月に約2000人が「境界性パーソナリティ障害の人をどう扱うか」とオンライン検索をしています。
境界性パーソナリティ障害を生きる人をどうサポートしたらよいかを学ぶとき、この障害を取り巻くスティグマを理解することが重要です。 例えば、care for の代わりに handle という言葉を使うだけでも、この障害を持つ人をどう見ているかがわかります。 その代わりに、どのように相手をケアするか、どのように相手をサポートするか、どのように相手に共感するか、そして、自分自身をケアし、健全な境界線を設定することに重点を置いてください。
では、掘り下げてみましょう。
境界性パーソナリティ障害を理解する
多くの研究が、境界性パーソナリティ障害 (BPD) が米国人口の 1.6% に影響を及ぼしていることを示しています。 境界性パーソナリティ障害は、広範かつ複雑な症状であり、愛する者同士の関係に困難をもたらしたり、有害な影響を与えたりすることがあります。
境界性パーソナリティ障害は、激しい気分、不規則な行動、自己イメージの低下などのパターンが頻繁に起こることを特徴とする精神疾患です。 境界性パーソナリティ障害に関連するその他の一般的な症状には、以下のものがあります：
- 激しく、頻繁に気分が変動する
- 興味、趣味、仕事を頻繁に変える
- 物事を極端に見る（例,
- 見捨てられることへの絶望的な恐怖
- 他者との関係が激しく、しばしば不安定である
- 衝動的で無謀な行動（危険なセックス、物質使用、暴飲暴食、酩酊。 強迫的な買い物）
- Self-angle自傷行為や自殺行為
- 自己の歪んだ偏った認識
- 空虚感や孤独感の持続
- 制御不能な怒りが突然起こるようだ。
- 他人を信頼することができない、または興味がない
- 解離（現実から切り離される、または切り離される）を経験する
すべての精神疾患と同様に、このような状態もあります。 境界性パーソナリティ障害は、スペクトラムの中に存在します。 このような場合、「境界性パーソナリティ障害」と呼ばれます。
境界性パーソナリティ障害の原因は何でしょうか？
境界性パーソナリティ障害の原因を1つに特定することは不可能です。 その代わりに、ほとんどの研究は、さまざまな要因がこの病気の発症リスクを高める可能性があることを示唆しています。
とはいえ、境界性人格障害の人のほとんどは、過去に深刻なトラウマの履歴を報告しています。 トラウマの種類としては、
- 幼少期や思春期に世話をしていた人に見捨てられた
- 生家がひどく混乱している
- 家庭内のコミュニケーションや期待がうまくいかない
- 肉体的、精神的、性的虐待
女性であるということも危険因子とされています。 境界性パーソナリティ障害と診断された患者のうち、最大で75％が女性である。 しかし、一部の精神保健専門家は、女性がこの状態になりやすいのか、医療界が診断の機会を増やすジェンダー・バイアスを持っているのかは不明だと主張しています。
さらに、境界性パーソナリティ障害の人の多くは、以前に双極性障害と誤診されたことがあります。 個人は両方の疾患を持つことができますが、誤診はよくある現象です。 両疾患とも、衝動性、気分の落ち込み、過敏性など、多くの症状が共通しています。 しかし、薬物療法と心理療法によって、双極性障害の症状の大部分を安定化させることができる場合が多いのです。 一方、境界性パーソナリティ障害の治療を目的としたFDA承認の薬物はありません。
典型的な境界性パーソナリティ障害の治療とは？
パーソナリティ障害は、治療が難しいという評判があります。 それは、これらの条件が、硬直した不健康な思考パターンと行動に根ざしているからです。 心理的な障害が個人の機能のあらゆる部分に統合されているため、多くの人が日常生活に苦労しています。
治療を受ける
効果的な治療は難しいかもしれません。 パーソナリティ障害の人の多くは、「変化に強い」ことで知られています。 彼らはしばしば生存のスタンスで一生を過ごしてきたのです。 このスタンスは、しばしばトラウマのために出現します。 このような人たちは、幼い頃から、他人は信用できない、自分は基本的に一人で生きていくものだという信念を持っているのです。
つまり、境界性パーソナリティ障害の人は、次のようなさまざまな理由で治療を受けることがあります。
- 薬物使用
- 摂食障害
- 人間関係の不満や夫婦間のカウンセリング
- うつ病
- 不安
- 低自我
- 学校や職場での問題
- 自傷行為や自殺願望
