は200mcgです（BDA、2016；NHS Choices, 2017）」＜6622＞＜3973＞妊娠していない大人の葉酸の量は200mcgです。 これは健康的で多様な食事をすることで摂取できます。
ただし、妊娠中の女性は、さらに400mcgの葉酸を摂取する必要があり、そこでサプリメントの出番となるわけです。 葉酸を多く含む食品を食べることも推奨されています（BDA, 2016; NHS Choices, 2017）。
葉酸を多く含む食品は？
ブロッコリー、エンドウ、ケール、芽キャベツ、オレンジ、玄米で葉酸を得ることができます（BDA, 2016）。 また、一部の朝食用シリアルにも添加されています。
野菜を調理する際には、葉酸が失われることに気をつけましょう。 できるだけ短時間で茹でるか、代わりに蒸すか電子レンジで加熱しましょう（BDA, 2016）。 妊娠中に食べるべきもの、食べてはいけないものについてはこちらをご覧ください
葉酸の過剰摂取は可能か
ほとんどの女性は、1日に1mg以上の葉酸を摂取してはいけません。 神経管欠損症の赤ちゃんを産むリスクが高い一部の女性は、1日5mgまで摂取すると効果があるかもしれません（Kennedy and Koren, 2012; NHS Choices, 2017a）。
神経管欠損症の家族歴や過去の妊娠、糖尿病、妊娠中の抗てんかん薬服用は、神経管欠損症の赤ちゃんを産むリスクを高めます。 リスクが高い場合、GPまたは助産師に相談すると、より高い量を処方したり、追加のスクリーニングテストを推奨したりすることができます（NHS Choices, 2017a）。
なぜ妊娠中にビタミンDが重要なのか
ビタミンDは体内のカルシウムとリン酸の量を調節しています（NHS Choices, 2017c）。 これらの栄養素は、骨、歯、筋肉を健康に保ちます。
すべての成人は1日に10mcgのビタミンDを必要とします（NHS Choices, 2017c）。 ビタミンDは妊娠中に特に重要なので、十分な量を摂取するためにサプリメントの摂取を検討する必要があります
最高のビタミンD食品と供給源はどれですか
私たちの体は、3月から9月にかけて皮膚が日光にさらされるとビタミンDを作ります（NHS Choices、2017a）。 肌が黒い人や外出時にいつも肌を隠している人は、十分な量を摂取できていない可能性があるので、助産師や医師に相談してください
ビタミンDは、脂の乗った魚（サケ、サバ、ニシン、イワシ）、卵、赤肉などの食品で摂取することができます。 妊娠中に食べても大丈夫な魚の量や種類については、こちらをご覧ください。 ビタミンDは一部の食品にしか含まれていないため、サプリメントが有効です（NHS Choices, 2017a）。
ビタミンDの過剰摂取は可能か
ビタミンDは大量に摂取しても害はないと考えられています。 成人の1日のビタミンD摂取量の推奨上限は1mgです（米国妊娠協会、2015年）
なぜビタミンAの摂取は妊婦によくないのでしょうか
ビタミンAはレチノールとしても知られ、病気に対する体の自然な防御、視力や肌の状態を助けます。 妊娠中は、ビタミンAのサプリメントやビタミンAを含むサプリメントを摂取しないようにしましょう（英国栄養財団、2018年）。 多すぎると先天性欠損症を引き起こす可能性があります（NHS Choices, 2017d; British Nutrition Foundation, 2018）。
妊娠中にマルチビタミン錠を飲むことにした場合、錠剤にビタミンAが含まれていないことを確認してください。また、レバーやレバーパテはビタミンAが非常に多いので選ぶのを避ける必要があります（NHS Choices, 2017d）。 妊娠中に避けるべき食品については、こちらをご覧ください。
体内でβ-カロテンから生成されるビタミンAは、出生異常のリスクを高めません（Tetralogy Society, 1987; Strobel et al, 2007）。
妊娠中に鉄サプリメントは必要ですか？
現在、鉄サプリメントは妊娠中の血液検査で母親が貧血であることを示す場合推奨されています。 副作用の可能性があるため、妊婦には定期的に提供されていません（NHS Choices、2013）。
葉野菜や赤肉などの食事から必要なすべての鉄分を摂取できるはずです（NHS Choices、2013）。
妊娠ビタミンはどこで入手できますか？
健康スタート制度（健康スタート、2018）で無料のビタミンを入手できる可能性があります。 そうでない場合は、葉酸や妊娠マルチビタミンの錠剤が薬局やスーパーマーケットで購入できます。
鉄と葉酸の供給源について、どこでもっと知ることができますか？
鉄について、BDAのフードファクトシートで、どうすれば十分に摂取できるかを確認してください（BDA, 2017）。 英国栄養士協会も、葉酸のすべての天然供給源の概要を発表しています（BDA、2016）
このページの最終確認は2018年3月
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