採卵が終わり、卵子が受精し、胚移植の準備が整いましたね。 今、あなたは1つの胚を移植するのか、それとも2つの胚を移植するのか、迷っていることでしょう。 成功率の違いは何ですか？ どちらか一方を選択した方が良いのでしょうか？ 体外受精の双子のリスクはありますか？
elective single embryo transfer (eSET) を検討すべき人は？
すべての患者さんは、母子の安全のために、一度に健康な赤ちゃんを産むために単一胚移植を検討すべきです。 多胎妊娠は、母体の健康問題（高血圧、糖尿病、帝王切開の必要性、分娩合併症）だけでなく、赤ちゃんの合併症（早産、低出生体重、肺の発達遅延、神経障害）を引き起こす可能性があります。 そのため、米国生殖医療学会（ASRM）と生殖補助技術学会（SART）は、単胎妊娠を促進し多胎妊娠を減らすために、2014年に移植する胚の数に関する推奨事項を改訂しました。
ASRMの推奨は、いくつかの特徴を考慮した胚の品質に基づいています：
胚発生段階：発生3日目の胚（開裂期）または発生5日目の胚（胚盤胞期）
倍数体胚：異数体に対する着床前遺伝検査（PGT-A）に基づいて染色体が正常に補完されている胚です。
予後良好：倍数体胚または1つ以上の高品質胚（外観に基づく）を有する患者、または体外受精サイクルから生児を出産した経歴を有する患者
ASRMは、PGT-Aが流産の機会を減らす一方で着床の可能性と生児の可能性を高めることが示されているので、年齢にかかわらず、倍数体胚を有するすべての患者がeSETを受けていることを推奨しています。 また、38歳以下で「予後良好」と判定された患者さまは、胚のステージやPGT-Aによるスクリーニングにかかわらず、単一胚移植を受けることが推奨されます。
さらに、女性の全身状態は、移植する胚の数を決定する上で重要な考慮事項となります。
単一胚移植と複数胚移植の成功率の違いは何ですか？
2つの胚が常に1つよりも優れているとは限りません。 実際、2013年に行われたBEST試験では、単一胚移植の成功確率は二重胚移植と同等（60.7%対65.1%）、二重胚移植後の多胎妊娠のリスクは単一胚移植と比較して著しく増加する（53%対0%）ことが示されています。
多胚移植を検討しているすべての患者さんは、最適な治療計画と双子や高次多胎妊娠の追加リスクについて、担当医と話し合う必要があります。
胚を何個移植するかという決定に直面した場合、長所と短所を比較検討し、自分の直感に注意を払い、医師の話に耳を傾けてください。 産婦人科医として認定されている。 ナゼム博士は、ニューヨーク大学医学部で産科学と婦人科学の研修医を修了し、管理責任者に選ばれ、優れた業績に対してロバート・F・ポージェス名誉研修医賞を授与されて卒業しました。