子供の咳は、正常な生理的反射である場合と、根本的な原因による場合があります。 健康な子供では、何の病気もないのに一日に10回も咳をするのは正常なことかもしれない。 急性あるいは亜急性の咳の最も一般的な原因は,ウイルス性気道感染症である。 成人の慢性咳嗽、すなわち8週間以上の咳嗽では、90%以上が点鼻後、喘息、好酸球性気管支炎、胃食道逆流症に起因している。 慢性咳嗽の原因は、小児では細菌性気管支炎が加わって類似している。
感染症編集
風邪、COVID-19、急性気管支炎、肺炎、百日咳、結核などの気道感染によって、咳が生じることがあります。 急性咳嗽、すなわち3週間より短い咳嗽の大部分は、感冒によるものです。 胸部X線が正常な人では、結核はまれな所見です。 百日咳は、成人の厄介な咳の原因として認識されつつあります。
呼吸器感染症が治った後、感染後の咳が残ることがあります。 これは通常、痰の出ない乾いた咳である。 症状は、胸が締め付けられるような感じや、のどがイガイガするような感じです。 この咳は、感染後何週間も続くことがあります。 咳の原因は、手根管症候群などの反復性ストレス障害に見られるような炎症である可能性があります。 咳を繰り返すことで炎症が起こり、それが不快感を生み、さらに咳が出るというものです。 感染後の咳は、一般的に従来の咳止め治療には反応しません。 治療は、炎症を抑える抗炎症薬(イプラトロピウムなど)と、炎症が治まるまで咳の頻度を減らすための咳止めからなります。 炎症があると、アレルギーなど既存の問題に対する感受性が高まる可能性があり、咳の他の原因に対する治療(空気清浄機の使用やアレルギー用医薬品の使用など)を行うことで、回復が早まる可能性がある。 信頼できるソースへの引用を追加することで、このセクションを改善するために貢献してください。 ソースのないものは、異議を唱え、削除されることがあります。 (2019年10月)(このテンプレートメッセージを削除する方法とタイミングを学ぶ)
喘息の基準(気管支の過敏性と可逆性)を満たす人の唯一の訴えが咳の場合、これを咳変動性喘息と呼びます。 関連する疾患として、アトピー性咳嗽と好酸球性気管支炎がある。 アトピー性咳嗽は、アトピー(アレルギー性疾患)の家族歴があり、痰に好酸球が多く含まれるが、気道機能および反応性は正常な人に発症する。 好酸球性気管支炎も痰に好酸球が含まれることが特徴ですが、気道過敏性やアトピーの背景はありません。 この症状は、副腎皮質ステロイドによる治療に反応します。 咳は、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪の際にも悪化することがあります。
喘息は、成人および小児における慢性咳嗽の一般的な原因となっています。 咳は喘息による唯一の症状かもしれませんし、喘息の症状には喘鳴、息切れ、胸のつかえ感も含まれるかもしれません。 喘息の程度によっては、気管支拡張剤(気道を広げる薬)や吸入ステロイド剤で治療します。 喘息の治療により、咳は治まるはずです。
慢性気管支炎は、臨床的には、2年連続で少なくとも3カ月間、痰(たん)や粘液を出すしつこい咳と定義されます。 慢性気管支炎は、しばしば「喫煙者の咳」の原因となっています。 タバコの煙によって炎症が起こり、気道に粘液が分泌され、その粘液が気道から排出されにくくなるのです。 咳をすることで、これらの分泌物を排出することができます。 禁煙で治ることもあります。
胃食道逆流症編集部
原因不明の咳をする人は、胃食道逆流症を考慮する必要がある。 これは、酸性の胃の内容物が食道に逆流することで起こります。 通常、GERDに伴う症状には、胸やけ、口の中の酸味、胸の中の酸の逆流感などがありますが、GERDで咳をする人の半数以上は、他の症状がありません。 食道pHモニターでGERDの診断を確定することができます。 GERDが喘息や気管支炎などの咳に関連する呼吸器系の病気を併発することもあります。
Air pollutionEdit
Coughing may be caused by air pollution including tobacco smoke, particulate matter, irritant gas, and dampness in a home.The human health effects of poor air quality are far reach, but principarily affect the body’s respiratory system and the cardiovascular system.Therapeutic systemは、タバコの煙、微粒子、ガス、家の中の湿気などの大気汚染によって引き起こされる。 大気汚染物質に対する個人の反応は、汚染物質の種類、曝露の程度、個人の健康状態、遺伝的要因によって異なります。 例えば、暑くてスモッグの多い日に屋外で運動する人は、空気中の汚染物質への曝露が増加します。 信頼できるソースへの引用を追加することで、このセクションを改善するために貢献してください。 ソースのないものは、異議を唱え、削除されることがあります。 (2019年10月)(このテンプレートメッセージを削除する方法とタイミングを学ぶ)
食事中に突然咳が始まった場合など、異物が疑われることがある。 まれに、気道枝内に残された縫合糸が咳の原因になることがある。
アンジオテンシン変換酵素阻害剤編集
ACE 阻害剤は高血圧の治療によく使われる薬で、時に副作用として咳の原因になり、使用を中止すると咳が止まらなくなることがある。
チック咳嗽編集
チック咳嗽は、以前は習慣性咳嗽と呼ばれ、器質的原因が排除された後に行動療法や精神科治療に反応するものである。 睡眠中に咳が出ないことはよくあるが、診断には至らない。 チック咳嗽は成人よりも小児に多いと考えられている。類似の疾患として、以前は心因性咳嗽と呼ばれていた体性咳嗽症候群がある。
神経因性咳嗽編集
慢性咳嗽の一部の症例は、感覚神経障害に起因している可能性がある。 神経因性咳嗽の治療には、ある種の神経痛薬を使用することがある。 4391>
その他編集
気管支拡張症、嚢胞性線維症、間質性肺疾患、サルコイドーシスなど肺組織に影響を及ぼす疾患によっても咳が生じることがある。 また、良性または悪性の肺腫瘍や縦隔腫瘤によっても咳が誘発されることがある。 神経の刺激により、外耳道の病気(耳垢など)でも咳が出ることがあります。 咳を伴う循環器疾患としては、心不全、肺梗塞、大動脈瘤などがあります。 夜間咳嗽は心不全と関連しており、肺循環への容積移動の増加を心臓が補うことができず、肺水腫を引き起こし、その結果咳嗽を引き起こします。 その他、喘息、点鼻薬後、胃食道逆流症(GERD)なども夜間咳嗽の原因としてあげられます。
哺乳類の組織に対する刺激性を考慮し、カプサイシンは咳の閾値を決定するため、また咳止めの臨床研究において咳止め刺激剤として広く使用されています。 カプサイシンは唐辛子を辛くするものであり、これらの果物を扱う工場の労働者が咳を発症する理由を説明するかもしれません。
咳は、スピーチの前に咳をするなどの社会的理由にも使われることがあります。 咳は必ずしも不随意的なものではなく、社会的な場面で使われることがあります。 咳は注意を引くため、内的な心理的緊張を解放するため、あるいは不適応な変位行動となるために使われることがあります。 心理的緊張や社会的葛藤が生じやすい環境では、このような咳の頻度が増加すると考えられている。 そのような環境では、咳は多くの変位行動や防衛機制のひとつになる可能性がある」
Airway clearanceEdit
咳やハァハァは、嚢胞性線維症や慢性気管支炎などの多くの疾患で、痰として粘液を除去する重要な方法です
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