台湾の市販の咳止めシロップからのコデイン消費。 オピオイドの乱用に有用な指標

目的 市販の鎮咳剤は,その多くがコデイン(オピオイド)やデキストロメトルファン(オピオイド類似物質)を含んでおり,台湾では広く入手可能であるため,過剰使用や乱用の可能性がある。 我々は、台湾における薬物乱用において、一般用鎮咳剤の形態のオピオイドが重要な役割を担っているかどうかを調査することを目的とした。

Methods: 2011年から2014年までの台湾における鎮咳剤・去痰剤中のコデインとデキストロメトルファンの消費量に関するデータをIMS Health(Intercontinental Marketing Services)より提供された。 これらのデータは、オピオイド含有鎮咳シロップの消費の4つの主要セクターを形成するために、処方箋またはOTCとしての入手可能性、およびコデインまたはデキストロメトルファンとしての薬剤タイプに応じたトレンドと分散について分析されました。

結果 2011年から2014年にかけて,オピオイド含有せき止めシロップの使用量は,せき止めシロップ全体の消費量に対して6%~9%の間で年ごとに変動し,全体として減少傾向(2011年に対して年11.3%)であった。 基礎となる部門別では、処方箋用デキストロメトルファンの平均消費量(61.4%)が他の3部門を上回り、以下、OTCコデイン(20.2%)、OTCデキストロメトルファン(10.5%)、処方箋コデイン(8.0%)の順で減少しています。 しかし、消費の動きは主にOTCコデインに対応しており、その分散は他の部門を大きく上回り、分散の小さい順にOTCデキストロメトルファン、処方箋デキストロメトルファン、処方箋コデインと続いています。

結語 処方用コデインの消費量がかなり低く安定していることから,台湾の医師はコデインの処方に慎重であり,コデインの医療需要は安定していることが示唆された。 OTCコデインの消費量には大きなばらつきがあり,少数の消費者が非医療目的で相当量のコデインを購入していることが示唆された。 咳止めシロップに含まれるオピオイドは消費量全体の中で大きな割合を占めておらず、したがって広く乱用されているわけではないが、このデータから、処方されたコデインと比較して、一般用コデイン含有咳止めシロップは、集団における薬物乱用の可能性を示す指標として機能する可能性があることが明らかにされた。

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