糖尿病は長い間、体のあらゆる部分に影響を及ぼす可能性があります。 良い知らせは、自分自身をよくケアすることで、多くの健康上の合併症を予防したり遅らせたりすることができるということです。 血糖値をできるだけ目標値に近づけること、健康的な食事、定期的な運動、血圧やコレステロールを医師の設定した値に保つこと、必要であれば薬を飲むこと、定期的な検査を受けることなどが挙げられます。
大変そうですが、健康を増進し、最高の気分で過ごすためには、それだけの価値があります。
心臓病
ご存じですか？ 糖尿病は心臓にどのような影響を与えるのでしょうか？
糖尿病による高血糖は、時間とともに血管だけでなく、心臓や血管をコントロールする神経も損傷します。
- 高血圧は動脈を通る血液の力を増大させ、動脈壁を損傷します。
- 血流中のLDL（「悪い」）コレステロールが多すぎると、損傷した動脈壁に蓄積し、プラークを形成することがあります。
- 高いトリグリセリド（血液中の脂肪の一種）と低いHDL（「善玉」）コレステロール、または高いLDLコレステロールは、動脈の硬化に寄与すると考えられています。
糖尿病がある場合、どのようにしたら「心臓の健康」になれるのでしょうか？
These lifestyle changes can help your risk for heart disease:
- Follow a healthy diet. 新鮮な野菜や果物、低脂肪のタンパク質、全粒粉を多く摂りましょう。 加工食品（ポテトチップス、お菓子、ファーストフードなど）を少なくし、トランス型脂肪酸を避ける。 水を多めに飲み、甘い飲み物を減らし、アルコールは控えめにする。 太っている人は、適度に体重を減らすだけでも、中性脂肪と血糖値を下げることができます。 適度な減量とは、体重の5％から7％、体重200ポンドの人なら10ポンドから14ポンドということです。
- 体を動かす。 活動的であることは、あなたの体をインスリン（あなたの体の細胞が血糖をエネルギーとして使うことを可能にするホルモン）に対してより敏感にし、あなたの糖尿病を管理するのに役立ちます。 また、体を動かすことは血糖値のコントロールに役立ち、心臓病や神経損傷のリスクを下げます。
- あなたのABCを管理する：
- A：2～3ヶ月間の平均血糖値を測定するA1Cテストを定期的に受け、できるだけ目標範囲にとどまるようにしましょう。
- B: 血圧を140/90mmHg（または医師の設定した目標値）以下に保つようにしましょう
- C: コレステロール値をコントロールしましょう
- S:
あなたの医者はまたあなたの血糖、血圧、コレステロール、およびトリグリセリドレベルを管理するのに役立つ薬を処方することができます。
詳しくはこちら。
- 心臓病について学ぶ
- 心臓病について知る pdf icon
- Diabetes, Heart Disease, and Strokeexternal icon
Kidney Disease
糖尿病は腎臓にどう影響を与えるのでしょう？
高血糖は腎臓の細胞や血管を傷つけますので、老廃物をうまくろ過することができなくなります。 このような状態を慢性腎臓病、またはCKDと呼びます。 糖尿病の成人の約 3 人に 1 人は CKD を持っています。
CKD は通常時間の経過とともに悪化し、腎不全につながることができます。 腎臓が機能しなくなると、定期的な透析（血液中の老廃物をろ過する治療法）や腎臓移植が必要になります。
腎臓を健康に保つには？
- 処方された薬は、必ず医師の指示に従って服用してください。
CKDは、最初は何の兆候も症状もありませんので、定期的に腎臓の検査を受けることが重要です。 CKDを発症した場合、早期治療が他の健康障害の予防に役立ちます。 CKDを管理し、腎臓の健康に気を配る方法について、医師に相談してください。
For more information:
- 慢性腎臓病の基礎知識
- 慢性腎臓病の検査を受ける
- 慢性腎臓病の予防
- 米国における慢性腎臓病、2019
神経障害
糖尿病は神経にどう影響を与えるのでしょうか？
時間が経つと、高血糖が原因で全身に神経障害（神経損傷）を起こすことがあります。 神経障害の1つは、腕や脚の神経に影響を与えます。 症状は、軽いしびれから、通常の活動が困難になるほどの痛みまで、さまざまです。 もう一つのタイプの神経障害は、心臓、胃、および体内の他の器官に影響を与えることができます。
糖尿病を持つ人々の半分ほどが、神経の問題を抱えていますが、すべての症状があるわけではありません。
どのように神経損傷を防ぐことができますか？
- 血糖値をできるだけ目標値に近づける。
- 血圧を140/90mmHg（または医師の設定する目標値）以下に保つ。
- 定期的に体を動かす。
- 体重が多ければ、減らす。
- アルコールを制限する、または避ける
- 喫煙をやめる、または始めない
詳細については、
- Diabetic Neuropathy external icon
神経の損傷と消化
神経の損傷が消化にどう影響するか
Now can do my nerve damage affect digestion?