何度もあります。 これらの人々は、自分のパーソナリティ障害について知らないのです。 ただ、自分が悲惨な状況にあり、支援を必要としていることを知っているだけなのです。
弁証法的行動療法
マーシャ・リネハン博士は、1980年代に、彼女自身が重度の精神疾患と戦った後、弁証法的行動療法（DBT）を開発しました。 今日、DBTは証拠に基づいており、しばしば境界性パーソナリティ障害の治療のためのゴールドスタンダードとして宣伝されています。
DBT は、対立するものを統合することを意味する仏教の弁証法という概念を統合しています。 これは、セラピストがクライアントを極端な思考からよりバランスの取れたアプローチに移行させるようサポートすることを意味する。 DBTの行動的要素には、目標設定、問題解決、対人効果に根ざしたスキルなどの戦略が含まれます。
真のDBTには、24時間の電話コーチングサポートに加えて、個人療法とグループ療法の組み合わせが含まれます。 個人療法では、苦痛への耐性、感情の調節、中核的なマインドフルネス、対人関係の有効性に関連するスキルを学びます。 グループセラピーでは、社会的相互作用とピアサポートを通じて、これらのスキルの統合を行います。 電話によるコーチングは、緊急時のサポートという意味合いもあります。
つまり、多くの精神保健の専門家は、DBTの構成要素を自分の実践に融合させているのである。 同様に、多くのクライアントは、たとえ「真の」モデルに固執していなくても、これらの原則を学ぶことで利益を得ています。
愛する人が直面する課題を探る
境界性パーソナリティ障害の人を愛すると、混乱し、疲弊し、フラストレーションがたまるように感じられるかもしれません。 それは、終わりの見えない荒々しいジェットコースターに乗っているように感じるのは異常ではありません。 このような関係は、しばしば混沌とし、波乱に満ちていると感じられます。
愛する人は、しばしば孤独を感じ、闘争に怒りを感じていると報告しています。 彼らは、なぜその人が苦痛を引き起こし続けるのか理解できないかもしれない。 彼らは変化を求めて交渉したり、懇願したり、懇願したりすることがある。
愛する者はまた、経済的、身体的、感情的な結果を経験する傾向がある。 例えば、相手を助けるためにお金を貸したり、自分の時間を犠牲にしたりすることがある。 仕事を紹介したり、子どもの子守をしたりすることもある。
愛する人が、まるで自分が人間関係で損をしたかのように、憤りを感じることが多いのは当然です。
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Learning About The Condition
Like with all mental illness, knowledge is power. この病気とその原因、課題、治療法について学ぶことで、愛する人は有利な立場に立つことができます。
全米精神疾患連合(NAMI)のような信頼できる情報源から、境界性パーソナリティ障害について時間をかけて学びましょう。 本を読む。 質問をする。
サポートを求める
多くの愛する人は、人間関係に疲れ、圧倒されていると感じています。 彼らはしばしば、自分が与えて与えて与え続けているように感じています – 本当の意味でのお返しはありませんが。
愛する人は、自分自身の個人的な心理療法から恩恵を受けることがあります。 セラピーは以下のことに役立ちます。
- 境界性パーソナリティ障害についての教育を受ける
- 境界線を確認し設定する
- 引き金を認識する
- 共依存を減らす
- セルフケアと自己理解を行う
- ストレス管理のためのより健全な対処スキルを行う
多くの精神保健機関、精神障害者は、次のようなことを行っています。 また、NPOや病院でも、愛する人のためのサポートグループを開催しています。 このようなグループは、孤独や迷いを感じているメンバーにとって、非常に貴重な存在となります。
最後に、愛する人は、友人、家族、その他の支援源とのつながりを保つ必要があります。 多くの人は、生活がストレスフルになると、孤立したり、引きこもったりする傾向がありますが、この戦略は、孤独、絶望、怒りなどの感情をより大きく永続させるだけです。
Validating The Feelings
境界性パーソナリティ障害の人々は、しばしば周囲の世界に敏感で反応しやすいと感じています。 彼らは一見「警戒心」を持って生活しているように見える傾向があります。 これは、愛する人にとってイライラすることかもしれません。 感情は、不適切、不合理、または過度に劇的と思われるかもしれません。
