最近、私たちのFacebookの投稿で、自己免疫疾患におけるビタミンDの重要性とビタミンD欠乏と自己免疫の関連性について議論されたことがあります。 FindMeCureでは、患者コミュニティとの対話を開くことが重要であるため、皆様のご意見やご提案をお待ちしております。 あなたの経験、観察、洞察、視点は貴重であり、ここ、ブログ、または私たちのソーシャルメディアのいずれかのプラットフォーム上で、私たちはコメント欄であなたの声を聞くことを楽しみにしています。 また、同じような人生経験を積んでいる人たちとヒントや肯定、サポートの言葉を共有し、交換することをお勧めします。
そこで、Facebookでの会話に触発され、ビタミンDの欠乏と自己免疫疾患との関連性に関する最近の研究について、いくつか情報を共有することにしました。 このテーマで行われた科学的研究を考慮することは、個人的な経験を持つ人々の話を考慮することと同じくらい重要です。 このような記事は、数年後には少し古くなっている可能性があります。
ビタミンDの役割
従来、ビタミンDは骨の代謝に関連していましたが（健康な骨にはカルシウムだけでなくビタミンDも重要なのはそのためです）、表面化している研究では、体の免疫系に果たす役割に焦点が当てられています。 ビタミンDのシグナル伝達は、免疫反応を制御するプロセスと関連しており、活性化T細胞など免疫系の多くの細胞系にビタミンD受容体が存在します。 このことは、ビタミンDが自己免疫疾患の発症や予防に関係しているかどうか、また、関係しているとすれば、その重要性を調査する価値があることを意味している。
ビタミンD不足
2006年の研究によると、米国では、健康でない青年の36％、成人の57％がビタミンD不足で、この数字はもっと高いと思われます。 なぜでしょうか？ なぜなら、最適なビタミンD濃度は、これまで考えられていたよりも高い必要があることが、最近になって判明したからです。 ビタミンDは、食生活を変えて特定の食品群を多く摂取するだけでは十分に摂取できない栄養素のひとつです。 人間の体は、日光を浴びることでビタミンDを生成するようにできていますが、現代の生活では、日光を浴びる時間を十分にとることが難しくなっています。 ビタミンDの欠乏が特定の気候に限定されず、世界の晴れた地域でも懸念されるのは、このためでもあります。
これまでにわかっていることは、ビタミンDが私たちの健康、つまり骨の強さ、心血管系の状態、さらには免疫系に重要な役割を担っているということです。 ビタミンDのレベルが低いことは確かに良いニュースではありませんが、それは自己免疫疾患のリスクが高いことを示しているのでしょうか？
ビタミンDと自己免疫疾患
ビタミンDが免疫系で大きな役割を果たすことは分かっていますが、その不足が自己免疫疾患のリスクを高くするかについては、矛盾した研究結果があります。 ビタミンDの不足は見過ごされるリスクであると考える医療関係者や研究者がいる一方で、自己免疫疾患を持っている人は、病気そのものの結果としてビタミンDが不足しているのだと指摘する人もいます。 鶏か卵か」の状況のようなので、両論併記で見ていきましょう。
最近の研究「The Implication of Vitamin D and Autoimmunity: a Comprehensive Review」によると、ビタミンDには免疫調節作用があるとのことです。 このレビューでは、ビタミンDレベルが多発性硬化症、I型糖尿病、狼瘡のリスクと関連していることを示唆するために集めた証拠を解釈しています。 ビタミンDシグナル伝達の障害とビタミンD欠乏の両方が、自己免疫の一因である可能性があり、したがって、ビタミンDの補給が前向きな治療法である可能性があると著者らは示唆している。
しかし、別のレビューでは、自己免疫疾患の原因ではなく、患者におけるビタミンDの低レベルが単にその結果である可能性も示唆されています。 また、この研究では、ビタミンDの補給は実際に症状を悪化させる可能性があると注意を促しています。 その理由は、食品やサプリメントに含まれるビタミンD（25-ヒドロキシビタミンD）は、実際にはビタミンではなくセコステロイドであり、副腎皮質ホルモンに似た作用があるためだそうです。 このビタミンDは、活性化するのではなく、その受容体であるビタミンD核内受容体（VDR）を不活性化させる。
この論文はまた、人体に広く存在するバクテリア（細胞の90％は人間以外と推定される）を考えると、自己免疫疾患は実際には病原体によって引き起こされるかもしれないと提唱しています。 免疫反応を抑制することで、25-ヒドロキシビタミンDは最初は炎症を抑えますが、長い目で見ると、免疫系の戦う力を抑制してしまうため、細菌が蔓延することになるのだそうです。
これらの仮説はいずれも十分に研究されたものではなく、今のところ自己免疫の原因は不明であることを心に留めておいていただきたいと思います。 ビタミンD補給の良し悪しを判断するためには、より多くの臨床研究が必要である。
サプリメントを飲むべきですか？
あなたが自己免疫疾患を抱えて生きているなら、これはあなたが探していた答えではない可能性が高いです。 実のところ、矛盾する研究結果があるため、明確な解決策を示すのは難しいのです。 では、どうすればいいのでしょうか？ 治療チームの助けを借りながら、自分に合うたった一つの治療法を探し続けることができます。 セカンドオピニオンを求めた結果（あるいは必要なだけ）、あなたと医療従事者が、ビタミンDの補給があなたにとって正しい選択であるという結論に至れば、それがあなたのすべきことなのです。
しかし、必要な行動方針について完全に確信が持てず、病気の原因によって治療法を決めるべきだと考える場合は、自己免疫とその背後にあるものを調べる臨床試験に参加することができます。 また、革新的な治療法を試す治験に参加することもできますし、医療専門家の注意深い監視の下でビタミンDの補給を試したいという方もいらっしゃいます。 これは、私たちにはどうしても出せない答えです。 私たちにできることは、あなたがお住まいの地域で、将来性のある臨床試験を簡単に見つけることができるようにすることです。