胃不全麻痺は、神経の障害により胃が正常に空っぽにならない状態です。 そのため、食べ物がやっと胃から出たときに、血糖値が上がってしまうことがあります。 あなたの血糖値は、予測することは困難であり、あなたの糖尿病を管理することが困難になります。 胃不全麻痺の症状は、胸焼け、吐き気、嘔吐、すぐに満腹感、体重減少、食欲不振、腹部膨満感などがあります。
どのように胃不全麻痺を管理できますか？ 高血糖は、消化をさらに遅くする可能性があります。
- 食事は少なめに、頻繁にとり、脂肪（消化をさらに遅くします）や繊維（消化しにくい場合があります）の多い食品は避けましょう。
- また、医師は、食べ物がより簡単に消化でき、吐き気のコントロールを助ける薬を処方する場合があります。
詳細については、
- 胃腸病外来
神経障害、性的問題、尿路感染症
神経障害はどのようにしてセックスとブラッダーの問題を引き起こすのでしょうか？
多くの糖尿病の神経障害者はセックスがうまくできないことがあリます。 男性は勃起の維持や射精に問題があり、女性は興奮や膣の潤滑に問題があります。
さらに、糖尿病の男性も女性も尿路感染症にかかりやすく、膀胱に問題があります。
セックスや膀胱の問題を防ぐには？
- 血糖値をできるだけ目標値に近づける。
- 血圧を140/90mmHg（または医師の設定する目標値）以下にする。
- 血圧の薬が性的な副作用を引き起こす場合は、他の選択肢について医師に相談してください。
- 定期的に体を動かす。
- 体重が多ければ減らす。
- アルコールを制限または避ける。
- 喫煙を止めるか、始めないでください。
詳しくはこちら：
- 糖尿病 & 性的 & 泌尿器科疾患外部リンク
Foot Health
糖尿病は足にどう影響するのか
神経のダメージは痛み、熱、冷えを感じる力を低下させてしまうことがあります。 足に痛みを感じない場合、切り傷、水ぶくれ、痛み、または水が熱すぎることに気づかないことがあります。 小さな問題でも、早めに対処しないと大変なことになります。 血行不良（別の糖尿病合併症）は、神経の損傷とともに、足の潰瘍（痛みや傷）ができる危険性があり、感染してうまく治らないことがあります。
治療で感染がよくならない場合は、感染が広がるのを防ぐために、足の指、足、または足の一部を切断（手術で取り除く）しなければならないことがあります。
足のケアにはどのような方法がありますか？
- 切り傷、赤み、腫れ、痛み、角質、タコ、水疱がないか毎日チェックします。
- 足を温水（熱くない）で洗い、よく乾かします。
- 足の爪を横にまっすぐ切り、エッジをエメリーボードでやります。
- よくフィットする靴を履きましょう。 新しい靴は、毎日1～2時間、快適になるまで履いて、ゆっくり慣らしてください。
- 決して裸足にならないでください。
- 足を保護するために、室内でも常に靴やスリッパを履きましょう。
- 座っているときは足を上げ、数分間つま先を動かしましょう。
- 健康管理のたびに足をチェックしてもらい、毎年（神経損傷がある場合はより頻繁に）足の専門家に診てもらうようにしましょう。
詳しくはこちら：
- 糖尿病と足
口の健康
糖尿病は口、歯、歯肉にどう影響しますか？
高血糖は唾液中の糖分のレベルを増加させます。 砂糖は口の中の細菌の餌となり、細菌が食べ物と結合すると、虫歯の原因となる粘着性の膜である歯垢を作ります。
糖尿病の人は、歯を失うことにつながる歯周病になりやすいと言われています。 歯周病はまた、血糖値を上昇させ、糖尿病の管理を困難にします。 歯周病を治療することで、長期的に血糖値を下げ、心臓病や腎不全など、他の糖尿病疾患の可能性を減らすことができます。
口、歯、歯茎を健康に保つには？
- 血糖値をできるだけ目標値に近づけます。
- 入れ歯が痛みを引き起こす場合は、歯科医に知らせてください。
- 定期的に歯科検診を受け、糖尿病があることを歯科医に知らせてください。
- 喫煙を止めるか、始めないようにしてください。
歯ぐきが腫れて出血しやすいとき、または歯の感染症にかかっているかもしれないと思ったら、すぐに歯科医に連絡しましょう。