愛する人は、それを可能にすることなく、肯定を提供する方法を学ぶ必要があります。 検証は単純ですが、奥が深いものです。 このテクニックの例：
- あなたが上司に怒りを感じるのは理解できる。
- 今、とても孤独に感じるのはつらいことだろう。
思いやりと共感を持って聞く練習をしましょう。
Promote Personal Accountability
愛する人はしばしば境界性パーソナリティ障害の人の世話をする責任を引き受けます。 このような動機は、悪意や利己的なものではありません。 多くの場合、純粋な心配から来るものです。 おそらく、愛する人は、その人が自分の面倒を十分に見ることができないと感じるのでしょう。
助けたいという欲求は正常ですが、効果的であることはほとんどありません。 それは、それが有効な行動を促す傾向があるからです。 境界性パーソナリティ障害の人は、自分の選択の大きさを実際に体験しているわけではありません。 同様に、誰かが常に自分を救済してくれると知っていれば、人生の結果から自然に保護されることになります。 これは難しいことかもしれないが、他人が自分の人生に責任を持つ必要性を認識するための最良のステップであることが多い。
Pay Attention To Crisis Issues
自傷や自殺に関する脅威や行動は繰り返されるように感じるかもしれませんが、愛する人はこれらの問題を真剣に受け止めなければなりません。
しかし、愛する人は自分の反応を変え、単純化することができる。 感情を探ったり、理屈をこねたりするよりも、冷静で毅然とした態度でいることが最も簡単なのです。 911またはNational Suicide Prevention Hotline (1-800-273-8255)に電話する。 愛する人の主治医やセラピストに連絡することも考えてください。
愛する人の仕事は、決して危機を守ったり、未然に防いだりすることではありません。 しかし、愛する人は、この傷つきやすい時期に、サポートやガイダンス、リソースを提供することができます。
境界線を設定し、実行する
境界線とは、人が他人に対して設定する制限のことをいいます。 境界線には物理的、感情的、金銭的なものがある。 境界は、誰かの誠実さと快適さを保護し維持することを目的としています。
最初、境界線は懲罰的で恥ずべきものだと感じるかもしれません。 多くの愛する人は、他人のニーズを理解し、適応し、それに合わせようと何年も費やしてきました。 その行動を止めることで、相手が逆上したり、自分を嫌ったりするのではないかと心配することもあります。
しかし、境界線は個人の説明責任を促します。 また、成長を促し、コミュニケーションを強化し、相互尊重の感覚を養います。 境界線にはさまざまな種類がありますが、いくつかの例としては、次のようなことを拒否することが挙げられます。
- 家庭内での無礼な言葉や侮辱を許す
- 継続的な経済支援をする
- 家庭内での薬物使用を許す
- 刑務所やその他の法的問題からの救済をする
- 嘘をつくこと。 言い訳をする、特定の行動を隠す
- 日課やスケジュールを変える
- 同居させる
境界線は、より密なものにすることも可能です。 たとえば、愛する人が「自分に対してそれを使う」のを経験したため、自分の生活の親密な詳細をもう共有したくないと決めることができます。
境界線は、それを実行する能力によってのみ効果的になります。
治療を奨励する
愛する人は、治療と回復に向けたすべての努力を賞賛することができ、またそうすべきです。 これには、可能であれば、治療を探すのを手伝ったり、治療に参加したりすることも含まれます。 さらに、治療が必ずしも直線的なプロセスではないことを理解する必要があります。 9576>
境界性パーソナリティ障害の治療は、長期的かつ集中的に行われることが多い。 残念なことに，クライアントは脱落することがある。 セラピストに腹を立てることもある。 何もうまくいっていない」と思い込むこともあります。 また、自分が「固定化」してしまったと考えることもあります。
これらの問題が発生した場合、中立を保つことを目指します。 抵抗を予期する。 愛する人が誰かを治療に強制的に連れて行くことはできませんが、助けを求めることの重要性に関わる健全な境界線を設定することを考えることはできます。 また、継続的かつ日常的な励ましを与えることもできる
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