- 糖尿病とあなたの笑顔
- Diabetes: Dental Tips pdf iconexternal icon
Hearing Loss
糖尿病は聴覚にどのような影響を与えるのでしょうか？
聴覚障害は糖尿病のある人ではそうでない人に比べ2倍も多く見られます。 血糖値が高くなると、内耳の細い血管や神経が傷つけられることがあります。 これは、バランス感覚にも影響を与える可能性があります。 難聴は徐々に進行することが多いので、聴こえにくくなっていることに気づかないことがあります。
難聴の兆候としては、以下のようなものがあります。
- レストランなど騒がしい場所で聞き取りにくい
- 他の人がつぶやいていると思う
- 人に聞き返すことが多い
- 2人以上での会話が聞き取りにくい
- テレビやラジオの音量が他の人に聞こえないくらい大きくしたい
聴力に気をつけることは何でしょうか？
- 血糖値をなるべく目標値に近づけましょう。
- 毎年聴力検査を受けましょう。
- 喫煙や大きな音など、その他の難聴の原因を避けましょう。
- 服用中の薬が聴力に影響を与えるか、どんな選択肢があるか、医師に尋ねましょう。
- 聴覚士（聴覚障害の専門医）に診てもらう必要があるか、医師に尋ねましょう。
詳しくはこちら：
- 難聴と糖尿病
視力低下
糖尿病が目に与える影響
糖尿病網膜症は非常によくある糖尿病の合併症で、アメリカの成人の失明の原因の第1位とされています。 高血糖と高血圧により、網膜（眼球の奥にある光に反応する層）の細い血管が時間をかけて傷つけられる可能性があります。 新しい血管ができることもありますが、うまく育たずに漏れてしまい、視力低下の原因となります。 通常、両目が影響を受けます。
糖尿病の人は、白内障（水晶体の混濁）や緑内障（視神経を損傷する一連の病気）も発症しやすくなります。
目の健康を保つにはどうすればよいですか？
- 血糖値、血圧、コレステロール値をできるだけ目標値に近づける。
- 定期的に運動をする。
- 喫煙を止める、または止めない。
- 新鮮な野菜と果物、特に濃い葉物野菜、例えばほうれん草、ケール、コラーゲン菜などを多く食べるようにしましょう。 オメガ3脂肪酸を多く含む魚、例えばサーモンやマグロを食べる。
- 気分が良くても、医師の処方通りに薬を飲む。
- 少なくとも年に一度は、眼科医のもとで拡大眼底検査を受ける-通常の医師は目の問題を見つけることができないでしょう。 視力が低下するまで自覚症状がない場合もありますので、定期的な眼科受診が必要です。 目の病気は早期に発見し、治療すればするほど、視力のためになります。
次のような症状がある場合は、次回の眼科受診まで待たずに、すぐに眼科医にご相談ください：
- 視界に黒い点や穴がある
- 光が点滅する
- 側視力の低下
- ライトの周りのハロ
詳しい説明。
- 目の健康のための簡単なヒント
- 目の健康に気をつけよう
メンタルヘルス
糖尿病とメンタルヘルスはどう関係しているのでしょうか？
メンタルヘルスの問題が認識されず、治療されないままだと、糖尿病の対処が難しくなります。 しかし、多くの人が必要な助けを得られないでいます。 うつ病のような問題は糖尿病患者によく見られますが、診断を受けて治療を受けているのはわずか25%から50%です。
ストレスは生活の一部ですが、ストレスを感じていると、自分自身や糖尿病のケアをいつも通りにできなくなることがあります。 もう一つの非常に一般的な問題は、糖尿病の苦痛-落胆、挫折、または毎日の糖尿病との付き合いに疲れたと感じていることです。
悲しい、ストレスがたまる、あるいは圧倒されると感じたら、どこで助けを求めればよいのでしょうか？
- もしうつ病かもしれないと思ったら、すぐに医師に連絡を取ってください。
- 慢性的な健康状態を専門とする精神保健カウンセラーを紹介してくれるよう、医師に依頼しましょう。
- 糖尿病サポートグループpdfに参加すると、同じ悩みを持つ人々と考えや感情を共有できます（そして彼らからも学ぶことができます）